- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04725591
Diabeloop voor tieners (DBL4T)
Een open-label, multicenter, gerandomiseerde, cross-over studie om 4 weken poliklinisch de klinische werkzaamheid te beoordelen van de Diabeloop Closed-loop glucosecontrole zonder declaratie van maaltijden in vergelijking met de Diabeloop Closed-loop glucosecontrole met declaratie van maaltijden, in Adolescente patiënten met diabetes type 1 slecht onder controle.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Apparaatgerelateerde opnamecriteria
- leeftijd 12 -
- Diabetes type 1 Studiespecifieke inclusiecriteria
- Proefpersoon heeft gedurende ten minste 1 jaar een klinische diagnose diabetes type 1, zoals bepaald via medische dossiers of brondocumentatie door een persoon die gekwalificeerd is om een medische diagnose te stellen of bevestigde C-peptide-negatief.
- Een gebruiker van een insulinepomp, of patiënt onder Multiple Daily Injection (MDI), met of zonder CGM-ervaring.
- Proefpersoon met een bloedwaarde van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) > 8% op het moment van het screeningsbezoek, gebaseerd op analyse van een plaatselijk laboratorium binnen 3 maanden.
- Wonen in een gebied dat wordt gedekt door een GSM-netwerk (Global System for Mobile Communications).
- Patiënt is niet geïsoleerd, woont niet alleen of heeft een persoon in de buurt die een telefoon en een sleutel van zijn of haar woning heeft
- Patiënt bereid om het systeem continu te dragen tijdens het onderzoek
- Moet Frans, Nederlands of Duits kunnen spreken en kunnen lezen
- Schriftelijke toestemming hebben gegeven & ouders/voogd hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven
Uitsluitingscriteria:
Apparaatgerelateerde uitsluitingscriteria
- Patiënt die een totale dagelijkse dosis insuline krijgt van minder dan 8 U
- Patiënt met ernstige ongecorrigeerde problemen met gehoor en/of gezichtsscherpte
- Patiënt kan niet alle instructies van Diabeloop SA begrijpen en uitvoeren. Studiespecifieke uitsluitingscriteria
- De patiënt verdraagt geen plakband rond de plaatsing van de sensor of pomp
- Heeft een onopgeloste ongunstige huidaandoening in het gebied waar de sensor is geplaatst (bijv. psoriasis, dermatitis herpetiformis, huiduitslag, infectie met Staphylococcus)
- Heeft binnen 1 jaar na screening een van de volgende cardiovasculaire voorvallen gehad: myocardinfarct, onstabiele angina, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina pectoris, congestief hartfalen, ventriculaire ritmestoornissen of trombo-embolische ziekte
- Wordt behandeld voor hyperthyreoïdie op het moment van screening
- Heeft de diagnose van bijnierinsufficiëntie
- Heeft binnen 8 weken na het screeningsbezoek orale, injecteerbare of intraveneuze (IV) steroïden ingenomen, of is van plan om tijdens het onderzoek orale, injecteerbare of intraveneuze steroïden te nemen
- Vrouwen die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden, worden uitgesloten als ze geen effectieve anticonceptiemethode gebruiken en niet akkoord gaan met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van het onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeker.
- Actief deelnemen aan een onderzoeksstudie (geneesmiddel of apparaat) waarbij hij/zij in de afgelopen 2 weken is behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksapparaat
- Gebruikt momenteel illegale drugs
- Misbruikt momenteel marihuana
- Gebruikt momenteel voorgeschreven medicijnen
- Momenteel misbruik van alcohol
- Proefpersoon gebruikt pramlintide (Symlin), DDP-4-remmer, liraglutide (Victoza of andere GLP-1-agonisten), metformine, canagliflozine (Invokana of andere SGLT2-remmers) op het moment van screening
- De proefpersoon heeft een electieve operatie gepland die tijdens het onderzoek algemene anesthesie vereist
- Heeft een sikkelcelziekte, hemoglobinopathie; of een transfusie met rode bloedcellen of erytropoëtine heeft gekregen binnen 3 maanden voorafgaand aan het tijdstip van screening
- Plannen om rode bloedceltransfusie of erytropoëtine te ontvangen in plaats van deelname aan de studie
- Gediagnosticeerd met een huidige eetstoornis zoals anorexia of boulimia
- Gediagnosticeerd met chronische nierziekte die resulteert in chronische bloedarmoede
- Hematocriet dat lager is dan het normale referentiebereik van het gebruikte laboratorium
- Patiënt die een pancreatectomie heeft ondergaan of pancreasstoornissen heeft
- Patiënt met pancreaseilandjestransplantatie of pancreastransplantatie
- Patiënt aan de dialyse
- Patiënt met verminderde leverfunctie
- Serumcreatinine > 176 µmol/L
- Elke andere lichamelijke of psychische ziekte of medicatie die de uitvoering van het onderzoek en de interpretatie van de onderzoeksresultaten naar het oordeel van de onderzoeker kan verstoren.
- Zwangerschap of borstvoeding
- Onbehandelde coeliakie (2 x ULN lokaal laboratorium)
- Onbehandelde of onstabiele schildklierziekte
De patiënt heeft een voorgeschiedenis van 2 of meer episodes van ernstige hypoglykemie, die resulteerden in een van de volgende situaties gedurende de 6 maanden voorafgaand aan de screening:
- Medische hulp (bijv. Paramedici, spoedeisende hulp of ziekenhuisopname)
- Coma
- Aanvallen
- Proefpersoon met ernstige diabetische ketoacidose in de 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek
- Verminderd bewustzijn van hypoglykemie (Gold Score> 4)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Diabeloop closed-loop glucoseregulatiesessie met declaratie van maaltijden
Diabeloop-software (een MPC-gebaseerd algoritme voor glucosecontrole) dat wordt uitgevoerd op een handset die is gekoppeld aan de glucosesensor van zes generaties (Dexcom G6) en MEDISAFE MET insulinepomp. Proefpersonen wordt gevraagd hun maaltijden voor 4 weken aan te geven. Een systeem voor bewaking op afstand wordt geleverd in een gesloten-lussessie. |
Verzameling van glucosegegevens
Diabeloop-software bevat een regelalgoritme om de glykemie van de patiënt automatisch te reguleren.
Het neemt als invoer de glykemiewaarde die elke 5 minuten wordt ontvangen van de CGM en patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden en fysieke activiteiten en berekent de hoeveelheid toe te dienen insuline.
Deze stuurt deze informatie naar de pomp die deze hoeveelheid automatisch levert.
Patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden
Opvolging op afstand door het team van zorgverleners
Insuline toediening
|
|
Experimenteel: Diabeloop closed-loop glucoseregulatiesessie zonder opgave van maaltijden
Diabeloop-software (een MPC-gebaseerd algoritme voor glucosecontrole) dat wordt uitgevoerd op een handset die is gekoppeld aan de glucosesensor van zes generaties (Dexcom G6) en MEDISAFE MET insulinepomp. Proefpersonen wordt gevraagd hun maaltijden gedurende 4 weken niet aan te geven. Een systeem voor bewaking op afstand wordt geleverd in een gesloten-lussessie. |
Verzameling van glucosegegevens
Diabeloop-software bevat een regelalgoritme om de glykemie van de patiënt automatisch te reguleren.
Het neemt als invoer de glykemiewaarde die elke 5 minuten wordt ontvangen van de CGM en patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden en fysieke activiteiten en berekent de hoeveelheid toe te dienen insuline.
Deze stuurt deze informatie naar de pomp die deze hoeveelheid automatisch levert.
Opvolging op afstand door het team van zorgverleners
Geen invoer van patiënten met betrekking tot maaltijden
Insuline toediening
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het primaire resultaat is de tijd die de glucosespiegel in het verbrede doelbereik van 3,9-10,0 mmol/L heeft doorgebracht gedurende de 2 laatste weken van elke cross-over-periode, zoals geregistreerd door middel van continue subcutane glucosemonitoring (CGM).
Tijdsspanne: 2 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van ernstige hypoglykemie zoals gedefinieerd door de ISPAD-richtlijnen:
Tijdsspanne: 10 weken
|
|
10 weken
|
|
• Aantal ernstige hyperglykemie-episodes met begin- en eindepisode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
|
o >19,4 mmol/L of significante ketose (plasmatische ketonen > 3 mmol/L) zoals gedefinieerd door de ADA.
|
10 weken
|
|
• Incidentie van ernstige hyperglykemie
Tijdsspanne: 10 weken
|
o Aantal gebeurtenissen waarvoor een bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames nodig was vanwege ketoacidose (d.w.z.
incidentie van DKA)
|
10 weken
|
|
• Percentage CGM-tijd met glucose < 3,9 mmol/L
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Percentage CGM-tijd in glucosebereik 3,9-10,0 mmol/L
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Gemiddelde CGM-glucose
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Percentage sensortijd in glucosespiegel gemeten door de Dexcom G6 CGM, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
|
24 uur
|
|
• Aantal hypoglykemische episodes met begin en einde van de episode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM gedurende ten minste 15 minuten
Tijdsspanne: 10 weken
|
|
10 weken
|
|
• Percentage sensortijd in glucosespiegel gemeten door de Dexcom G6 CGM, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
|
24 uur
|
|
• Aantal ernstige hyperglykemie-episodes met begin en einde van de episode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
|
o > 19,4 mmol/L
|
10 weken
|
|
• Aantal ernstige ongewenste voorvallen, ernstige ongewenste apparaatgebeurtenissen, onverwachte ongewenste apparaateffecten
Tijdsspanne: 10 weken
|
10 weken
|
|
|
• Risico op hypoglykemie en hyperglykemie (LBGI/HBGI)
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Percentage van de tijd doorgebracht in het streefbereik van 3,9-10,0 mmol/L, voor de laatste 2 weken van elke cross-oversessie 's nachts, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 12 :00 uur tot 6:00 uur, van 6:00 uur tot 12:00 uur
Tijdsspanne: 2 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
2 weken
|
|
• Percentage sensortijd in glucosebereik 2,8 - 3,9 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00 - 12:00 uur) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
Meting van glucose door CGM
|
24 uur
|
|
• Percentage sensortijd in glucosebereik 3,9 - 7,8 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00 - 12:00 uur) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
Meting van glucose door CGM
|
24 uur
|
|
• Percentage sensortijd in glucosebereik 3,9 - 10,0 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
Meting van glucose door CGM
|
24 uur
|
|
• Evolutie van HbA1c berekend op basis van CGM-gegevens
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Gemiddelde CGM-glucosespiegel gedurende de gehele periode
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Gemiddelde nuchtere CGM-glucosespiegel om 6:00 uur
Tijdsspanne: 10 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
10 weken
|
|
• Variabiliteit van het CGM-glucosegehalte
Tijdsspanne: 10 weken
|
|
10 weken
|
|
• Gemiddelde dosis insuline die werd gebruikt en de dagelijkse evolutie ervan tijdens de volledige duur van het onderzoek
Tijdsspanne: 10 weken
|
10 weken
|
|
|
• Aantal technische incidenten leidend tot onderbreking van de gesloten lus
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
• Evolutie in de loop van de tijd van de dagelijkse prestaties van het DBL-systeem en bepaling van de optimalisatievertraging van glykemische controle
Tijdsspanne: 8 weken
|
Meting van glucose door CGM
|
8 weken
|
|
• Evolutie van het wekelijkse gemiddelde aantal CHO-innames (voor patiënt met closed-loop)
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
• Percentage tijd doorgebracht in gesloten lusmodus (d.w.z. DBL-systeem met lusmodus actief)
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
• Percentage van de tijd doorgebracht in de bedieningsmodus voor de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
|
10 weken
|
|
|
• Scoren van een vragenlijst om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: 10 weken
|
o Diabetes Technology Questionnaire (DTQ) is bedoeld om de impact te evalueren van het gebruik van een gesloten systeem en diabetesspecifieke kwaliteit van leven bij de deelnemers aan de studie en hun families, evenals de tevredenheid van het systeem, in vergelijking met conventionele behandelingsopties.
De proefpersoon zal antwoorden door te kiezen uit 5 suggesties: Helemaal mee eens - Mee eens - Niet mee eens, niet mee oneens - Niet mee eens - Helemaal mee oneens.
|
10 weken
|
|
• Scoren van een vragenlijst om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: 10 weken
|
o Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) is een meting van 12 items die zelfrapportage mogelijk maakt van de tevredenheid over hun huidige behandeling.
De schaal loopt van 6 (zeer tevreden) tot 0 (zeer ontevreden).
|
10 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jacques Beltrand, Necker Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-A02132-37
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .