- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04725591
Diabelop per adolescenti (DBL4T)
Uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato, crossover, per valutare 4 settimane ambulatoriali, l'efficacia clinica del controllo del glucosio a ciclo chiuso Diabeloop senza la dichiarazione dei pasti rispetto al controllo del glucosio a ciclo chiuso Diabeloop con la dichiarazione dei pasti, in Pazienti adolescenti con diabete di tipo 1 scarsamente controllato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Guillaume Charpentier
- Numero di telefono: +33(0)1 64 96 86 52
- Email: kerbonac@free.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Leuven, Belgio
- Reclutamento
- University Hospitals Leuven
-
Contatto:
- Hilde Morobé
- Email: hilde.morobe@uzleuven.be
-
Investigatore principale:
- Kristina Casteels
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-
Paris, Francia
- Reclutamento
- Necker Hospital
-
Contatto:
- Jacques Beltrand
- Email: jacques.beltrand@aphp.fr
-
Investigatore principale:
- Jacques BELTRAND
-
Sub-investigatore:
- Cécile Godot
-
-
-
-
-
Hannover, Germania
- Non ancora reclutamento
- Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult
-
Contatto:
- Bärbel Aschemeier-Fuchs
- Email: Aschemeier@hka.de
-
Sub-investigatore:
- Felix RESCHKE
-
Sub-investigatore:
- Torben BIESTER
-
Sub-investigatore:
- Thekla VON DEM BERGE
-
Sub-investigatore:
- Olga KORDONOURI
-
Sub-investigatore:
- Jantje WEISKORN
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri di inclusione relativi al dispositivo
- età 12 -
- Diabete di tipo 1 Criteri di inclusione specifici dello studio
- Il soggetto ha una diagnosi clinica di diabete di tipo 1 da almeno 1 anno come determinato tramite cartelle cliniche o documentazione di origine da un individuo qualificato per fare una diagnosi medica o confermato negativo al peptide C.
- Un utilizzatore di microinfusore per insulina o un paziente sottoposto a Multiple Daily Injection (MDI), con o senza esperienza CGM.
- - Soggetto con un valore ematico di emoglobina glicosilata (HbA1c) > 8% al momento della visita di screening basato sull'analisi del laboratorio locale entro 3 mesi.
- Vivere in un'area coperta da una rete GSM (Global System for Mobile Communications).
- Paziente non isolato, non vive da solo o ha una persona che abita nelle vicinanze che ha telefono e chiave di casa
- Paziente disposto a indossare il sistema continuamente durante lo studio
- Deve essere in grado di parlare ed essere alfabetizzato in francese, in olandese o in tedesco
- Dopo aver fornito il consenso scritto e genitori/tutore che hanno fornito il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione relativi al dispositivo
- Paziente che riceve una dose totale giornaliera di insulina inferiore a 8 U
- Paziente con gravi problemi non corretti dell'udito e/o dell'acuità visiva
- Paziente incapace di comprendere ed eseguire tutte le istruzioni fornite da Diabeloop SA Criteri di esclusione specifici dello studio
- Il soggetto non è in grado di tollerare il nastro adesivo attorno al sensore o ai posizionamenti della pompa
- Ha qualsiasi condizione cutanea avversa irrisolta nell'area di posizionamento del sensore (ad es. Psoriasi, dermatite erpetiforme, eruzione cutanea, infezione da Staphylococcus)
- Ha avuto uno qualsiasi dei seguenti eventi cardiovascolari entro 1 anno dallo screening: infarto miocardico, angina instabile, intervento di bypass coronarico, stenting coronarico, attacco ischemico transitorio, accidente cerebrovascolare, angina, insufficienza cardiaca congestizia, disturbi del ritmo ventricolare o malattia tromboembolica
- È in trattamento per l'ipertiroidismo al momento dello screening
- Ha diagnosi di insufficienza surrenalica
- Ha assunto steroidi orali, iniettabili o endovenosi (IV) entro 8 settimane dal momento della visita di screening o prevede di assumere steroidi orali, iniettabili o IV durante lo studio
- Le donne sessualmente attive e in grado di concepire saranno escluse se non utilizzano un metodo contraccettivo efficace e non accettano di continuare a utilizzare un metodo contraccettivo efficace per la durata dello studio come determinato dallo sperimentatore.
- Partecipare attivamente a uno studio sperimentale (farmaco o dispositivo) in cui ha ricevuto un trattamento da un farmaco sperimentale in studio o un dispositivo sperimentale nelle ultime 2 settimane
- Attualmente abusa di droghe illecite
- Attualmente abusa di marijuana
- Attualmente abusa di farmaci da prescrizione
- Attualmente abusa di alcol
- Il soggetto utilizza pramlintide (Symlin), inibitore del DDP-4, liraglutide (Victoza o altri agonisti del GLP-1), metformina, canagliflozin (Invokana o altri inibitori del SGLT2) al momento dello screening
- Il soggetto ha pianificato un intervento chirurgico elettivo che richiede anestesia generale durante lo studio
- Ha un'anemia falciforme, emoglobinopatia; o ha ricevuto trasfusioni di globuli rossi o eritropoietina entro 3 mesi prima del momento dello screening
- Piani per ricevere trasfusioni di globuli rossi o eritropoietina rispetto alla partecipazione allo studio
- Diagnosi di disturbo alimentare in corso come anoressia o bulimia
- Diagnosi di malattia renale cronica che provoca anemia cronica
- Ematocrito inferiore al normale intervallo di riferimento del laboratorio utilizzato
- Paziente che ha subito una pancreatectomia o che presenta disfunzioni pancreatiche
- Paziente con trapianto di isole pancreatiche o trapianto di pancreas
- Paziente in dialisi
- Paziente con funzionalità epatica compromessa
- Creatinina sierica > 176 µmol/L
- Qualsiasi altra malattia fisica o psicologica o farmaco che possa interferire con la conduzione dello studio e l'interpretazione dei risultati dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Gravidanza o allattamento
- Celiachia non trattata (2 x laboratorio locale ULN)
- Malattia della tiroide non trattata o instabile
Il soggetto ha una storia di 2 o più episodi di grave ipoglicemia, che hanno provocato uno dei seguenti eventi durante i 6 mesi precedenti lo screening:
- Assistenza medica (es. Paramedici, Pronto Soccorso o Ricovero)
- Coma
- Convulsioni
- Soggetto con grave chetoacidosi diabetica nei 6 mesi precedenti la visita di screening
- Compromissione della consapevolezza dell'ipoglicemia (Punteggio Gold > 4)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Sessione di controllo della glicemia a circuito chiuso Diabeloop con dichiarazione dei pasti
Software Diabeloop (un algoritmo di controllo del glucosio basato su MPC) in esecuzione sul portatile associato al sensore del glucosio di sei generazioni (Dexcom G6) e MEDISAFE CON microinfusore per insulina. Ai soggetti viene chiesto di dichiarare i loro pasti per 4 settimane. Viene fornito un sistema di monitoraggio remoto in sessione closed-loop. |
Raccolta di dati sul glucosio
Il software Diabeloop incorpora un algoritmo di regolazione per regolare automaticamente la glicemia del paziente.
Prende come input il valore della glicemia ricevuto ogni 5 minuti dal CGM e gli input del paziente relativi ai pasti e alle attività fisiche e calcola la quantità di insulina da erogare.
Invia queste informazioni alla pompa che eroga automaticamente questa quantità.
Input del paziente relativi ai pasti
Follow-up a distanza da parte del team degli operatori sanitari
Consegna dell'insulina
|
Sperimentale: Sessione di controllo della glicemia a circuito chiuso Diabeloop senza la dichiarazione dei pasti
Software Diabeloop (un algoritmo di controllo del glucosio basato su MPC) in esecuzione sul portatile associato al sensore del glucosio di sei generazioni (Dexcom G6) e MEDISAFE CON microinfusore per insulina. Ai soggetti viene chiesto di non dichiarare i propri pasti per 4 settimane. Viene fornito un sistema di monitoraggio remoto in sessione closed-loop. |
Raccolta di dati sul glucosio
Il software Diabeloop incorpora un algoritmo di regolazione per regolare automaticamente la glicemia del paziente.
Prende come input il valore della glicemia ricevuto ogni 5 minuti dal CGM e gli input del paziente relativi ai pasti e alle attività fisiche e calcola la quantità di insulina da erogare.
Invia queste informazioni alla pompa che eroga automaticamente questa quantità.
Follow-up a distanza da parte del team degli operatori sanitari
Nessun input del paziente relativo ai pasti
Consegna dell'insulina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'outcome primario è il tempo trascorso dal livello di glucosio nell'intervallo target ampliato 3,9-10,0 mmol/L nelle ultime 2 settimane di ciascun periodo di crossover, come registrato dal monitoraggio continuo del glucosio sottocutaneo (CGM).
Lasso di tempo: 2 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di ipoglicemia grave come definita dalle linee guida ISPAD:
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Numero di episodi di iperglicemia grave con episodio iniziale e finale misurati dal Dexcom G6 CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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o >19,4 mmol/L o chetosi significativa (chetoni plasmatici > 3 mmol/L) come definito dall'ADA.
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10 settimane
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• Incidenza di grave iperglicemia
Lasso di tempo: 10 settimane
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o Numero di eventi che richiedono una visita al pronto soccorso o ricoveri a causa di chetoacidosi (es.
incidenza di DKA)
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10 settimane
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• Percentuale del tempo CGM con glucosio < 3,9 mmol/L
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Percentuale del tempo CGM nell'intervallo di glucosio 3,9-10,0 mmol/L
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Glicemia media CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
|
• Percentuale del tempo del sensore nel livello di glucosio misurato dal CGM Dexcom G6, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 00:00 alle 06:00, dalle 06:00 alle 00:00
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
|
• Numero di episodi ipoglicemici con inizio e fine episodio misurati dal CGM Dexcom G6 per almeno 15 minuti
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Percentuale del tempo del sensore nel livello di glucosio misurato dal CGM Dexcom G6, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 00:00 alle 06:00, dalle 06:00 alle 00:00
Lasso di tempo: 24 ore
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|
24 ore
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• Numero di episodi di iperglicemia grave con inizio e fine dell'episodio misurati dal Dexcom G6 CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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o > 19,4 mmol/L
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10 settimane
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• Numero di eventi avversi gravi, eventi avversi gravi del dispositivo, effetti avversi imprevisti del dispositivo
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Rischio di ipoglicemia e iperglicemia (LBGI/HBGI)
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Percentuale di tempo trascorso nell'intervallo target 3,9-10,0 mmol/L, per le ultime 2 settimane di ogni sessione di crossover durante la notte, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 12:00 alle 12:00 :00 alle 6:00, dalle 6:00 alle 24:00
Lasso di tempo: 2 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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2 settimane
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• Percentuale di tempo del sensore nell'intervallo glicemico 2,8 - 3,9 mmol/L, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 00:00 alle 06:00, dalle 06:00 alle 00:00
Lasso di tempo: 24 ore
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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24 ore
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• Percentuale del tempo del sensore nell'intervallo glicemico 3,9 - 7,8 mmol/L, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 00:00 alle 06:00, dalle 06:00 alle 00:00
Lasso di tempo: 24 ore
|
Misurazione del glucosio mediante CGM
|
24 ore
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• Percentuale del tempo del sensore nell'intervallo glicemico 3,9 - 10,0 mmol/L, per 24 ore (00:00-00:00) e durante i seguenti periodi: dalle 00:00 alle 06:00, dalle 06:00 alle 00:00
Lasso di tempo: 24 ore
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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24 ore
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• Evoluzione di HbA1c calcolata dai dati CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Livello medio di glucosio CGM durante l'intero periodo
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Livello medio di glucosio CGM a digiuno alle 6:00
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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10 settimane
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• Variabilità del livello di glucosio CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Dose media di insulina utilizzata e sua evoluzione giornaliera durante l'intera durata dello studio
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Numero di incidenti tecnici che hanno portato all'interruzione del circuito chiuso
Lasso di tempo: 8 settimane
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8 settimane
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• Evoluzione nel tempo delle prestazioni del sistema DBL su base giornaliera e determinazione del ritardo di ottimizzazione del controllo glicemico
Lasso di tempo: 8 settimane
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Misurazione del glucosio mediante CGM
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8 settimane
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• Evoluzione del numero medio settimanale di assunzione di CHO (per paziente con circuito chiuso)
Lasso di tempo: 8 settimane
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8 settimane
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• Percentuale di tempo trascorso in modalità a circuito chiuso (ovvero sistema DBL con funzionamento in modalità a circuito chiuso)
Lasso di tempo: 8 settimane
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8 settimane
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• Percentuale di tempo trascorso in modalità operativa per il Dexcom G6 CGM
Lasso di tempo: 10 settimane
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10 settimane
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• Punteggio di un questionario per valutare l'accettazione
Lasso di tempo: 10 settimane
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o Il questionario sulla tecnologia del diabete (DTQ) mira a valutare l'impatto dell'uso del sistema a ciclo chiuso e le misure specifiche della qualità della vita del diabete nei partecipanti allo studio e nelle loro famiglie, nonché la soddisfazione del sistema, rispetto alle opzioni terapeutiche convenzionali.
Il soggetto risponderà scegliendo tra 5 suggerimenti: Completamente d'accordo - D'accordo - Né d'accordo né in disaccordo - Non d'accordo - Completamente in disaccordo.
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10 settimane
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• Punteggio di un questionario per valutare l'accettazione
Lasso di tempo: 10 settimane
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o Il Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) è una misura di 12 item che consente l'autovalutazione della soddisfazione per il loro attuale trattamento.
La scala va da 6 (molto soddisfatto) a 0 (molto insoddisfatto).
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10 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jacques Beltrand, Necker Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-A02132-37
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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