Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diabeloop voor tieners (DBL4T)

Een open-label, multicenter, gerandomiseerde, cross-over studie om 4 weken poliklinisch de klinische werkzaamheid te beoordelen van de Diabeloop Closed-loop glucosecontrole zonder declaratie van maaltijden in vergelijking met de Diabeloop Closed-loop glucosecontrole met declaratie van maaltijden, in Adolescente patiënten met diabetes type 1 slecht onder controle.

Een open-label, gecontroleerd, gerandomiseerd en cross-over onderzoek in drie centra met een basislijnperiode van 14 dagen met standaardbehandeling (SOC) gevolgd door twee sessies van een thuisstudiefase van 4 weken met Diabeloop closed-loop (CL) systeem dat de aangifte van maaltijden vergelijkt met de niet-aangifte van maaltijden.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

49

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leuven, België
        • University Hospitals Leuven
      • Hannover, Duitsland
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult
      • Paris, Frankrijk
        • Necker Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Apparaatgerelateerde opnamecriteria

  • leeftijd 12 -
  • Diabetes type 1 Studiespecifieke inclusiecriteria
  • Proefpersoon heeft gedurende ten minste 1 jaar een klinische diagnose diabetes type 1, zoals bepaald via medische dossiers of brondocumentatie door een persoon die gekwalificeerd is om een ​​medische diagnose te stellen of bevestigde C-peptide-negatief.
  • Een gebruiker van een insulinepomp, of patiënt onder Multiple Daily Injection (MDI), met of zonder CGM-ervaring.
  • Proefpersoon met een bloedwaarde van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) > 8% op het moment van het screeningsbezoek, gebaseerd op analyse van een plaatselijk laboratorium binnen 3 maanden.
  • Wonen in een gebied dat wordt gedekt door een GSM-netwerk (Global System for Mobile Communications).
  • Patiënt is niet geïsoleerd, woont niet alleen of heeft een persoon in de buurt die een telefoon en een sleutel van zijn of haar woning heeft
  • Patiënt bereid om het systeem continu te dragen tijdens het onderzoek
  • Moet Frans, Nederlands of Duits kunnen spreken en kunnen lezen
  • Schriftelijke toestemming hebben gegeven & ouders/voogd hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven

Uitsluitingscriteria:

Apparaatgerelateerde uitsluitingscriteria

  • Patiënt die een totale dagelijkse dosis insuline krijgt van minder dan 8 U
  • Patiënt met ernstige ongecorrigeerde problemen met gehoor en/of gezichtsscherpte
  • Patiënt kan niet alle instructies van Diabeloop SA begrijpen en uitvoeren. Studiespecifieke uitsluitingscriteria
  • De patiënt verdraagt ​​geen plakband rond de plaatsing van de sensor of pomp
  • Heeft een onopgeloste ongunstige huidaandoening in het gebied waar de sensor is geplaatst (bijv. psoriasis, dermatitis herpetiformis, huiduitslag, infectie met Staphylococcus)
  • Heeft binnen 1 jaar na screening een van de volgende cardiovasculaire voorvallen gehad: myocardinfarct, onstabiele angina, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina pectoris, congestief hartfalen, ventriculaire ritmestoornissen of trombo-embolische ziekte
  • Wordt behandeld voor hyperthyreoïdie op het moment van screening
  • Heeft de diagnose van bijnierinsufficiëntie
  • Heeft binnen 8 weken na het screeningsbezoek orale, injecteerbare of intraveneuze (IV) steroïden ingenomen, of is van plan om tijdens het onderzoek orale, injecteerbare of intraveneuze steroïden te nemen
  • Vrouwen die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden, worden uitgesloten als ze geen effectieve anticonceptiemethode gebruiken en niet akkoord gaan met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van het onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeker.
  • Actief deelnemen aan een onderzoeksstudie (geneesmiddel of apparaat) waarbij hij/zij in de afgelopen 2 weken is behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksapparaat
  • Gebruikt momenteel illegale drugs
  • Misbruikt momenteel marihuana
  • Gebruikt momenteel voorgeschreven medicijnen
  • Momenteel misbruik van alcohol
  • Proefpersoon gebruikt pramlintide (Symlin), DDP-4-remmer, liraglutide (Victoza of andere GLP-1-agonisten), metformine, canagliflozine (Invokana of andere SGLT2-remmers) op het moment van screening
  • De proefpersoon heeft een electieve operatie gepland die tijdens het onderzoek algemene anesthesie vereist
  • Heeft een sikkelcelziekte, hemoglobinopathie; of een transfusie met rode bloedcellen of erytropoëtine heeft gekregen binnen 3 maanden voorafgaand aan het tijdstip van screening
  • Plannen om rode bloedceltransfusie of erytropoëtine te ontvangen in plaats van deelname aan de studie
  • Gediagnosticeerd met een huidige eetstoornis zoals anorexia of boulimia
  • Gediagnosticeerd met chronische nierziekte die resulteert in chronische bloedarmoede
  • Hematocriet dat lager is dan het normale referentiebereik van het gebruikte laboratorium
  • Patiënt die een pancreatectomie heeft ondergaan of pancreasstoornissen heeft
  • Patiënt met pancreaseilandjestransplantatie of pancreastransplantatie
  • Patiënt aan de dialyse
  • Patiënt met verminderde leverfunctie
  • Serumcreatinine > 176 µmol/L
  • Elke andere lichamelijke of psychische ziekte of medicatie die de uitvoering van het onderzoek en de interpretatie van de onderzoeksresultaten naar het oordeel van de onderzoeker kan verstoren.
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Onbehandelde coeliakie (2 x ULN lokaal laboratorium)
  • Onbehandelde of onstabiele schildklierziekte
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van 2 of meer episodes van ernstige hypoglykemie, die resulteerden in een van de volgende situaties gedurende de 6 maanden voorafgaand aan de screening:

