Promowanie zmniejszania ryzyka wśród młodych dorosłych chorych na astmę podczas pożarów z dymem (TRAK) (TRAK)

Narażenie na bezprecedensowy poziom dymu z pożarów zwiększa śmiertelność z powodu chorób sercowo-płucnych i jest szczególnie katastrofalne w przypadku osób z astmą. Istnieje niewiele dowodów na skuteczność ostrzeżeń dotyczących jakości powietrza (AQ) w obiektywnych pomiarach zachowań ograniczających ryzyko i wyników zdrowotnych. Dowody wskazują, że młodzi dorośli rzadziej stosują się do ostrzeżeń AQ niż starsi dorośli, jednak młoda dorosłość to czas, w którym kształtują się nawyki w leczeniu chorób przewlekłych. Aplikacja (aplikacja) Smoke Sense Agencji Ochrony Środowiska (EPA) na smartfony to innowacyjna interwencja zmniejszająca ryzyko oparta na modelu przekonań zdrowotnych i teorii planowanych zachowań. Aplikacja zaprasza użytkowników do rejestrowania obserwacji dotyczących palenia i objawów zdrowotnych, grania w edukacyjne gry z ciekawostkami, zdobywania odznak i sprawdzania, co zgłaszają inni użytkownicy. Smoke Sense łączy dane narażenia AQ z objawami użytkowników, tworząc w ten sposób komunikaty dotyczące redukcji ryzyka jako osobiste. Chociaż Smoke Sense ma prawie 25 000 użytkowników, jego wpływ na wyniki zdrowotne nie został przetestowany. Wstępne dane sugerują, że zaangażowanie użytkowników w zachowania chroniące zdrowie było raczej odpowiedzią na objawy niż działaniami zapobiegawczymi. W populacji wysokiego ryzyka astmy profilaktyka jest najważniejsza. Smoke Sense Plus to interwencja oparta na aplikacji Smoke Sense z dodatkowymi działaniami, takimi jak powiadamianie uczestników o konieczności przeglądu planu działania na astmę, cotygodniowe monitorowanie czynności płuc za pomocą mobilnej spirometrii oraz subskrypcja sieci społecznościowej w celu dzielenia się strategiami minimalizowania narażenia . Celem tego badania jest ocena wykonalności interwencji Smoke Sense wśród młodych dorosłych chorych na astmę oraz pilotażowe przetestowanie interwencji w porównaniu z grupą kontrolną. Sześćdziesięciu młodych dorosłych w wieku 18-26 lat z astmą zostanie zatrudnionych przez lokalne uniwersytety. Zostaną losowo przydzieleni do 1 z 3 grup na 2-miesięczny okres badań w sezonie pożarów. Celem studiów jest:

1. Ustal wykonalność (rekrutacja, rekrutacja, wskaźniki retencji), akceptowalność (zaangażowanie w interwencję, wierność, użyteczność, nastawienie) oraz bariery i czynniki ułatwiające przyjęcie technologii interwencji Smoke Sense i korzystanie z urządzeń przenośnych u młodych dorosłych chorych na astmę;51
2. Zbadaj wstępny wpływ interwencji Smoke Sense na czynność płuc20 i kontrolę astmy. Te główne wyniki zostaną ocenione za pomocą obiektywnych pomiarów (spirometrii) i zatwierdzonych narzędzi do samoopisu. Drugorzędnymi rezultatami będą niepokój,23 zachowania związane z redukcją ekspozycji (np. przebywał w domu, nosił maskę)24 i zachowania łagodzące objawy (stosowanie leków, nieplanowane wizyty w placówce medycznej), mierzone za pomocą samoopisu i urządzenia Global Positioning System. Wyniki według grup zostaną podsumowane. Wstępne dowody na efekt leczenia i jego zmienność zostaną zbadane na potrzeby przyszłego badania klinicznego;
3. Zbadaj potencjalnych mediatorów (przestrzeganie zaleceń lekarskich, umiejętności radzenia sobie ze stresem) i moderatorów (nasilenie/kontrola astmy) interwencji mających wpływ na wyniki leczenia astmy. Długoterminowym celem jest zminimalizowanie zaostrzeń astmy w wyniku narażenia na dym z pożarów.

Długoterminowym celem badania jest zminimalizowanie zaostrzeń astmy w wyniku narażenia na dym z pożarów.