Promoción de la reducción de riesgos entre adultos jóvenes con asma durante eventos de humo de incendios forestales (TRAK) (TRAK)

La exposición a niveles sin precedentes de humo de incendios forestales está aumentando la mortalidad cardiopulmonar y es especialmente catastrófica en personas con asma. Existe poca evidencia sobre la efectividad de las alertas de calidad del aire (AQ) en las medidas objetivas del comportamiento de reducción de riesgos y los resultados de salud. La evidencia muestra que es menos probable que los adultos jóvenes se adhieran a las alertas de AQ que los adultos mayores, sin embargo, la edad adulta joven es un momento en el que se forman hábitos en el manejo de enfermedades crónicas. La aplicación para teléfonos inteligentes Smoke Sense de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) es una intervención innovadora para la reducción de riesgos basada en el modelo de creencias sobre la salud y la teoría del comportamiento planificado. La aplicación invita a los usuarios a registrar sus observaciones de humo y síntomas de salud, jugar juegos educativos de trivia, ganar insignias y explorar lo que informan otros usuarios. Smoke Sense conecta los datos de exposición de AQ con los síntomas de los usuarios, enmarcando así los mensajes de reducción de riesgos como relevantes personalmente. Aunque Smoke Sense tiene casi 25 000 usuarios, no se ha probado su impacto en los resultados de salud. Los datos preliminares sugieren que la participación de los usuarios en los comportamientos de protección de la salud se impulsó en respuesta a los síntomas y no como cursos de acción preventivos. En una población de alto riesgo de asma, la prevención es primordial. Smoke Sense Plus es una intervención que se basa en la aplicación Smoke Sense, con actividades de valor agregado, como notificar a los participantes para que revisen su plan de acción contra el asma, monitorear la función pulmonar semanalmente a través de la espirometría móvil y suscribirse a una red social para compartir estrategias para minimizar la exposición. . El propósito de este estudio es evaluar la viabilidad de las intervenciones de Smoke Sense entre adultos jóvenes con asma y realizar una prueba piloto de las intervenciones en comparación con un grupo de control. Sesenta adultos jóvenes de 18 a 26 años con asma serán reclutados a través de universidades locales. Se asignarán al azar a 1 de 3 grupos durante un período de estudio de 2 meses durante la temporada de incendios forestales. Los objetivos del estudio son:

1. Establecer la viabilidad (reclutamiento, inscripción, tasas de retención), aceptabilidad (compromiso con la intervención, fidelidad, facilidad de uso, actitud) y las barreras y facilitadores de la adopción de la tecnología de las intervenciones Smoke Sense y el uso de dispositivos portátiles en adultos jóvenes con asma;51
2. Explore el impacto preliminar de las intervenciones de Smoke Sense en la función pulmonar20 y el control del asma. Estos resultados primarios se evaluarán mediante medidas objetivas (espirometría) y herramientas de autoinforme validadas. Los resultados secundarios serán ansiedad,23 conductas de reducción de la exposición (p. permanecieron en el interior, usaron una máscara),24 y comportamientos de mitigación de síntomas (uso de medicamentos, citas de atención médica no programadas), medidos mediante autoinforme y un dispositivo del Sistema de Posicionamiento Global. Se resumirán los resultados por grupo. La evidencia preliminar del efecto del tratamiento y su variación se examinará para un ensayo clínico futuro;
3. Explorar posibles mediadores (adherencia a la medicación, habilidades de autocontrol, estrés) y moderadores (gravedad/control del asma) de las intervenciones para los resultados del asma. El objetivo a largo plazo es minimizar las exacerbaciones del asma por la exposición al humo de los incendios forestales.

El objetivo a largo plazo del estudio es minimizar las exacerbaciones del asma por la exposición al humo de los incendios forestales.