Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diabeloop for teenagere (DBL4T)

En åben-label, multicenter, randomiseret, crossover-undersøgelse, til at vurdere 4 ugers ambulant, den kliniske effektivitet af Diabeloop Closed-loop glukosekontrol uden angivelse af måltider sammenlignet med Diabeloop Closed-loop glukosekontrol med deklaration af måltider, i Unge patienter med type 1-diabetes dårligt kontrolleret.

En åben-label, tre-centre, kontrolleret, randomiseret og crossover-undersøgelse indeholdende 14 dages baseline-periode med standardbehandling (SOC) efterfulgt af to-sessioner af 4-ugers hjemmestudiefase med Diabeloop closed-loop (CL) system, der sammenligner angivelse af måltider og ikke-angivelse af måltider.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

49

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Leuven, Belgien
        • University Hospitals Leuven
      • Paris, Frankrig
        • Necker Hospital
      • Hannover, Tyskland
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Enhedsrelaterede inklusionskriterier

  • alder 12 -
  • Type 1 diabetes Studiespecifikke inklusionskriterier
  • Forsøgspersonen har en klinisk diagnose af type 1-diabetes i mindst 1 år som bestemt via lægejournaler eller kildedokumentation af en person, der er kvalificeret til at stille en medicinsk diagnose eller bekræftet C-peptid negativ.
  • En insulinpumpebruger eller patient under Multiple Daily Injection (MDI), med eller uden CGM-erfaring.
  • Forsøgsperson med en blodværdi for glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) > 8 % på tidspunktet for screeningsbesøg baseret på analyse fra lokalt laboratorium inden for 3 måneder.
  • Bor i et område, der er dækket af et GSM-netværk (Global System for Mobile Communications).
  • Patienten er ikke isoleret, bor ikke alene eller har en person i nærheden, som har en telefon og en nøgle til sit hjem
  • Patienten er villig til at bære systemet kontinuerligt under hele undersøgelsen
  • Skal kunne tale og læse på fransk, hollandsk eller tysk
  • At have givet skriftligt samtykke og forældre/værge har givet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

Enhedsrelaterede ekskluderingskriterier

  • Patient, der modtager en samlet daglig dosis insulin på under 8 U
  • Patient med alvorlige ukorrigerede problemer med hørelse og/eller synsstyrke
  • Patient ude af stand til at forstå og udføre alle instruktionerne fra Diabeloop SA Studie-specifikke eksklusionskriterier
  • Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere tape klæbemiddel omkring sensoren eller pumpeplaceringerne
  • Har en uafklaret ugunstig hudlidelse i området for sensorplacering (f.eks. psoriasis, dermatitis herpetiformis, udslæt, Staphylococcus-infektion)
  • Har haft nogen af ​​følgende kardiovaskulære hændelser inden for 1 år efter screening: myokardieinfarkt, ustabil angina, koronararterie-bypass-operation, koronararteriestenting, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvigt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sygdom
  • Bliver behandlet for hyperthyroidisme på tidspunktet for screening
  • Har diagnosen binyrebarkinsufficiens
  • Har taget orale, injicerbare eller intravenøse (IV) steroider inden for 8 uger fra tidspunktet for screeningsbesøget eller planlægger at tage orale, injicerbare eller IV steroider under undersøgelsen
  • Kvinder, der er seksuelt aktive og i stand til at blive gravide, vil blive udelukket, hvis de ikke bruger en effektiv præventionsmetode og ikke accepterer at fortsætte med at bruge en effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed som bestemt af investigator.
  • Aktiv deltagelse i et forsøgsstudie (lægemiddel eller udstyr), hvor han/hun har modtaget behandling fra et forsøgsstudielægemiddel eller forsøgsstudieudstyr inden for de sidste 2 uger
  • Misbruger i øjeblikket ulovlige stoffer
  • Misbruger i øjeblikket marihuana
  • Misbruger i øjeblikket receptpligtig medicin
  • Misbruger i øjeblikket alkohol
  • Personen bruger pramlintid (Symlin), DDP-4-hæmmer, liraglutid (Victoza eller andre GLP-1-agonister), metformin, canagliflozin (Invokana eller andre SGLT2-hæmmere) på tidspunktet for screening
  • Forsøgspersonen har planlagt en elektiv operation, der kræver generel anæstesi under undersøgelsen
  • Har en seglcellesygdom, hæmoglobinopati; eller har modtaget transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin inden for 3 måneder før screeningstidspunktet
  • Planlægger at modtage transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin i løbet af studiedeltagelse
  • Diagnosticeret med aktuelle spiseforstyrrelser såsom anoreksi eller bulimi
  • Diagnosticeret med kronisk nyresygdom, der resulterer i kronisk anæmi
  • Hæmatokrit, der er under det normale referenceområde for anvendt laboratorie
  • Patient, der har fået foretaget en pancreatektomi eller som har bugspytkirtelfejl
  • Patient med pancreas-ø-transplantation eller pancreas-transplantation
  • Patient i dialyse
  • Patient med nedsat leverfunktion
  • Serumkreatinin > 176 µmol/L
  • Enhver anden fysisk eller psykologisk sygdom eller medicin, der sandsynligvis vil forstyrre udførelsen af ​​undersøgelsen og fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne som vurderet af investigator.
  • Graviditet eller amning
  • Ubehandlet cøliaki (2 x ULN lokalt laboratorium)
  • Ubehandlet eller ustabil skjoldbruskkirtelsygdom
  • Forsøgspersonen har en historie med 2 eller flere episoder med alvorlig hypoglykæmi, som resulterede i et af følgende i de 6 måneder forud for screening:

    • Lægehjælp (dvs. paramedicinere, skadestue eller hospitalsindlæggelse)
    • Koma
    • Anfald
  • Forsøgsperson med svær diabetisk ketoacidose i de 6 måneder forud for screeningsbesøget
  • Nedsat bevidsthed om hypoglykæmi (Gold Score > 4)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Diabeloop lukket kredsløb glukose kontrol session med deklaration af måltider

Diabeloop-software (en MPC-baseret glukosekontrolalgoritme) kører på håndsættet forbundet med seks-generations glukosesensoren (Dexcom G6) og MEDISAFE MED insulinpumpe.

Forsøgspersonerne bliver bedt om at angive deres måltider i 4 uger.

Et fjernovervågningssystem leveres i lukket sløjfe-session.

Indsamling af glukosedata
Diabeloop-softwaren indlejrer en reguleringsalgoritme til automatisk at regulere patientens glykæmi. Den tager som input glykæmiværdi modtaget hvert 5. minut fra CGM og patientinput relateret til måltider og fysiske aktiviteter, og den beregner mængden af ​​insulin, der skal afgives. Den sender denne information til pumpen, der automatisk leverer denne mængde.
Patientinput relateret til måltider
Fjernopfølgning af plejepersonalets team
Insulin levering
Eksperimentel: Diabeloop lukket kredsløb glukose kontrol session uden angivelse af måltider

Diabeloop-software (en MPC-baseret glukosekontrolalgoritme) kører på håndsættet forbundet med seks-generations glukosesensoren (Dexcom G6) og MEDISAFE MED insulinpumpe.

Forsøgspersoner bliver bedt om ikke at angive deres måltider i 4 uger.

Et fjernovervågningssystem leveres i lukket sløjfe-session.

Indsamling af glukosedata
Diabeloop-softwaren indlejrer en reguleringsalgoritme til automatisk at regulere patientens glykæmi. Den tager som input glykæmiværdi modtaget hvert 5. minut fra CGM og patientinput relateret til måltider og fysiske aktiviteter, og den beregner mængden af ​​insulin, der skal afgives. Den sender denne information til pumpen, der automatisk leverer denne mængde.
Fjernopfølgning af plejepersonalets team
Ingen patientinput relateret til måltider
Insulin levering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det primære resultat er den tid, der bruges af glukoseniveauet i det udvidede målområde 3,9-10,0 mmol/L over de 2 sidste uger af hver overkrydsningsperiode, som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM).
Tidsramme: 2 uger
Måling af glukose ved CGM
2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af alvorlig hypoglykæmi som defineret af ISPAD-retningslinjerne:
Tidsramme: 10 uger
  • Antal alvorlige hypoglykæmiske episoder, der kræver en tredjepartsintervention
  • Antal alvorlige hypoglykæmiske episoder med tab af bevidsthed
  • Antal indlæggelser på grund af en alvorlig hypoglykæmiepisode
  • Antal hypoglykæmiske episoder, defineret ved enhver overskridelse af tærsklen på 3,33 mmol/L, 3,9 mmol/L, 3,0 mmol/L og < 2,8 mmol/L målt kontinuerlig glukosemonitorering.
10 uger
• Antal alvorlige hyperglykæmiepisoder med begyndende og afsluttende episode målt ved Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uger
o >19,4 mmol/L eller signifikant ketose (plasmatiske ketoner > 3 mmol/L) som defineret af ADA.
10 uger
• Forekomst af svær hyperglykæmi
Tidsramme: 10 uger
o Antal hændelser, der kræver et skadestuebesøg eller indlæggelser på grund af ketoacidose (dvs. forekomst af DKA)
10 uger
• Procent af CGM-tid med glukose < 3,9 mmol/L
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Procent af CGM-tid i glukoseområde 3,9-10,0 mmol/L
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Gennemsnitlig CGM-glukose
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Procentdel af sensortid i glukoseniveau målt af Dexcom G6 CGM i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
  • < 2,8 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • < 3,3 mmol/L
  • < 3,9 mmol/L
24 timer
• Antal hypoglykæmiske episoder med begyndelsen og slutningen af ​​episoden målt af Dexcom G6 CGM i mindst 15 minutter
Tidsramme: 10 uger
  • < 3,9 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • ≤ 2,8 mmol/L
10 uger
• Procentdel af sensortid i glukoseniveau målt af Dexcom G6 CGM i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
  • > 10,0 mmol/L
  • > 13,9 mmol/L
  • > 16,7 mmol/L
  • > 19,4 mmol/L
24 timer
• Antal alvorlige hyperglykæmiepisoder med begyndelsen og slutningen af ​​episoden målt ved Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uger
o > 19,4 mmol/L
10 uger
• Antal alvorlige uønskede hændelser, alvorlige uønskede anordningshændelser, uventede uønskede anordningseffekter
Tidsramme: 10 uger
10 uger
• Risiko for hypoglykæmi og hyperglykæmi (LBGI/HBGI)
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Procentdel af tid brugt i målområdet 3,9-10,0 mmol/L i de sidste 2 uger af hver cross-over-session om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. :00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 2 uger
Måling af glukose ved CGM
2 uger
• Procentdel af sensortid i glukoseområde 2,8 - 3,9 mmol/L i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling af glukose ved CGM
24 timer
• Procentdel af sensortid i glukoseområde 3,9 - 7,8 mmol/L i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling af glukose ved CGM
24 timer
• Procentdel af sensortid i glukoseområde 3,9 - 10,0 mmol/L i 24 timer (12:00-12:00) og i følgende perioder: fra 12:00 til 6:00, fra 6:00 til 12:00
Tidsramme: 24 timer
Måling af glukose ved CGM
24 timer
• Udvikling af HbA1c beregnet ud fra CGM-data
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Gennemsnitligt CGM-glukoseniveau i hele perioden
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Gennemsnitligt fastende CGM-glukoseniveau kl. 6:00
Tidsramme: 10 uger
Måling af glukose ved CGM
10 uger
• Variation af CGM-glukoseniveauet
Tidsramme: 10 uger
  • den glykæmiske variationskoefficient (CV) intra patient: CV < 36 % CV ≥ 36 %
  • Standardafvigelse (SD)
10 uger
• Gennemsnitlig dosis af brugt insulin og dens daglige udvikling under hele undersøgelsens varighed
Tidsramme: 10 uger
10 uger
• Antal tekniske hændelser, der fører til afbrydelse af det lukkede kredsløb
Tidsramme: 8 uger
8 uger
• Udvikling over tid af DBL-systemets ydeevne på en dag-til-dag og bestemmelse af optimeringsforsinkelsen af ​​glykæmisk kontrol
Tidsramme: 8 uger
Måling af glukose ved CGM
8 uger
• Udvikling af det ugentlige gennemsnitlige antal CHO-indtag (for patient med lukket sløjfe)
Tidsramme: 8 uger
8 uger
• Procentdel af tid brugt i lukket sløjfetilstand (dvs. DBL-system med sløjfetilstand)
Tidsramme: 8 uger
8 uger
• Procentdel af tid brugt i driftstilstand for Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 10 uger
10 uger
• Bedømmelse af et spørgeskema for at evaluere accepten
Tidsramme: 10 uger
o Diabetes Technology Questionnaire (DTQ) har til formål at evaluere virkningen af ​​den lukkede kredsløbs-systembrug og diabetesspecifikke livskvalitetsmål hos deltagerne i undersøgelsen og deres familier, såvel som systemets tilfredshed sammenlignet med konventionelle behandlingsmuligheder. Emnet vil svare ved at vælge mellem 5 forslag: Meget enig - Enig - Hverken enig eller uenig - Uenig - Meget uenig.
10 uger
• Bedømmelse af et spørgeskema for at evaluere accepten
Tidsramme: 10 uger
o Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) er et 12-element mål, der muliggør selvrapportering af tilfredsheden med deres nuværende behandling. Skalaen er fra 6 (meget tilfreds) til 0 (meget utilfreds).
10 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. januar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. februar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

19. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. september 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1

Kliniske forsøg med Dexcom G6 Kontinuerlig glukoseovervågning

Abonner