Förderung der Risikominderung bei jungen Erwachsenen mit Asthma während Wildfire Smoke Events (TRAK) (TRAK)

Die Exposition gegenüber beispiellosen Mengen von Waldbrandrauch erhöht die kardiopulmonale Sterblichkeit und ist besonders katastrophal für Menschen mit Asthma. Es gibt nur wenige Beweise für die Wirksamkeit von Luftqualitätswarnungen (AQ) in Bezug auf objektive Maßnahmen zur Verhaltensminderung bei Risiken und Gesundheitsergebnissen. Es gibt Hinweise darauf, dass junge Erwachsene sich weniger wahrscheinlich an AQ-Warnungen halten als ältere Erwachsene, aber das junge Erwachsenenalter ist eine Zeit, in der Gewohnheiten im Umgang mit chronischen Krankheiten gebildet werden. Die Smartphone-Anwendung (App) Smoke Sense der Environmental Protection Agency (EPA) ist eine innovative Maßnahme zur Risikominderung, die auf dem Health-Belief-Modell und der Theorie des geplanten Verhaltens basiert. Die App lädt Benutzer ein, ihre Rauchbeobachtungen und Gesundheitssymptome aufzuzeichnen, Lernspiele zu spielen, Abzeichen zu verdienen und zu erkunden, was andere Benutzer berichten. Smoke Sense verbindet AQ-Expositionsdaten mit den Symptomen der Benutzer und rahmt so Botschaften zur Risikominderung als persönlich relevant ein. Obwohl Smoke Sense fast 25.000 Benutzer hat, wurden seine Auswirkungen auf die Gesundheit nicht getestet. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass das Engagement der Benutzer für gesundheitsschützende Verhaltensweisen eher als Reaktion auf Symptome als als vorbeugende Maßnahmen getrieben wurde. In einer Hochrisiko-Asthma-Population ist Prävention von größter Bedeutung. Smoke Sense Plus ist eine Intervention, die auf der Smoke Sense-App aufbaut, mit Aktivitäten mit Mehrwert, wie z. B. die Benachrichtigung der Teilnehmer, ihren Asthma-Aktionsplan zu überprüfen, die wöchentliche Überwachung der Lungenfunktion über mobile Spirometrie und das Abonnieren eines sozialen Netzwerks, um Strategien zur Minimierung der Exposition auszutauschen . Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Durchführbarkeit der Smoke Sense-Interventionen bei jungen Erwachsenen mit Asthma zu bewerten und die Interventionen im Pilotversuch im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu testen. 60 junge Erwachsene im Alter von 18 bis 26 Jahren mit Asthma werden über örtliche Universitäten rekrutiert. Sie werden für einen 2-monatigen Studienzeitraum während der Waldbrandsaison in 1 von 3 Gruppen randomisiert. Studienziele sind:

1. Ermitteln Sie die Durchführbarkeit (Rekrutierung, Registrierung, Verbleibsraten), Akzeptanz (Interventionsengagement, Treue, Benutzerfreundlichkeit, Einstellung) sowie Hindernisse und Förderer der Einführung der Technologie der Smoke Sense-Interventionen und der Verwendung tragbarer Geräte bei jungen Erwachsenen mit Asthma;51
2. Untersuchen Sie die vorläufigen Auswirkungen der Smoke Sense-Interventionen auf die Lungenfunktion20 und die Asthmakontrolle. Diese primären Ergebnisse werden anhand objektiver Messungen (Spirometrie) und validierter Selbstberichtsinstrumente bewertet. Sekundäre Ergebnisse sind Angst,23 Verhaltensweisen zur Verringerung der Exposition (z. blieben im Haus, trugen eine Maske)24 und symptomlindernde Verhaltensweisen (Medikamenteneinnahme, außerplanmäßige Arztbesuche), gemessen anhand von Selbstauskünften und einem GPS-Gerät. Die Ergebnisse nach Gruppen werden zusammengefasst. Vorläufige Beweise für den Behandlungseffekt und seine Varianz werden für eine zukünftige klinische Studie untersucht;
3. Untersuchen Sie potenzielle Mediatoren (Medikamenteneinhaltung, Selbstmanagementfähigkeiten, Stress) und Moderatoren (Asthma-Schweregrad/-Kontrolle) der Interventionen zu Asthma-Ergebnissen. Das langfristige Ziel ist es, Asthma-Exazerbationen durch die Exposition gegenüber Waldbrandrauch zu minimieren.

Das langfristige Ziel der Studie ist es, Asthma-Exazerbationen durch die Exposition gegenüber Waldbrandrauch zu minimieren.