山火事の煙イベント（TRAK）中の喘息を持つ若年成人のリスク軽減の促進 (TRAK)

前例のないレベルの山火事の煙にさらされると、心肺死亡率が増加し、特に喘息患者にとって壊滅的です。 リスク軽減行動と健康転帰の客観的尺度に対する大気質 (AQ) アラートの有効性に関する証拠はほとんどありません。 若年成人は高齢者よりも AQ アラートを順守する可能性が低いことを示す証拠がありますが、若年成人期は慢性疾患管理の習慣が形成される時期です。 環境保護庁 (EPA) の Smoke Sense スマートフォン アプリケーション (アプリ) は、健康信念モデルと計画行動理論に基づく革新的なリスク軽減介入です。 このアプリは、ユーザーが煙の観察や健康状態を記録したり、教育的なトリビア ゲームをプレイしたり、バッジを獲得したり、他のユーザーが報告していることを調べたりするようにユーザーを招待します。 Smoke Sense は、AQ 暴露データをユーザーの症状と関連付け、リスク軽減メッセージを個人的に関連するものとしてフレーミングします。 Smoke Sense には約 25,000 人のユーザーがいますが、健康への影響はまだテストされていません。 予備的なデータは、ユーザーの健康保護行動への関与は、予防措置としてではなく、症状に反応して行われたことを示唆しています。 高リスクの喘息集団では、予防が最も重要です。 Smoke Sense Plus は、Smoke Sense アプリに基づいて構築された介入であり、参加者に喘息のアクション プランを確認するよう通知する、モバイル スパイロメトリーを介して肺機能を毎週監視する、ソーシャル ネットワークに登録して曝露を最小限に抑えるための戦略を共有するなどの付加価値のある活動を行います。 . この研究の目的は、喘息を持つ若年成人の煙感知介入の実現可能性を評価し、対照群と比較して介入をパイロット テストすることです。 18～26歳の喘息を持つ60人の若年成人が地元の大学を通じて募集されます。 山火事シーズン中の 2 か月の研究期間中、3 つのグループのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 研究の目的は次のとおりです。

1. 喘息の若年成人におけるスモークセンス介入およびポータブルデバイスの使用の技術を採用することの実現可能性（募集、登録、保持率）、受容性（介入の関与、忠実度、使いやすさ、態度）、および障壁とファシリテーターを確立します。
2. Smoke Sense 介入が肺機能 20 および喘息コントロールに及ぼす予備的な影響を調べます。これらの主要な結果は、客観的測定 (スパイロメトリー) および検証済みの自己報告ツールを使用して評価されます。 副次的な結果は、不安、23 曝露低減行動 (例: 屋内にとどまり、マスクを着用する）、24および症状緩和行動（薬の使用、予定外の医療予約）、自己申告および全地球測位システムデバイスを介して測定。 グループごとの結果をまとめます。 治療効果とその分散の予備的証拠は、将来の臨床試験のために検討されます。
3. 喘息転帰への介入の潜在的なメディエーター (服薬アドヒアランス、自己管理スキル、ストレス) とモデレーター (喘息の重症度/コントロール) を探ります。 長期的な目標は、山火事の煙にさらされることによる喘息の悪化を最小限に抑えることです。

この研究の長期的な目標は、山火事の煙にさらされることによる喘息の悪化を最小限に抑えることです。