Fremme risikoreduktion blandt unge voksne med astma under skovbrandsrøghændelser (TRAK) (TRAK)

Eksponering for hidtil usete niveauer af naturbrandrøg øger hjerte-lungedødeligheden og er især katastrofal hos mennesker med astma. Der findes kun få beviser for effektiviteten af ​​luftkvalitetsalarmer på objektive mål for risikoreduktionsadfærd og sundhedsresultater. Beviser viser, at unge voksne er mindre tilbøjelige til at overholde AQ-advarsler end ældre voksne, men ung voksentid er en tid, hvor vaner dannes i håndtering af kronisk sygdom. Miljøstyrelsens (EPA) Smoke Sense-smartphone-applikation (app) er en innovativ risikoreduktionsintervention baseret på sundhedsoverbevisningsmodellen og teorien om planlagt adfærd. Appen inviterer brugerne til at registrere deres røgobservationer og helbredssymptomer, spille pædagogiske trivia-spil, tjene badges og udforske, hvad andre brugere rapporterer. Smoke Sense forbinder AQ-eksponeringsdata med brugernes symptomer, og rammer dermed meddelelser om risikoreduktion som personligt relevante. Selvom Smoke Sense har næsten 25.000 brugere, er dens indvirkning på sundhedsresultater ikke blevet testet. Foreløbige data tyder på, at brugernes engagement i sundhedsbeskyttende adfærd blev drevet som reaktion på symptomer snarere end som forebyggende handlingsforløb. I en højrisiko astmapopulation er forebyggelse altafgørende. Smoke Sense Plus er en intervention, der bygger på Smoke Sense-appen med værdiskabende aktiviteter, såsom at informere deltagerne om at gennemgå deres astmahandlingsplan, overvåge lungefunktionen ugentligt via mobilspirometri og abonnere på et socialt netværk for at dele strategier for at minimere eksponeringen . Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​Smoke Sense-interventionerne blandt unge voksne med astma og pilotteste interventionerne sammenlignet med en kontrolgruppe. Tres unge voksne i alderen 18-26 med astma vil blive rekrutteret gennem lokale universiteter. De vil blive randomiseret til 1 ud af 3 grupper i en 2-måneders undersøgelsesperiode i løbet af naturbrandsæsonen. Studiets mål er at:

1. Etablere gennemførligheden (rekruttering, tilmelding, fastholdelsesrater), acceptabilitet (interventionsengagement, troskab, brugervenlighed, holdning) og barrierer og facilitatorer for at adoptere teknologien fra Smoke Sense-interventionerne og brugen af ​​bærbare enheder hos unge voksne med astma;51
2. Udforsk den foreløbige indvirkning af Smoke Sense-interventionerne på lungefunktion,20 og astmakontrol. Disse primære resultater vil blive vurderet ved hjælp af objektive mål (spirometri) og validerede, selvrapporteringsværktøjer. Sekundære resultater vil være angst,23 eksponeringsreduktionsadfærd (f.eks. opholdt sig indendørs, bar maske),24 og symptomdæmpende adfærd (brug af medicin, uplanlagte lægeaftaler), målt via selvrapportering og en enhed til Global Positioning System. Resultatet for gruppen vil blive opsummeret. Foreløbige beviser for behandlingseffekt og dens varians vil blive undersøgt til et fremtidigt klinisk forsøg;
3. Udforsk potentielle mediatorer (medicinoverholdelse, selvledelsesevner, stress) og moderatorer (astmaens sværhedsgrad/kontrol) af interventionerne til astmaudfald. Det langsigtede mål er at minimere astmaeksacerbationer fra eksponering for naturbrandrøg.

Det langsigtede mål med undersøgelsen er at minimere astmaeksacerbationer fra eksponering for naturbrandrøg.