Promuovere la riduzione del rischio tra i giovani adulti con asma durante gli eventi di fumo da incendio (TRAK) (TRAK)

L'esposizione a livelli senza precedenti di fumo degli incendi sta aumentando la mortalità cardiopolmonare ed è particolarmente catastrofica nelle persone con asma. Esistono poche prove sull'efficacia degli allarmi sulla qualità dell'aria (AQ) su misure oggettive di comportamenti di riduzione del rischio e risultati sulla salute. Le prove dimostrano che i giovani adulti hanno meno probabilità di aderire agli avvisi AQ rispetto agli adulti più anziani, tuttavia la giovane età adulta è un momento in cui si formano abitudini nella gestione delle malattie croniche. L'applicazione per smartphone (app) Smoke Sense dell'Environmental Protection Agency (EPA) è un intervento innovativo di riduzione del rischio basato sul modello di credenza sanitaria e sulla teoria del comportamento pianificato. L'app invita gli utenti a registrare le loro osservazioni sul fumo e i sintomi di salute, giocare a giochi a quiz educativi, guadagnare badge ed esplorare ciò che gli altri utenti stanno segnalando. Smoke Sense collega i dati sull'esposizione ad AQ con i sintomi degli utenti, inquadrando così i messaggi di riduzione del rischio come rilevanti a livello personale. Sebbene Smoke Sense abbia quasi 25.000 utenti, il suo impatto sulla salute non è stato testato. I dati preliminari suggeriscono che l'impegno degli utenti nei comportamenti di protezione della salute è stato guidato in risposta ai sintomi piuttosto che come azioni preventive. In una popolazione ad alto rischio di asma, la prevenzione è fondamentale. Smoke Sense Plus è un intervento che si basa sull'app Smoke Sense, con attività a valore aggiunto, come la notifica ai partecipanti di rivedere il loro piano d'azione per l'asma, il monitoraggio settimanale della funzionalità polmonare tramite spirometria mobile e l'iscrizione a un social network per condividere strategie per ridurre al minimo l'esposizione . Lo scopo di questo studio è valutare la fattibilità degli interventi Smoke Sense tra i giovani adulti con asma e testare gli interventi pilota rispetto a un gruppo di controllo. Sessanta giovani adulti di età compresa tra 18 e 26 anni con asma saranno reclutati attraverso le università locali. Saranno randomizzati in 1 di 3 gruppi per un periodo di studio di 2 mesi durante la stagione degli incendi. Gli obiettivi dello studio sono:

1. Stabilire la fattibilità (reclutamento, iscrizione, tassi di mantenimento), l'accettabilità (coinvolgimento dell'intervento, fedeltà, usabilità, atteggiamento) e le barriere e i facilitatori dell'adozione della tecnologia degli interventi Smoke Sense e dell'uso di dispositivi portatili nei giovani adulti con asma;51
2. Esplorare l'impatto preliminare degli interventi sul senso del fumo sulla funzione polmonare20 e sul controllo dell'asma. Questi risultati primari saranno valutati utilizzando misure oggettive (spirometria) e strumenti di autovalutazione convalidati. Gli esiti secondari saranno l'ansia,23 i comportamenti di riduzione dell'esposizione (ad es. sono rimasti in casa, indossavano una maschera),24 e comportamenti di mitigazione dei sintomi (uso di farmaci, appuntamenti sanitari non programmati), misurati tramite autovalutazione e un dispositivo Global Positioning System. I risultati per gruppo saranno riassunti. Le prove preliminari dell'effetto del trattamento e la sua varianza saranno esaminate per una futura sperimentazione clinica;
3. Esplorare potenziali mediatori (aderenza ai farmaci, capacità di autogestione, stress) e moderatori (gravità/controllo dell'asma) degli interventi sugli esiti dell'asma. L'obiettivo a lungo termine è ridurre al minimo le riacutizzazioni dell'asma dovute all'esposizione al fumo degli incendi.

L'obiettivo a lungo termine dello studio è ridurre al minimo le riacutizzazioni dell'asma dovute all'esposizione al fumo degli incendi.