Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Diabeloop för tonåringar (DBL4T)

En öppen, multicenter, randomiserad, crossover-studie, för att bedöma 4 veckors öppenvård, den kliniska effekten av Diabeloop Closed-loop glukoskontroll utan deklaration av måltider jämfört med Diabeloop Closed-loop glukoskontroll med deklaration av måltider, i Ungdomspatienter med typ 1-diabetes dåligt kontrollerade.

En öppen, tre-center, kontrollerad, randomiserad och crossover-studie som innehåller 14 dagars baslinjeperiod med standardbehandling (SOC) följt av två sessioner av 4-veckors hemstudiefas med Diabeloop closed-loop (CL) system som jämför deklaration av måltider och icke-deklaration av måltider.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

49

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leuven, Belgien
        • University Hospitals Leuven
      • Paris, Frankrike
        • Necker Hospital
      • Hannover, Tyskland
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Enhetsrelaterade inkluderingskriterier

  • ålder 12 -
  • Typ 1-diabetes Studiespecifika inklusionskriterier
  • Försökspersonen har en klinisk diagnos av typ 1-diabetes i minst 1 år som fastställts via journaler eller källdokumentation av en person som är kvalificerad att ställa en medicinsk diagnos eller bekräftad C-peptidnegativ.
  • En insulinpumpsanvändare, eller patient under Multiple Daily Injection (MDI), med eller utan CGM-erfarenhet.
  • Patient som har ett blodvärde för glykosylerat hemoglobin (HbA1c) > 8 % vid tidpunkten för screeningbesök baserat på analys från lokalt laboratorium inom 3 månader.
  • Bor i ett område som täcks av ett GSM-nät (Global System for Mobile Communications).
  • Patienten är inte isolerad, bor inte ensam eller har en person som bor i närheten som har en telefon och nyckel till sitt hem
  • Patienten är villig att bära systemet kontinuerligt under hela studien
  • Måste kunna tala och vara läskunnig på franska, holländska eller tyska
  • Efter att ha lämnat skriftligt samtycke & föräldrar/vårdnadshavare har lämnat skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

Enhetsrelaterade uteslutningskriterier

  • Patient som får en total daglig dos insulin lägre än 8 U
  • Patient som har svåra okorrigerade problem med hörsel och/eller synskärpa
  • Patienten kan inte förstå och utföra alla instruktioner som tillhandahålls av Diabeloop SA Studiespecifika uteslutningskriterier
  • Försökspersonen kan inte tolerera tejplim runt sensorn eller pumpplaceringarna
  • Har några olösta ogynnsamma hudtillstånd i området för sensorplacering (t.ex. psoriasis, dermatitis herpetiformis, hudutslag, Staphylococcus-infektion)
  • Har haft någon av följande kardiovaskulära händelser inom 1 år efter screening: hjärtinfarkt, instabil angina, kranskärlsbypasskirurgi, kranskärlsstentning, övergående ischemisk attack, cerebrovaskulär olycka, angina, kongestiv hjärtsvikt, ventrikulär rytmrubbning eller tromboembolisk sjukdom
  • Behandlas för hypertyreos vid tidpunkten för screening
  • Har diagnosen binjurebarksvikt
  • Har tagit några orala, injicerbara eller intravenösa (IV) steroider inom 8 veckor från tidpunkten för screeningbesöket, eller planerar att ta några orala, injicerbara eller IV steroider under studien
  • Kvinnor som är sexuellt aktiva och kan bli gravida kommer att uteslutas om de inte använder en effektiv preventivmetod och inte går med på att fortsätta använda en effektiv preventivmetod under studiens varaktighet enligt utredarens beslut.
  • Aktivt deltagande i en undersökningsstudie (läkemedel eller enhet) där han/hon har fått behandling från ett prövningsläkemedel eller undersökningsenhet under de senaste 2 veckorna
  • Missbrukar för närvarande illegala droger
  • Missbrukar för närvarande marijuana
  • Missbrukar för närvarande receptbelagda läkemedel
  • Missbrukar för närvarande alkohol
  • Personen använder pramlintid (Symlin), DDP-4-hämmare, liraglutid (Victoza eller andra GLP-1-agonister), metformin, kanagliflozin (Invokana eller andra SGLT2-hämmare) vid tidpunkten för screening
  • Försökspersonen har planerad elektiv operation som kräver generell anestesi under studien
  • Har en sicklecellssjukdom, hemoglobinopati; eller har fått transfusion av röda blodkroppar eller erytropoietin inom 3 månader före tidpunkten för screening
  • Planerar att få transfusion av röda blodkroppar eller erytropoietin över studiedeltagande
  • Diagnostiserats med aktuell ätstörning som anorexi eller bulimi
  • Diagnostiserats med kronisk njursjukdom som resulterar i kronisk anemi
  • Hematokrit som ligger under det normala referensintervallet för labb som används
  • Patient som har genomgått en pankreatektomi eller som har bukspottkörtelfel
  • Patient med pankreasötransplantation eller pankreastransplantation
  • Patient i dialys
  • Patient med nedsatt leverfunktion
  • Serumkreatinin > 176 µmol/L
  • Alla andra fysiska eller psykiska sjukdomar eller mediciner som sannolikt kan störa genomförandet av studien och tolkningen av studieresultaten enligt bedömningen av utredaren.
  • Graviditet eller amning
  • Obehandlad celiaki (2 x ULN lokalt laboratorium)
  • Obehandlad eller instabil sköldkörtelsjukdom
  • Personen har en historia av 2 eller fler episoder av allvarlig hypoglykemi, vilket resulterade i något av följande under de 6 månaderna före screening:

    • Medicinsk hjälp (dvs. Ambulanspersonal, akutmottagning eller sjukhusvistelse)
    • Koma
    • Anfall
  • Försöksperson som hade svår diabetisk ketoacidos under 6 månader före screeningbesöket
  • Nedsatt medvetenhet om hypoglykemi (guldpoäng > 4)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Diabeloop sluten glukoskontroll session med deklaration av måltider

Diabeloop-programvara (en MPC-baserad glukoskontrollalgoritm) som körs på en handenhet som är associerad med sex generationers glukossensor (Dexcom G6) och MEDISAFE MED insulinpump.

Försökspersonerna uppmanas att deklarera sina måltider i 4 veckor.

Ett fjärrövervakningssystem tillhandahålls i en sluten kretssession.

Insamling av glukosdata
Programvaran Diabeloop innehåller en regleringsalgoritm för att automatiskt reglera patientens glykemi. Det tar som indata glykemivärde som tas emot var 5:e minut från CGM och patientinmatningar relaterade till måltider och fysiska aktiviteter och den beräknar mängden insulin som ska tillföras. Den skickar denna information till pumpen som automatiskt levererar denna mängd.
Patientinsatser relaterade till måltider
Fjärruppföljning av vårdpersonalens team
Insulintillförsel
Experimentell: Diabeloop sluten glukoskontroll session utan deklaration av måltider

Diabeloop-programvara (en MPC-baserad glukoskontrollalgoritm) som körs på en handenhet som är associerad med sex generationers glukossensor (Dexcom G6) och MEDISAFE MED insulinpump.

Försökspersonerna uppmanas att inte deklarera sina måltider på 4 veckor.

Ett fjärrövervakningssystem tillhandahålls i en sluten kretssession.

Insamling av glukosdata
Programvaran Diabeloop innehåller en regleringsalgoritm för att automatiskt reglera patientens glykemi. Det tar som indata glykemivärde som tas emot var 5:e minut från CGM och patientinmatningar relaterade till måltider och fysiska aktiviteter och den beräknar mängden insulin som ska tillföras. Den skickar denna information till pumpen som automatiskt levererar denna mängd.
Fjärruppföljning av vårdpersonalens team
Inga patientinsatser relaterade till måltider
Insulintillförsel

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Det primära resultatet är tiden för glukosnivån i det utökade målintervallet 3,9-10,0 mmol/L under de 2 sista veckorna av varje korsningsperiod, som registrerats av kontinuerlig subkutan glukosövervakning (CGM).
Tidsram: 2 veckor
Mätning av glukos med CGM
2 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av allvarlig hypoglykemi enligt definitionen av ISPAD-riktlinjerna:
Tidsram: 10 veckor
  • Antal allvarliga hypoglykemiska episoder som kräver ingripande från tredje part
  • Antal allvarliga hypoglykemiska episoder med förlust av medvetande
  • Antal sjukhusinläggningar på grund av en allvarlig hypoglykemiepisod
  • Antal hypoglykemiska episoder, definierat av varje överskridande av tröskelvärdet 3,33 mmol/L, 3,9 mmol/L, 3,0 mmol/L och < 2,8 mmol/L uppmätt kontinuerlig glukosövervakning.
10 veckor
• Antalet allvarliga hyperglykemiepisoder med början och slutavsnitt mätt med Dexcom G6 CGM
Tidsram: 10 veckor
o >19,4 mmol/L eller signifikant ketos (plasmatiska ketoner > 3 mmol/L) enligt definitionen av ADA.
10 veckor
• Förekomst av svår hyperglykemi
Tidsram: 10 veckor
o Antal händelser som kräver ett akutbesök eller sjukhusinläggningar på grund av ketoacidos (dvs. förekomst av DKA)
10 veckor
• Procent av CGM-tid med glukos < 3,9 mmol/L
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Procent av CGM-tid i glukosintervallet 3,9-10,0 mmol/L
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Genomsnittlig CGM-glukos
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Procentandel av sensortiden i glukosnivå mätt av Dexcom G6 CGM, under 24 timmar (12:00-12:00) och under följande perioder: från 12:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 24 timmar
  • < 2,8 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • < 3,3 mmol/L
  • < 3,9 mmol/L
24 timmar
• Antal hypoglykemiska episoder med början och slutet av episoden mätt med Dexcom G6 CGM under minst 15 minuter
Tidsram: 10 veckor
  • < 3,9 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • ≤ 2,8 mmol/L
10 veckor
• Procentandel av sensortiden i glukosnivå mätt av Dexcom G6 CGM, under 24 timmar (12:00-12:00) och under följande perioder: från 12:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 24 timmar
  • > 10,0 mmol/L
  • > 13,9 mmol/L
  • > 16,7 mmol/L
  • > 19,4 mmol/L
24 timmar
• Antalet allvarliga hyperglykemiepisoder med början och slutet av episoden mätt med Dexcom G6 CGM
Tidsram: 10 veckor
o > 19,4 mmol/L
10 veckor
• Antal allvarliga biverkningar, allvarliga biverkningar av produkten, oväntade biverkningar
Tidsram: 10 veckor
10 veckor
• Risk för hypoglykemi och hyperglykemi (LBGI/HBGI)
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Procentandel av tid som spenderas inom målintervallet 3,9–10,0 mmol/L, under de sista 2 veckorna av varje övergångssession under nätter, under 24 timmar (kl. 12.00–12.00) och under följande perioder: från kl. :00:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 2 veckor
Mätning av glukos med CGM
2 veckor
• Procentandel av sensortid i glukosintervallet 2,8 - 3,9 mmol/L, under 24 timmar (12:00-12:00) och under följande perioder: från 12:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 24 timmar
Mätning av glukos med CGM
24 timmar
• Procentandel av sensortid i glukosintervallet 3,9 - 7,8 mmol/L, under 24 timmar (12:00-12:00) och under följande perioder: från 12:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 24 timmar
Mätning av glukos med CGM
24 timmar
• Procentandel av sensortiden i glukosintervallet 3,9 - 10,0 mmol/L, under 24 timmar (12:00-12:00) och under följande perioder: från 12:00 till 06:00, från 06:00 till 12:00
Tidsram: 24 timmar
Mätning av glukos med CGM
24 timmar
• Utveckling av HbA1c beräknad från CGM-data
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Genomsnittlig CGM-glukosnivå under hela perioden
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Genomsnittlig fastande CGM-glukosnivå vid 06:00
Tidsram: 10 veckor
Mätning av glukos med CGM
10 veckor
• Variation av CGM-glukosnivån
Tidsram: 10 veckor
  • den glykemiska variationskoefficienten (CV) inom patienten: CV < 36 % CV ≥ 36 %
  • Standardavvikelse (SD)
10 veckor
• Genomsnittlig dos av använt insulin och dess dagliga utveckling under hela studiens varaktighet
Tidsram: 10 veckor
10 veckor
• Antal tekniska incidenter som leder till avbrott i den slutna kretsen
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
• Utveckling över tid av DBL-systemets prestanda på en dag till dag och bestämning av optimeringsfördröjningen av glykemisk kontroll
Tidsram: 8 veckor
Mätning av glukos med CGM
8 veckor
• Utveckling av det genomsnittliga antalet CHO-intag per vecka (för patient med sluten slinga)
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
• Procentandel av tiden som spenderas i sluten slinga (dvs. DBL-system med slingläge)
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
• Procentandel av tid som spenderas i driftläge för Dexcom G6 CGM
Tidsram: 10 veckor
10 veckor
• Poängsättning av ett frågeformulär för att utvärdera acceptansen
Tidsram: 10 veckor
o Diabetes Technology Questionnaire (DTQ) syftar till att utvärdera effekten av användningen av slutna system och diabetesspecifika livskvalitetsmått på studiedeltagarna och deras familjer, såväl som tillfredsställelse av systemet, jämfört med konventionella behandlingsalternativ. Ämnet kommer att svara genom att välja bland 5 förslag: Håller helt med - Håller med - Håller inte med eller tar inte med - Håller inte med - Håller helt med.
10 veckor
• Poängsättning av ett frågeformulär för att utvärdera acceptansen
Tidsram: 10 veckor
o Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) är ett mått på 12 punkter som möjliggör självrapportering av tillfredsställelse med sin nuvarande behandling. Skalan är från 6 (mycket nöjd) till 0 (mycket missnöjd).
10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 januari 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

14 februari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

19 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2021

Första postat (Faktisk)

26 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 september 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera