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십대를 위한 Diabeloop (DBL4T)

4주 외래 환자를 평가하기 위한 개방 라벨, 다기관, 무작위, 교차 연구, 식사 선언이 있는 Diabeloop 폐쇄 루프 포도당 조절과 비교하여 식사 선언 없이 Diabeloop 폐쇄 루프 포도당 조절의 임상적 효능, 에서 제1형 당뇨병이 잘 조절되지 않는 청소년 환자.

표준 치료(SOC) 요법을 사용한 14일의 기준 기간과 Diabeloop 폐쇄 루프(CL)를 사용한 4주 가정 연구 단계의 2회 세션을 포함하는 공개 라벨, 3개 센터, 통제, 무작위 및 교차 연구 식사 신고와 미신고를 비교하는 제도입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hannover, 독일
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult
      • Leuven, 벨기에
        • University Hospitals Leuven
      • Paris, 프랑스
        • Necker Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

장치 관련 포함 기준

  • 12세 -
  • 1형 당뇨병 연구별 포함 기준
  • 피험자는 의학적 진단을 내릴 자격이 있거나 C 펩티드 음성으로 확인된 개인이 의료 기록 또는 출처 문서를 통해 결정한 바에 따라 최소 1년 동안 제1형 당뇨병의 임상 진단을 받았습니다.
  • CGM 경험이 있거나 없는 인슐린 펌프 사용자 또는 다중 일일 주사(MDI) 환자.
  • 당화 헤모글로빈(HbA1c) 혈중 값이 > 8%인 피험자는 3개월 이내에 지역 실험실의 분석을 기반으로 스크리닝 방문 시.
  • GSM(Global System for Mobile Communications) 네트워크가 적용되는 지역에 거주
  • 환자가 고립되지 않았거나, 혼자 살지 않거나, 전화와 집 열쇠를 가진 사람이 근처에 살고 있습니다.
  • 연구 기간 내내 지속적으로 시스템을 착용할 의향이 있는 환자
  • 프랑스어, 네덜란드어 또는 독일어로 말하고 글을 읽을 수 있어야 합니다.
  • 서면 동의서를 제공한 경우 및 부모/보호자가 서면 동의서를 제공한 경우

제외 기준:

기기 관련 제외 기준

  • 8 U 미만의 총 일일 인슐린 투여량을 받는 환자
  • 청력 및/또는 시력의 교정되지 않은 심각한 문제가 있는 환자
  • Diabeloop SA 연구 특정 제외 기준에서 제공하는 모든 지침을 이해하고 수행할 수 없는 환자
  • 대상자는 센서 또는 펌프 배치 주변의 테이프 접착제를 견딜 수 없습니다.
  • 센서 배치 부위에 해결되지 않은 피부 이상 증상(예: 건선, 포진성 피부염, 발진, 포도상구균 감염)이 있는 경우
  • 스크리닝 1년 이내에 다음과 같은 심혈관 사건이 발생했습니다: 심근 경색, 불안정 협심증, 관상 동맥 우회술, 관상 동맥 스텐트 시술, 일과성 허혈 발작, 뇌혈관 사고, 협심증, 울혈성 심부전, 심실 리듬 장애 또는 혈전색전성 질환
  • 스크리닝 시 갑상선 기능 항진증 치료를 받고 있음
  • 부신 기능 부전 진단이 있음
  • 스크리닝 방문 시점으로부터 8주 이내에 경구, 주사 또는 정맥(IV) 스테로이드를 복용했거나 연구 기간 동안 경구, 주사 또는 정맥(IV) 스테로이드를 복용할 계획
  • 성적으로 활발하고 임신할 수 있는 여성은 효과적인 피임 방법을 사용하지 않고 조사자가 결정한 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 계속 사용하는 데 동의하지 않는 경우 제외됩니다.
  • 지난 2주 동안 조사 연구 약물 또는 조사 연구 장치로부터 치료를 받은 조사 연구(약물 또는 장치)에 적극적으로 참여
  • 현재 불법 약물 남용
  • 현재 마리화나 남용
  • 현재 처방약 남용
  • 현재 알코올 남용
  • 대상자는 스크리닝 시 프람린타이드(Symlin), DDP-4 억제제, 리라글루타이드(Victoza 또는 기타 GLP-1 작용제), 메트포르민, 카나글리플로진(Invokana 또는 기타 SGLT2 억제제)을 사용하고 있습니다.
  • 피험자는 연구 중에 전신 마취가 필요한 선택적 수술을 계획했습니다.
  • 낫적혈구병, 헤모글로빈병증이 있습니다. 또는 스크리닝 시점 전 3개월 이내에 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 투여받은 자
  • 연구 참여 기간 동안 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 받을 계획
  • 거식증 또는 폭식증과 같은 현재 섭식 장애로 진단
  • 만성빈혈을 일으키는 만성콩팥병으로 진단
  • 사용된 실험실의 정상 참조 범위 미만인 헤마토크리트
  • 췌장절제술을 받았거나 췌장기능에 이상이 있는 환자
  • 췌도 이식 또는 췌도 이식 환자
  • 투석 중인 환자
  • 간 기능 장애가 있는 환자
  • 혈청 크레아티닌 > 176 µmol/L
  • 연구자가 판단하는 연구 수행 및 연구 결과 해석을 방해할 가능성이 있는 기타 모든 신체적 또는 심리적 질병 또는 약물.
  • 임신 또는 모유 수유
  • 치료되지 않은 체강 질병(2 x ULN 지역 실험실)
  • 치료되지 않거나 불안정한 갑상선 질환
  • 피험자는 선별 전 6개월 동안 다음 중 하나를 초래한 중증 저혈당증의 2회 이상의 병력이 있습니다.

    • 의료 지원(예: 구급대원, 응급실 또는 입원)
    • 혼수
    • 발작
  • 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 중증 당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자
  • 저혈당에 대한 인식 장애(Gold Score > 4)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 식사 선언과 함께 Diabeloop 폐쇄 루프 포도당 제어 세션

6세대 포도당 센서(Dexcom G6) 및 MEDISAFE WITH 인슐린 펌프와 연결된 핸드셋에서 실행되는 Diabeloop 소프트웨어(MPC 기반 포도당 제어 알고리즘).

피험자는 4주 동안 식사를 선언하도록 요청받습니다.

폐쇄 루프 세션에서 원격 모니터링 시스템이 제공됩니다.

포도당 데이터 수집
Diabeloop 소프트웨어에는 환자의 혈당을 자동으로 조절하는 조절 알고리즘이 내장되어 있습니다. CGM에서 5분마다 받는 혈당 수치와 식사 및 신체 활동과 관련된 환자 입력을 입력으로 받아 전달해야 할 인슐린의 양을 계산합니다. 이 정보를 이 양을 자동으로 전달하는 펌프로 보냅니다.
식사와 관련된 환자 입력
의료 서비스 제공자 팀의 원격 후속 조치
인슐린 전달
실험적: 식사 선언이 없는 Diabeloop 폐쇄 루프 포도당 제어 세션

6세대 포도당 센서(Dexcom G6) 및 MEDISAFE WITH 인슐린 펌프와 연결된 핸드셋에서 실행되는 Diabeloop 소프트웨어(MPC 기반 포도당 제어 알고리즘).

피험자는 4주 동안 식사를 신고하지 말 것을 요청받습니다.

폐쇄 루프 세션에서 원격 모니터링 시스템이 제공됩니다.

포도당 데이터 수집
Diabeloop 소프트웨어에는 환자의 혈당을 자동으로 조절하는 조절 알고리즘이 내장되어 있습니다. CGM에서 5분마다 받는 혈당 수치와 식사 및 신체 활동과 관련된 환자 입력을 입력으로 받아 전달해야 할 인슐린의 양을 계산합니다. 이 정보를 이 양을 자동으로 전달하는 펌프로 보냅니다.
의료 서비스 제공자 팀의 원격 후속 조치
식사와 관련된 환자 입력 없음
인슐린 전달

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 결과는 연속 피하 포도당 모니터링(CGM)으로 기록된 각 교차 기간의 마지막 2주 동안 확장된 목표 범위 3.9-10.0mmol/L에서 포도당 수준에 소요된 시간입니다.
기간: 이주
CGM에 의한 포도당 측정
이주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ISPAD 가이드라인에 정의된 중증 저혈당증 발생률:
기간: 10주
  • 제3자 개입이 필요한 중증 저혈당 삽화의 수
  • 의식 상실을 동반한 중증 저혈당 삽화의 수
  • 심각한 저혈당 에피소드로 인한 입원 수
  • 3.33mmol/L, 3.9mmol/L, 3.0mmol/L 및 < 2.8mmol/L의 임계값을 교차하여 정의되는 저혈당 에피소드의 수는 지속적인 포도당 모니터링을 측정했습니다.
10주
• Dexcom G6 CGM으로 측정한 시작 및 종료 에피소드가 있는 중증 고혈당증 에피소드 수
기간: 10주
o >19.4mmol/L 또는 ADA에서 정의한 유의미한 케토시스(혈장 케톤 > 3mmol/L).
10주
• 중증 고혈당증 발생
기간: 10주
o 케톤산증(예: DKA 발생률)
10주
• 포도당이 있는 CGM 시간의 비율 < 3.9mmol/L
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 포도당 범위 3.9-10.0mmol/L의 CGM 시간 비율
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 평균 CGM 포도당
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 24시간(12:00am-12:00am) 및 다음 기간 동안 Dexcom G6 CGM에 의해 측정된 포도당 수준의 센서 시간 백분율: 오전 12:00-오전 6:00, 오전 6:00-오전 12:00
기간: 24 시간
  • < 2.8mmol/L
  • < 3.0mmol/L
  • < 3.3mmol/L
  • < 3.9mmol/L
24 시간
• 최소 15분 동안 Dexcom G6 CGM에 의해 측정된 저혈당 에피소드의 시작 및 종료 횟수
기간: 10주
  • < 3.9mmol/L
  • < 3.0mmol/L
  • ≤ 2.8mmol/L
10주
• 24시간(12:00am-12:00am) 및 다음 기간 동안 Dexcom G6 CGM에 의해 측정된 포도당 수준의 센서 시간 백분율: 오전 12:00-오전 6:00, 오전 6:00-오전 12:00
기간: 24 시간
  • > 10.0mmol/L
  • > 13.9mmol/L
  • > 16.7mmol/L
  • > 19.4mmol/L
24 시간
• Dexcom G6 CGM으로 측정한 에피소드의 시작과 끝이 있는 중증 고혈당증 에피소드의 수
기간: 10주
o > 19.4mmol/L
10주
• 중대한 이상반응의 수, 중대한 기기 이상반응, 예상치 못한 기기 이상반응
기간: 10주
10주
• 저혈당 및 고혈당 위험(LBGI/HBGI)
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 각 크로스오버 세션의 마지막 2주 동안 야간, 24시간(오전 12시-오전 12시) 및 다음 기간 동안 3.9-10.0mmol/L 목표 범위에서 보낸 시간의 백분율: 12시부터 :00am ~ 6:00am, 6:00am ~ 12:00am
기간: 이주
CGM에 의한 포도당 측정
이주
• 24시간(12:00am-12:00am) 및 다음 기간 동안 포도당 범위 2.8 - 3.9mmol/L에서 센서 시간의 백분율: 오전 12:00 - 오전 6:00, 오전 6:00 - 오전 12:00
기간: 24 시간
CGM에 의한 포도당 측정
24 시간
• 24시간(12:00am-12:00am) 및 다음 기간 동안 포도당 범위 3.9 - 7.8mmol/L에서 센서 시간의 백분율: 오전 12:00 - 오전 6:00, 오전 6:00 - 오전 12:00
기간: 24 시간
CGM에 의한 포도당 측정
24 시간
• 24시간(12:00am-12:00am) 및 다음 기간 동안 포도당 범위 3.9 - 10.0mmol/L에서 센서 시간의 백분율: 오전 12:00 - 오전 6:00, 오전 6:00 - 오전 12:00
기간: 24 시간
CGM에 의한 포도당 측정
24 시간
• CGM 데이터에서 계산된 HbA1c의 진화
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 전체 기간 동안 평균 CGM 포도당 수준
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• 오전 6시 평균 공복 CGM 포도당 수치
기간: 10주
CGM에 의한 포도당 측정
10주
• CGM 포도당 수준의 가변성
기간: 10주
  • 혈당 변동 계수(CV) 환자 내: CV < 36% CV ≥ 36%
  • 표준 편차(SD)
10주
• 전체 연구 기간 동안 사용된 인슐린의 평균 용량 및 일일 변화
기간: 10주
10주
• 폐쇄 루프 중단으로 이어진 기술 사고 수
기간: 8주
8주
• 일상적인 DBL 시스템 성능의 시간 경과에 따른 진화 및 혈당 조절의 최적화 지연 결정
기간: 8주
CGM에 의한 포도당 측정
8주
• 주간 평균 CHO 섭취량의 변화(폐루프 환자의 경우)
기간: 8주
8주
• 폐쇄 루프 모드(즉, 루프 모드가 작동하는 DBL 시스템)에서 소요된 시간의 백분율
기간: 8주
8주
• Dexcom G6 CGM의 작동 모드에서 소요된 시간 비율
기간: 10주
10주
• 수용 여부를 평가하기 위한 설문지 채점
기간: 10주
o DTQ(Diabetes Technology Questionnaire)는 기존 치료 옵션과 비교하여 시스템 만족도뿐만 아니라 연구 참여자와 그 가족의 폐쇄 루프 시스템 사용 및 당뇨병 특정 삶의 질 측정의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 피험자는 5가지 제안 중에서 선택하여 답변합니다. 매우 동의함 - 동의함 - 동의하지도 동의하지도 않음 - 동의하지 않음 - 매우 동의하지 않음.
10주
• 수용 여부를 평가하기 위한 설문지 채점
기간: 10주
o 당뇨병 치료 만족도 설문지(DTSQ)는 현재 치료에 대한 만족도를 자가 보고할 수 있는 12개 항목 측정입니다. 척도는 6(매우 만족)부터 0(매우 불만족)까지입니다.
10주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jacques Beltrand, Necker Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 25일

기본 완료 (실제)

2024년 2월 14일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 25일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

Dexcom G6 연속 포도당 모니터링에 대한 임상 시험

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