- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04725084
Jämförelse av icke-invasiva syresättningsstrategier hos patienter inlagda för Covid-19 akut andnödsyndrom (SONIC-19)
Jämförelse av icke-invasiva syresättningsstrategier hos ICU-patienter inlagda för Covid-19 akut andnödsyndrom
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) är den huvudsakliga kliniska presentationen av SARS-CoV-2 (Covid-19)-infekterade patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen (ICU).
Under den första fasen av utbrottet (mellan februari och maj 2020) krävdes till stor del användning av invasiv mekanisk ventilation (MV) med 63 % av intensivvårdspatienterna intuberade under de första 24 timmarna efter inläggningen och upp till 80 % av patienterna under utbrottet. total intensivvård. Dödligheten var särskilt högre vid användning av MV under de första 24 timmarna. Däremot var användningen av icke-invasiva syresättningsstrategier under de första 24 timmarna endast 19 % för High Flow Nasal Cannula oxygen therapy (HFNC) och 6 % för Non-Invasive Ventilation (NIV).
Flera icke-invasiva syresättningsstrategier föreslogs för att fördröja eller undvika MV hos intensivvårdspatienter som lider av Covid-19 ARDS. Användningen av HFNC blev den rekommenderade syresättningsstrategin, baserad i synnerhet på publikationer före utbrottet. Användning av NIV eller Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) i kombination med HFNC har också föreslagits. Även om dessa icke-invasiva syresättningsstrategier verkar allmänt använda i den andra fasen av utbrottet, har de ännu inte bekräftat sin kliniska inverkan på MV-behovet och patientens resultat. Dessutom har ingen jämförelse gjorts mellan dessa olika icke-invasiva syresättningsstrategier.
Syftet med denna studie är att jämföra olika icke-invasiva syresättningsstrategier (HFNC, NIV, CPAP) på MV-behov och resultat hos intensivvårdspatienter som behandlas för ARDS relaterat till Covid-19.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Retrospektivt multicenter observationsregister på fransk intensivvårdsavdelning inklusive alla på varandra följande patienter inlagda för akut andnödssyndrom relaterat till SARS-CoV-2-lunginflammation mellan 1 juli och 31 december 2020.
Patientegenskaper, intensivvårdsbehandlingar och resultat kommer att registreras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nord-Pas-de-Calais
-
Béthune, Nord-Pas-de-Calais, Frankrike
- Centre Hospitalier de Béthune
-
-
Seine-et-Marne
-
Jossigny, Seine-et-Marne, Frankrike
- Grand Hôpital de l'Est Francilien
-
Melun, Seine-et-Marne, Frankrike, 77000
- Groupe Hospitalier Sud Ile de France
-
-
Var
-
Toulon, Var, Frankrike, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter inlagda på intensivvårdsavdelning på grund av en SARS-CoV-2-infektion bekräftad av PCR varhelst det analyserade provet samlades in
- akut andnödssyndrom enligt Berlinkriterier
- ålder över eller lika med 18 år
Exklusions kriterier:
- patientens motstånd mot att delta i studien
- patienter under rättsliga skyddsåtgärder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
High Flow Nasal Cannula syrgasbehandling
Patienter som endast behandlas med högflödesbehandling med syrgasbehandling i näskanylen
|
Användning av enbart syrgasbehandling med högt flöde i näskanylen
|
|
Icke-invasiv ventilationsbehandling
Patienter som behandlas med icke-invasiv ventilation (kombinerad eller inte med HFNC)
|
Användning av icke-invasiv ventilation kombinerat eller inte med syrgasbehandling med högflödes näskanyl
|
|
Kontinuerlig behandling med positivt luftvägstryck
Patienter som behandlas med kontinuerligt positivt luftvägstryck (kombinerat eller inte med HFNC)
|
Användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck kombinerat eller inte med högflödesbehandling med syrgas i näskanylen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Refraktär hypoxemi
Tidsram: Genom intensivvårdsvistelse, i genomsnitt 15 dagar
|
Frekvens av refraktär hypoxemi som definieras av invasiv mekanisk ventilation (endotrakeal intubation) eller död hos icke-intuberade patienter på grund av terapeutisk begränsning
|
Genom intensivvårdsvistelse, i genomsnitt 15 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mekanisk ventilation fria dagar
Tidsram: Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
Antal dagar utan invasiv mekanisk ventilation under intensivvård och fram till utskrivning
|
Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
|
Överlevnad vid ICU-utskrivning
Tidsram: Vid tidpunkten för utskrivning från intensivvårdsavdelningen, upp till 1 månad
|
Antalet patienter som lever vid tidpunkten för utskrivning från intensivvårdsavdelningen
|
Vid tidpunkten för utskrivning från intensivvårdsavdelningen, upp till 1 månad
|
|
Vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Vid tidpunkten för utskrivning från intensivvårdsavdelningen, upp till 1 månad
|
Antal dagar tillbringade på intensivvårdsavdelning
|
Vid tidpunkten för utskrivning från intensivvårdsavdelningen, upp till 1 månad
|
|
Komplikationer under intensivvårdsvistelse
Tidsram: Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
Antal komplikationer under intensivvårdsvistelse: pneumothorax, pneumomediastinum
|
Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
|
Fördröjning mellan intagning och intubation
Tidsram: Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
Tid (i timmar eller dagar) mellan inläggning på intensivvårdsavdelning och intubationskrav med invasiv mekanisk ventilation.
|
Genom intensivvårdsavdelning, upp till 1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Jonathan Chelly, MD, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, Oczkowski S, Levy MM, Derde L, Dzierba A, Du B, Aboodi M, Wunsch H, Cecconi M, Koh Y, Chertow DS, Maitland K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Greco M, Laundy M, Morgan JS, Kesecioglu J, McGeer A, Mermel L, Mammen MJ, Alexander PE, Arrington A, Centofanti JE, Citerio G, Baw B, Memish ZA, Hammond N, Hayden FG, Evans L, Rhodes A. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020 May;46(5):854-887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. Epub 2020 Mar 28.
- Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, Mekontso-Dessap A, Schreiber A, Azoulay E, Mercat A, Demoule A, Lemiale V, Pesenti A, Riviello ED, Mauri T, Mancebo J, Brochard L, Burns K. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):563-572. doi: 10.1007/s00134-019-05590-5. Epub 2019 Mar 19.
- COVID-ICU Group on behalf of the REVA Network and the COVID-ICU Investigators. Clinical characteristics and day-90 outcomes of 4244 critically ill adults with COVID-19: a prospective cohort study. Intensive Care Med. 2021 Jan;47(1):60-73. doi: 10.1007/s00134-020-06294-x. Epub 2020 Oct 29.
- Nightingale R, Nwosu N, Kutubudin F, Fletcher T, Lewis J, Frost F, Haigh K, Robinson R, Kumar A, Jones G, Brown D, Abouyannis M, Beadsworth M, Hampshire P, Aston S, Gautam M, Burhan H. Is continuous positive airway pressure (CPAP) a new standard of care for type 1 respiratory failure in COVID-19 patients? A retrospective observational study of a dedicated COVID-19 CPAP service. BMJ Open Respir Res. 2020 Jul;7(1):e000639. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000639.
- Avdeev SN, Yaroshetskiy AI, Tsareva NA, Merzhoeva ZM, Trushenko NV, Nekludova GV, Chikina SY. Noninvasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure in patients with COVID-19. Am J Emerg Med. 2021 Jan;39:154-157. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.075. Epub 2020 Oct 1.
- Chelly J, Coupry LM, van Phach Vong L, Kamel T, Marzouk M, Terzi N, Bruel C, Autret A, Garnero A, Arnal JM. Comparison of high-flow nasal therapy, noninvasive ventilation, and continuous positive airway pressure on outcomes in critically ill patients admitted for COVID-19 with acute respiratory failure. Minerva Anestesiol. 2023 Jan-Feb;89(1-2):66-73. doi: 10.23736/S0375-9393.22.16918-X. Epub 2022 Nov 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Sjukdom
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Lungskada
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Svår akut respiratorisk sjukdom
- Covid-19
- Coronavirusinfektioner
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
- Akut lungskada
Andra studie-ID-nummer
- 2021-CHITS-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .