Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Diabeloop for tenåringer (DBL4T)

En åpen, multisenter, randomisert, crossover-studie, for å vurdere 4 uker poliklinisk, den kliniske effekten av Diabeloop Closed-loop glukosekontroll uten deklarasjon av måltider sammenlignet med Diabeloop Closed-loop glukosekontroll med deklarasjon av måltider, i Ungdomspasienter med type 1-diabetes dårlig kontrollert.

En åpen, tresentrert, kontrollert, randomisert og crossover-studie som inneholder 14 dagers baseline-periode med standardbehandling (SOC) etterfulgt av to økter med 4-ukers hjemmestudiefase med Diabeloop closed-loop (CL) system som sammenligner deklarering av måltider og ikke-deklarering av måltider.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

49

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leuven, Belgia
        • University Hospitals Leuven
      • Paris, Frankrike
        • Necker Hospital
      • Hannover, Tyskland
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 17 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Enhetsrelaterte inkluderingskriterier

  • alder 12 -
  • Type 1 diabetes Studiespesifikke inklusjonskriterier
  • Forsøkspersonen har en klinisk diagnose av type 1 diabetes i minst 1 år som bestemt via medisinske journaler eller kildedokumentasjon av en person som er kvalifisert til å stille en medisinsk diagnose eller bekreftet C-peptid negativ.
  • En insulinpumpebruker, eller pasient under Multiple Daily Injection (MDI), med eller uten CGM-erfaring.
  • Person som har en blodverdi på glykosylert hemoglobin (HbA1c) > 8 % på tidspunktet for screeningbesøk basert på analyse fra lokalt laboratorium innen 3 måneder.
  • Bor i et område dekket av et GSM-nettverk (Global System for Mobile Communications).
  • Pasienten er ikke isolert, bor ikke alene, eller har en person som bor i nærheten som har telefon og nøkkel til hjemmet sitt
  • Pasienten er villig til å bruke systemet kontinuerlig gjennom hele studien
  • Må kunne snakke og kunne lese på fransk, nederlandsk eller tysk
  • Etter å ha gitt skriftlig samtykke og foreldre/foresatte har gitt skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

Enhetsrelaterte ekskluderingskriterier

  • Pasient som får en total daglig dose insulin lavere enn 8 U
  • Pasient som har alvorlige ukorrigerte problemer med hørsel og/eller synsskarphet
  • Pasienten kan ikke forstå og utføre alle instruksjonene gitt av Diabeloop SA Studiespesifikke eksklusjonskriterier
  • Personen kan ikke tolerere tapelim rundt sensoren eller pumpeplasseringene
  • Har en uløst uønsket hudtilstand i området for sensorplassering (f.eks. psoriasis, dermatitis herpetiformis, utslett, Staphylococcus-infeksjon)
  • Har hatt noen av følgende kardiovaskulære hendelser innen 1 år etter screening: hjerteinfarkt, ustabil angina, koronar bypass-operasjon, koronararteriestenting, forbigående iskemisk angrep, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvikt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sykdom
  • Blir behandlet for hypertyreose på tidspunktet for screening
  • Har diagnosen binyrebarksvikt
  • Har tatt orale, injiserbare eller intravenøse (IV) steroider innen 8 uker fra tidspunktet for screeningbesøket, eller planlegger å ta orale, injiserbare eller IV-steroider i løpet av studien
  • Kvinner som er seksuelt aktive og i stand til å bli gravide, vil bli ekskludert hvis de ikke bruker en effektiv prevensjonsmetode og ikke godtar å fortsette å bruke en effektiv prevensjonsmetode under studiens varighet, som bestemt av etterforskeren.
  • Aktiv deltakelse i en undersøkelsesstudie (medikament eller enhet) der han/hun har mottatt behandling fra et undersøkelseslegemiddel eller undersøkelsesenhet i løpet av de siste 2 ukene
  • Misbruker for tiden ulovlige stoffer
  • Misbruker for tiden marihuana
  • Misbruker for tiden reseptbelagte legemidler
  • For tiden misbruker alkohol
  • Personen bruker pramlintid (Symlin), DDP-4-hemmer, liraglutid (Victoza eller andre GLP-1-agonister), metformin, kanagliflozin (Invokana eller andre SGLT2-hemmere) på tidspunktet for screening
  • Forsøkspersonen har planlagt en elektiv kirurgi som krever generell anestesi under studien
  • Har en sigdcellesykdom, hemoglobinopati; eller har mottatt transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin innen 3 måneder før tidspunktet for screening
  • Planlegger å motta transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin over studiedeltakelse
  • Diagnostisert med nåværende spiseforstyrrelse som anoreksi eller bulimi
  • Diagnostisert med kronisk nyresykdom som resulterer i kronisk anemi
  • Hematokrit som er under det normale referanseområdet for laboratoriet som brukes
  • Pasient som har gjennomgått en pankreatektomi eller som har bukspyttkjertelfeil
  • Pasient med bukspyttkjerteløytransplantasjon eller bukspyttkjerteltransplantasjon
  • Pasient i dialyse
  • Pasient med nedsatt leverfunksjon
  • Serumkreatinin > 176 µmol/L
  • Enhver annen fysisk eller psykologisk sykdom, eller medisiner som sannsynligvis vil forstyrre gjennomføringen av studien og tolkningen av studieresultatene som bedømt av etterforskeren.
  • Graviditet eller amming
  • Ubehandlet cøliaki (2 x ULN lokalt laboratorium)
  • Ubehandlet eller ustabil skjoldbruskkjertelsykdom
  • Personen har en historie med 2 eller flere episoder med alvorlig hypoglykemi, som resulterte i ett av følgende i løpet av de 6 månedene før screening:

    • Medisinsk hjelp (dvs. Ambulansepersonell, legevakt eller sykehusinnleggelse)
    • Koma
    • Anfall
  • Person som hadde alvorlig diabetisk ketoacidose i løpet av 6 måneder før screeningbesøket
  • Nedsatt bevissthet om hypoglykemi (gullscore > 4)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Diabeloop lukket sløyfe glukosekontrolløkt med deklarasjon av måltider

Diabeloop-programvare (en MPC-basert glukosekontrollalgoritme) som kjører på håndsett knyttet til seks-generasjons glukosesensor (Dexcom G6) og MEDISAFE MED insulinpumpe.

Forsøkspersonene blir bedt om å oppgi måltidene sine i 4 uker.

Et eksternt overvåkingssystem leveres i lukket sløyfe-økt.

Innsamling av glukosedata
Diabeloop-programvaren bygger inn en reguleringsalgoritme for å automatisk regulere pasientens glykemi. Den tar som input glykemiverdi mottatt hvert 5. minutt fra CGM og pasientinndata relatert til måltider og fysiske aktiviteter, og den beregner mengden insulin som skal tilføres. Den sender denne informasjonen til pumpen som automatisk leverer denne mengden.
Pasientinnspill knyttet til måltider
Fjernoppfølging av team av omsorgshelseleverandører
Insulintilførsel
Eksperimentell: Diabeloop lukket sløyfe glukosekontrolløkt uten deklarasjon av måltider

Diabeloop-programvare (en MPC-basert glukosekontrollalgoritme) som kjører på håndsett knyttet til seks-generasjons glukosesensor (Dexcom G6) og MEDISAFE MED insulinpumpe.

Forsøkspersonene blir bedt om å ikke oppgi måltidene sine på 4 uker.

Et eksternt overvåkingssystem leveres i lukket sløyfe-økt.

Innsamling av glukosedata
Diabeloop-programvaren bygger inn en reguleringsalgoritme for å automatisk regulere pasientens glykemi. Den tar som input glykemiverdi mottatt hvert 5. minutt fra CGM og pasientinndata relatert til måltider og fysiske aktiviteter, og den beregner mengden insulin som skal tilføres. Den sender denne informasjonen til pumpen som automatisk leverer denne mengden.
Fjernoppfølging av team av omsorgshelseleverandører
Ingen pasientinnspill knyttet til måltider
Insulintilførsel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det primære utfallet er tiden brukt av glukosenivået i det utvidede målområdet 3,9-10,0 mmol/L over de 2 siste ukene av hver overkrysningsperiode, som registrert ved kontinuerlig subkutan glukoseovervåking (CGM).
Tidsramme: 2 uker
Måling av glukose ved CGM
2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av alvorlig hypoglykemi som definert av ISPAD-retningslinjene:
Tidsramme: 10 uker
  • Antall alvorlige hypoglykemiske episoder som krever intervensjon fra tredjepart
  • Antall alvorlige hypoglykemiske episoder med tap av bevissthet
  • Antall sykehusinnleggelser på grunn av en alvorlig hypoglykemiepisode
  • Antall hypoglykemiske episoder, definert ved enhver kryssing av terskelen på 3,33 mmol/L, 3,9 mmol/L, 3,0 mmol/L og < 2,8 mmol/L målt kontinuerlig glukoseovervåking.
10 uker
• Antall alvorlige hyperglykemiepisoder med begynnelses- og sluttepisode målt med Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uker
o >19,4 mmol/L eller signifikant ketose (plasmatiske ketoner > 3 mmol/L) som definert av ADA.
10 uker
• Forekomst av alvorlig hyperglykemi
Tidsramme: 10 uker
o Antall hendelser som krever legevaktbesøk eller sykehusinnleggelser på grunn av ketoacidose (dvs. forekomst av DKA)
10 uker
• Prosent av CGM-tid med glukose < 3,9 mmol/L
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Prosent av CGM-tid i glukoseområde 3,9-10,0 mmol/L
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Gjennomsnittlig CGM-glukose
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Prosent av sensortid i glukosenivå målt av Dexcom G6 CGM, i 24 timer (12:00–12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
  • < 2,8 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • < 3,3 mmol/L
  • < 3,9 mmol/L
24 timer
• Antall hypoglykemiske episoder med begynnelsen og slutten av episoden målt av Dexcom G6 CGM i minst 15 minutter
Tidsramme: 10 uker
  • < 3,9 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • ≤ 2,8 mmol/L
10 uker
• Prosent av sensortid i glukosenivå målt av Dexcom G6 CGM, i 24 timer (12:00–12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
  • > 10,0 mmol/L
  • > 13,9 mmol/L
  • > 16,7 mmol/L
  • > 19,4 mmol/L
24 timer
• Antall alvorlige hyperglykemiepisoder med begynnelsen og slutten av episoden målt av Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uker
o > 19,4 mmol/L
10 uker
• Antall alvorlige uønskede hendelser, alvorlige uønskede utstyrshendelser, uventede uønskede effekter
Tidsramme: 10 uker
10 uker
• Risiko for hypoglykemi og hyperglykemi (LBGI/HBGI)
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Prosentandel av tid brukt i målområdet 3,9–10,0 mmol/L, for de siste 2 ukene av hver cross-over-økt om natten, i 24 timer (kl. 12.00–12.00) og i følgende perioder: fra kl. :00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 2 uker
Måling av glukose ved CGM
2 uker
• Prosentandel av sensortid i glukoseområde 2,8 - 3,9 mmol/L, i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling av glukose ved CGM
24 timer
• Prosentandel av sensortid i glukoseområde 3,9 - 7,8 mmol/L, i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling av glukose ved CGM
24 timer
• Prosentandel av sensortid i glukoseområde 3,9 - 10,0 mmol/L, i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 06:00, fra 06:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling av glukose ved CGM
24 timer
• Evolusjon av HbA1c beregnet fra CGM-data
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Gjennomsnittlig CGM-glukosenivå i hele perioden
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Gjennomsnittlig fastende CGM-glukosenivå kl. 06.00
Tidsramme: 10 uker
Måling av glukose ved CGM
10 uker
• Variasjon av CGM-glukosenivået
Tidsramme: 10 uker
  • den glykemiske variasjonskoeffisienten (CV) intra pasient: CV < 36 % CV ≥ 36 %
  • Standardavvik (SD)
10 uker
• Gjennomsnittlig dose insulin brukt og dens daglige utvikling under hele studiens varighet
Tidsramme: 10 uker
10 uker
• Antall tekniske hendelser som fører til avbrudd av lukket sløyfe
Tidsramme: 8 uker
8 uker
• Evolusjon over tid av DBL-systemets ytelse på en dag-til-dag og bestemmelse av optimaliseringsforsinkelsen for glykemisk kontroll
Tidsramme: 8 uker
Måling av glukose ved CGM
8 uker
• Evolusjon av det ukentlige gjennomsnittlige antallet CHO-inntak (for pasienter med lukket sløyfe)
Tidsramme: 8 uker
8 uker
• Prosentandel av tid brukt i lukket sløyfe-modus (dvs. DBL-system med sløyfemodus)
Tidsramme: 8 uker
8 uker
• Prosentandel av tiden brukt i driftsmodus for Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uker
10 uker
• Poengsetting av et spørreskjema for å evaluere aksept
Tidsramme: 10 uker
o Diabetes Technology Questionnaire (DTQ) tar sikte på å evaluere virkningen av bruk av lukkede sløyfer og diabetesspesifikke livskvalitetsmål hos studiedeltakerne og deres familier, samt tilfredsstillelse av systemet, sammenlignet med konvensjonelle behandlingsalternativer. Emnet vil svare ved å velge mellom 5 forslag: Helt enig - Enig - Verken enig eller uenig - Uenig - Helt uenig.
10 uker
• Poengsetting av et spørreskjema for å evaluere aksept
Tidsramme: 10 uker
o Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) er et 12-elements mål som muliggjør selvrapportering av tilfredsheten med deres nåværende behandling. Skalaen er fra 6 (veldig fornøyd) til 0 (veldig misfornøyd).
10 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. januar 2023

Primær fullføring (Faktiske)

14. februar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

19. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

26. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. september 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. september 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 1

Kliniske studier på Dexcom G6 Kontinuerlig glukoseovervåking

Abonnere