Fremme risikoreduksjon blant unge voksne med astma under skogbrann røykhendelser (TRAK) (TRAK)

Eksponering for enestående nivåer av skogbrannrøyk øker hjerte- og lungedødeligheten og er spesielt katastrofal hos personer med astma. Det finnes lite bevis på effektiviteten av luftkvalitetsvarsler (AQ) på objektive mål for risikoreduksjonsatferd og helseutfall. Bevis viser at unge voksne har mindre sannsynlighet for å følge AQ-varsler enn eldre voksne, men ung voksen alder er en tid da vaner dannes ved behandling av kroniske sykdommer. Environmental Protection Agency (EPA) Smoke Sense smarttelefonapplikasjon (app) er en innovativ risikoreduksjonsintervensjon basert på helsetromodellen og teorien om planlagt atferd. Appen inviterer brukere til å registrere røykobservasjoner og helsesymptomer, spille pedagogiske trivia-spill, tjene merker og utforske hva andre brukere rapporterer. Smoke Sense kobler AQ-eksponeringsdata med brukernes symptomer, og rammer dermed meldinger om risikoreduksjon som personlig relevante. Selv om Smoke Sense har nesten 25 000 brukere, har dens innvirkning på helseutfall ikke blitt testet. Foreløpige data tyder på at brukernes engasjement i helsebeskyttende atferd ble drevet som respons på symptomer snarere enn som forebyggende handlingsforløp. I en astmapopulasjon med høy risiko er forebygging avgjørende. Smoke Sense Plus er en intervensjon som bygger på Smoke Sense-appen, med verdiøkende aktiviteter, for eksempel å varsle deltakerne om å gjennomgå sin astmahandlingsplan, overvåke lungefunksjonen ukentlig via mobilspirometri og abonnere på et sosialt nettverk for å dele strategier for å minimere eksponeringen. . Hensikten med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten av Smoke Sense-intervensjonene blant unge voksne med astma og pilotteste intervensjonene sammenlignet med en kontrollgruppe. Seksti unge voksne i alderen 18-26 med astma vil bli rekruttert gjennom lokale universiteter. De vil bli randomisert til 1 av 3 grupper for en 2-måneders studieperiode i løpet av skogbrannsesongen. Studiets mål er å:

1. Etablere gjennomførbarheten (rekruttering, påmelding, oppbevaringsrater), akseptabilitet (intervensjonsengasjement, troskap, brukervennlighet, holdning) og barrierer og tilretteleggere for å ta i bruk teknologien til Smoke Sense-intervensjonene og bruk av bærbare enheter hos unge voksne med astma;51
2. Utforsk den foreløpige effekten av Smoke Sense-intervensjonene på lungefunksjon,20 og astmakontroll. Disse primære resultatene vil bli vurdert ved hjelp av objektive mål (spirometri) og validerte selvrapporteringsverktøy. Sekundære utfall vil være angst,23 eksponeringsreduksjonsatferd (f.eks. oppholdt seg innendørs, bar maske),24 og symptomdempende atferd (bruk av medisiner, ikke-planlagte helsetjenester), målt via egenrapportering og en enhet for Global Positioning System. Resultat etter gruppe vil bli oppsummert. Foreløpige bevis på behandlingseffekt og dens varians vil bli undersøkt for en fremtidig klinisk studie;
3. Utforsk potensielle mediatorer (medikamentoverholdelse, selvledelsesevner, stress) og moderatorer (alvorlighetsgrad/kontroll av astma) av intervensjonene for astmautfall. Det langsiktige målet er å minimere astmaforverringer fra eksponering for brannrøyk.

Det langsiktige målet med studien er å minimere astmaforverringer fra eksponering for brannrøyk.