    • Medische hulp (bijv. Paramedici, spoedeisende hulp of ziekenhuisopname)
    • Coma
    • Aanvallen
  • Proefpersoon met ernstige diabetische ketoacidose in de 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek
  • Verminderd bewustzijn van hypoglykemie (Gold Score> 4)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Diabeloop closed-loop glucoseregulatiesessie met declaratie van maaltijden

Diabeloop-software (een MPC-gebaseerd algoritme voor glucosecontrole) dat wordt uitgevoerd op een handset die is gekoppeld aan de glucosesensor van zes generaties (Dexcom G6) en MEDISAFE MET insulinepomp.

Proefpersonen wordt gevraagd hun maaltijden voor 4 weken aan te geven.

Een systeem voor bewaking op afstand wordt geleverd in een gesloten-lussessie.

Verzameling van glucosegegevens
Diabeloop-software bevat een regelalgoritme om de glykemie van de patiënt automatisch te reguleren. Het neemt als invoer de glykemiewaarde die elke 5 minuten wordt ontvangen van de CGM en patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden en fysieke activiteiten en berekent de hoeveelheid toe te dienen insuline. Deze stuurt deze informatie naar de pomp die deze hoeveelheid automatisch levert.
Patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden
Opvolging op afstand door het team van zorgverleners
Insuline toediening
Experimenteel: Diabeloop closed-loop glucoseregulatiesessie zonder opgave van maaltijden

Diabeloop-software (een MPC-gebaseerd algoritme voor glucosecontrole) dat wordt uitgevoerd op een handset die is gekoppeld aan de glucosesensor van zes generaties (Dexcom G6) en MEDISAFE MET insulinepomp.

Proefpersonen wordt gevraagd hun maaltijden gedurende 4 weken niet aan te geven.

Een systeem voor bewaking op afstand wordt geleverd in een gesloten-lussessie.

Verzameling van glucosegegevens
Diabeloop-software bevat een regelalgoritme om de glykemie van de patiënt automatisch te reguleren. Het neemt als invoer de glykemiewaarde die elke 5 minuten wordt ontvangen van de CGM en patiëntinvoer met betrekking tot maaltijden en fysieke activiteiten en berekent de hoeveelheid toe te dienen insuline. Deze stuurt deze informatie naar de pomp die deze hoeveelheid automatisch levert.
Opvolging op afstand door het team van zorgverleners
Geen invoer van patiënten met betrekking tot maaltijden
Insuline toediening

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het primaire resultaat is de tijd die de glucosespiegel in het verbrede doelbereik van 3,9-10,0 mmol/L heeft doorgebracht gedurende de 2 laatste weken van elke cross-over-periode, zoals geregistreerd door middel van continue subcutane glucosemonitoring (CGM).
Tijdsspanne: 2 weken
Meting van glucose door CGM
2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van ernstige hypoglykemie zoals gedefinieerd door de ISPAD-richtlijnen:
Tijdsspanne: 10 weken
  • Aantal ernstige hypoglykemie-episoden waarvoor tussenkomst van een derde partij nodig was
  • Aantal ernstige hypoglykemische episodes met bewustzijnsverlies
  • Aantal ziekenhuisopnames vanwege een ernstige hypoglykemie-episode
  • Aantal hypoglykemie-episodes, gedefinieerd door elke overschrijding van de drempel van 3,33 mmol/L, 3,9 mmol/L, 3,0 mmol/L en < 2,8 mmol/L gemeten continue glucosemonitoring.
10 weken
• Aantal ernstige hyperglykemie-episodes met begin- en eindepisode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
o >19,4 mmol/L of significante ketose (plasmatische ketonen > 3 mmol/L) zoals gedefinieerd door de ADA.
10 weken
• Incidentie van ernstige hyperglykemie
Tijdsspanne: 10 weken
o Aantal gebeurtenissen waarvoor een bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames nodig was vanwege ketoacidose (d.w.z. incidentie van DKA)
10 weken
• Percentage CGM-tijd met glucose < 3,9 mmol/L
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Percentage CGM-tijd in glucosebereik 3,9-10,0 mmol/L
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Gemiddelde CGM-glucose
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Percentage sensortijd in glucosespiegel gemeten door de Dexcom G6 CGM, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
  • < 2,8 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • < 3,3 mmol/L
  • < 3,9 mmol/L
24 uur
• Aantal hypoglykemische episodes met begin en einde van de episode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM gedurende ten minste 15 minuten
Tijdsspanne: 10 weken
  • < 3,9 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • ≤ 2,8 mmol/L
10 weken
• Percentage sensortijd in glucosespiegel gemeten door de Dexcom G6 CGM, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
  • > 10,0 mmol/L
  • > 13,9 mmol/L
  • > 16,7 mmol/L
  • > 19,4 mmol/L
24 uur
• Aantal ernstige hyperglykemie-episodes met begin en einde van de episode zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
o > 19,4 mmol/L
10 weken
• Aantal ernstige ongewenste voorvallen, ernstige ongewenste apparaatgebeurtenissen, onverwachte ongewenste apparaateffecten
Tijdsspanne: 10 weken
10 weken
• Risico op hypoglykemie en hyperglykemie (LBGI/HBGI)
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Percentage van de tijd doorgebracht in het streefbereik van 3,9-10,0 mmol/L, voor de laatste 2 weken van elke cross-oversessie 's nachts, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 12 :00 uur tot 6:00 uur, van 6:00 uur tot 12:00 uur
Tijdsspanne: 2 weken
Meting van glucose door CGM
2 weken
• Percentage sensortijd in glucosebereik 2,8 - 3,9 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00 - 12:00 uur) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
Meting van glucose door CGM
24 uur
• Percentage sensortijd in glucosebereik 3,9 - 7,8 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00 - 12:00 uur) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
Meting van glucose door CGM
24 uur
• Percentage sensortijd in glucosebereik 3,9 - 10,0 mmol/L, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en gedurende de volgende perioden: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur
Tijdsspanne: 24 uur
Meting van glucose door CGM
24 uur
• Evolutie van HbA1c berekend op basis van CGM-gegevens
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Gemiddelde CGM-glucosespiegel gedurende de gehele periode
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Gemiddelde nuchtere CGM-glucosespiegel om 6:00 uur
Tijdsspanne: 10 weken
Meting van glucose door CGM
10 weken
• Variabiliteit van het CGM-glucosegehalte
Tijdsspanne: 10 weken
  • de glycemische variatiecoëfficiënt (CV) intrapatiënt: CV < 36% CV ≥ 36%
  • Standaarddeviatie (SD)
10 weken
• Gemiddelde dosis insuline die werd gebruikt en de dagelijkse evolutie ervan tijdens de volledige duur van het onderzoek
Tijdsspanne: 10 weken
10 weken
• Aantal technische incidenten leidend tot onderbreking van de gesloten lus
Tijdsspanne: 8 weken
8 weken
• Evolutie in de loop van de tijd van de dagelijkse prestaties van het DBL-systeem en bepaling van de optimalisatievertraging van glykemische controle
Tijdsspanne: 8 weken
Meting van glucose door CGM
8 weken
• Evolutie van het wekelijkse gemiddelde aantal CHO-innames (voor patiënt met closed-loop)
Tijdsspanne: 8 weken
8 weken
• Percentage tijd doorgebracht in gesloten lusmodus (d.w.z. DBL-systeem met lusmodus actief)
Tijdsspanne: 8 weken
8 weken
• Percentage van de tijd doorgebracht in de bedieningsmodus voor de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: 10 weken
10 weken
• Scoren van een vragenlijst om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: 10 weken
o Diabetes Technology Questionnaire (DTQ) is bedoeld om de impact te evalueren van het gebruik van een gesloten systeem en diabetesspecifieke kwaliteit van leven bij de deelnemers aan de studie en hun families, evenals de tevredenheid van het systeem, in vergelijking met conventionele behandelingsopties. De proefpersoon zal antwoorden door te kiezen uit 5 suggesties: Helemaal mee eens - Mee eens - Niet mee eens, niet mee oneens - Niet mee eens - Helemaal mee oneens.
10 weken
• Scoren van een vragenlijst om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: 10 weken
o Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) is een meting van 12 items die zelfrapportage mogelijk maakt van de tevredenheid over hun huidige behandeling. De schaal loopt van 6 (zeer tevreden) tot 0 (zeer ontevreden).
10 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 januari 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 februari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren