Promouvoir la réduction des risques chez les jeunes adultes souffrant d'asthme lors d'événements de fumée de feux de forêt (TRAK) (TRAK)

L'exposition à des niveaux sans précédent de fumée de feux de forêt augmente la mortalité cardiopulmonaire et est particulièrement catastrophique chez les personnes souffrant d'asthme. Il existe peu de preuves sur l'efficacité des alertes de qualité de l'air (AQ) sur les mesures objectives des comportements de réduction des risques et des résultats pour la santé. Les preuves montrent que les jeunes adultes sont moins susceptibles d'adhérer aux alertes QA que les adultes plus âgés, mais le jeune âge adulte est une période où des habitudes se forment dans la gestion des maladies chroniques. L'application pour téléphone intelligent Smoke Sense de l'Environmental Protection Agency (EPA) est une intervention innovante de réduction des risques basée sur le modèle de croyance en la santé et la théorie du comportement planifié. L'application invite les utilisateurs à enregistrer leurs observations de fumée et leurs symptômes de santé, à jouer à des jeux-questionnaires éducatifs, à gagner des badges et à explorer ce que les autres utilisateurs signalent. Smoke Sense relie les données d'exposition à l'AQ aux symptômes des utilisateurs, définissant ainsi les messages de réduction des risques comme personnellement pertinents. Bien que Smoke Sense compte près de 25 000 utilisateurs, son impact sur les résultats pour la santé n'a pas été testé. Les données préliminaires suggèrent que l'engagement des utilisateurs dans des comportements de protection de la santé était motivé par des symptômes plutôt que par des actions préventives. Dans une population asthmatique à haut risque, la prévention est primordiale. Smoke Sense Plus est une intervention qui s'appuie sur l'application Smoke Sense, avec des activités à valeur ajoutée, telles que la notification aux participants de revoir leur plan d'action contre l'asthme, la surveillance hebdomadaire de la fonction pulmonaire via la spirométrie mobile et l'abonnement à un réseau social pour partager des stratégies pour minimiser l'exposition. . Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité des interventions Smoke Sense chez les jeunes adultes asthmatiques et de tester les interventions par rapport à un groupe témoin. Soixante jeunes adultes asthmatiques âgés de 18 à 26 ans seront recrutés dans les universités locales. Ils seront randomisés dans 1 des 3 groupes pour une période d'étude de 2 mois pendant la saison des incendies de forêt. Les objectifs de l'étude sont de :

1. Établir la faisabilité (recrutement, inscription, taux de rétention), l'acceptabilité (engagement de l'intervention, fidélité, utilisabilité, attitude) et les obstacles et facilitateurs de l'adoption de la technologie des interventions Smoke Sense et de l'utilisation d'appareils portables chez les jeunes adultes asthmatiques 51 ;
2. Explorer l'impact préliminaire des interventions Smoke Sense sur la fonction pulmonaire20 et le contrôle de l'asthme. Ces critères de jugement principaux seront évalués à l'aide de mesures objectives (spirométrie) et d'outils d'auto-évaluation validés. Les résultats secondaires seront l'anxiété,23 les comportements de réduction de l'exposition (par ex. sont restés à l'intérieur, portaient un masque)24 et les comportements atténuant les symptômes (utilisation de médicaments, rendez-vous médicaux imprévus), mesurés par auto-évaluation et un appareil de système de positionnement global. Les résultats par groupe seront résumés. Les preuves préliminaires de l'effet du traitement et de sa variance seront examinées pour un futur essai clinique ;
3. Explorer les médiateurs potentiels (adhésion aux médicaments, compétences d'autogestion, stress) et les modérateurs (sévérité/contrôle de l'asthme) des interventions sur les résultats de l'asthme. L'objectif à long terme est de minimiser les exacerbations de l'asthme dues à l'exposition à la fumée des feux de forêt.

L'objectif à long terme de l'étude est de minimiser les exacerbations de l'asthme dues à l'exposition à la fumée des feux de forêt.