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Diabeloop para adolescentes (DBL4T)

Un estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado, cruzado, para evaluar la eficacia clínica del control de glucosa de circuito cerrado Diabeloop sin declaración de comidas en pacientes ambulatorios de 4 semanas en comparación con el control de glucosa de circuito cerrado Diabeloop con declaración de comidas, en Pacientes adolescentes con diabetes tipo 1 mal controlada.

Un estudio abierto, de tres centros, controlado, aleatorizado y cruzado que contiene 14 días de período de referencia con terapia estándar de atención (SOC) seguida de dos sesiones de 4 semanas de fase de estudio en el hogar con Diabeloop de circuito cerrado (CL) sistema que compara la declaración de comidas y la no declaración de comidas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hannover, Alemania
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult
      • Leuven, Bélgica
        • University Hospitals Leuven
      • Paris, Francia
        • Necker Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión relacionados con el dispositivo

  • 12 años -
  • Diabetes tipo 1 Criterios de inclusión específicos del estudio
  • El sujeto tiene un diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos 1 año según lo determinado a través de registros médicos o documentación fuente por una persona calificada para hacer un diagnóstico médico o péptido C negativo confirmado.
  • Un usuario de una bomba de insulina o un paciente con inyección diaria múltiple (MDI), con o sin experiencia en CGM.
  • Sujeto con un valor en sangre de hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 8 % en el momento de la visita de selección según el análisis del laboratorio local dentro de los 3 meses.
  • Vivir en un área cubierta por una red GSM (Sistema Global para Comunicaciones Móviles)
  • Paciente no aislado, no vive solo, ni tiene una persona viviendo cerca que tenga teléfono y llave de su domicilio
  • Paciente dispuesto a usar el sistema continuamente durante todo el estudio
  • Debe poder hablar y estar alfabetizado en francés, holandés o alemán.
  • Haber dado su consentimiento por escrito y los padres/tutores haber dado su consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión relacionados con el dispositivo

  • Paciente que recibe una dosis diaria total de insulina inferior a 8 U
  • Paciente con problemas graves no corregidos de agudeza auditiva y/o visual
  • Paciente incapaz de comprender y realizar todas las instrucciones proporcionadas por Diabeloop SA Criterios de exclusión específicos del estudio
  • El sujeto no puede tolerar la cinta adhesiva alrededor del sensor o las ubicaciones de la bomba
  • Tiene alguna afección cutánea adversa no resuelta en el área de colocación del sensor (p. ej., psoriasis, dermatitis herpetiforme, sarpullido, infección por estafilococos)
  • Ha tenido alguno de los siguientes eventos cardiovasculares dentro del año anterior a la selección: infarto de miocardio, angina inestable, cirugía de bypass de arteria coronaria, colocación de stent en arteria coronaria, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, angina, insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones del ritmo ventricular o enfermedad tromboembólica
  • Está siendo tratado por hipertiroidismo en el momento de la selección.
  • Tiene diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
  • Ha tomado esteroides orales, inyectables o intravenosos (IV) dentro de las 8 semanas desde el momento de la visita de selección, o planea tomar esteroides orales, inyectables o intravenosos durante el estudio
  • Las mujeres sexualmente activas y capaces de concebir serán excluidas si no están usando un método anticonceptivo efectivo y no aceptan continuar usando un método anticonceptivo efectivo durante la duración del estudio según lo determine el investigador.
  • Participar activamente en un estudio de investigación (fármaco o dispositivo) en el que ha recibido tratamiento con un fármaco o dispositivo de estudio de investigación en las últimas 2 semanas
  • Actualmente abusando de drogas ilícitas
  • Actualmente abusando de la marihuana
  • Actualmente abusando de medicamentos recetados
  • Actualmente abusando del alcohol
  • El sujeto está usando pramlintida (Symlin), inhibidor de DDP-4, liraglutida (Victoza u otros agonistas de GLP-1), metformina, canagliflozina (Invokana u otros inhibidores de SGLT2) en el momento de la selección
  • El sujeto tiene planificada una cirugía electiva que requiere anestesia general durante el estudio
  • Tiene una enfermedad de células falciformes, hemoglobinopatía; o ha recibido una transfusión de glóbulos rojos o eritropoyetina dentro de los 3 meses anteriores al momento de la selección
  • Planes para recibir una transfusión de glóbulos rojos o eritropoyetina durante la participación en el estudio
  • Diagnosticado con un trastorno alimentario actual, como anorexia o bulimia.
  • Diagnosticado con enfermedad renal crónica que resulta en anemia crónica
  • Hematocrito que está por debajo del rango de referencia normal del laboratorio utilizado
  • Paciente que ha tenido una pancreatectomía o que tiene disfunciones pancreáticas
  • Paciente con trasplante de islotes pancreáticos o trasplante de páncreas
  • Paciente en diálisis
  • Paciente con funciones hepáticas alteradas
  • Creatinina sérica > 176 µmol/L
  • Cualquier otra enfermedad física o psicológica, o medicación que pueda interferir con la realización del estudio y la interpretación de los resultados del estudio a juicio del investigador.
  • Embarazo o lactancia
  • Enfermedad celíaca no tratada (2 x ULN laboratorio local)
  • Enfermedad tiroidea no tratada o inestable
  • El sujeto tiene antecedentes de 2 o más episodios de hipoglucemia grave, que dieron como resultado cualquiera de los siguientes durante los 6 meses anteriores a la selección:

    • Asistencia médica (es decir, Paramédicos, Urgencias u Hospitalización)
    • Coma
    • convulsiones
  • Sujeto con cetoacidosis diabética grave en los 6 meses anteriores a la visita de selección
  • Deterioro de la conciencia de la hipoglucemia (Puntuación de oro > 4)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sesión de control de glucosa en circuito cerrado Diabeloop con declaración de comidas

Software Diabeloop (un algoritmo de control de glucosa basado en MPC) que se ejecuta en el teléfono asociado con el sensor de glucosa de seis generaciones (Dexcom G6) y MEDISAFE CON bomba de insulina.

Se pide a los sujetos que declaren sus comidas durante 4 semanas.

Se proporciona un sistema de monitoreo remoto en sesión de circuito cerrado.

Recopilación de datos de glucosa
El software Diabeloop incorpora un algoritmo de regulación para regular automáticamente la glucemia del paciente. Toma como entrada el valor de glucemia recibido cada 5 minutos del CGM y las entradas del paciente relacionadas con las comidas y actividades físicas y calcula la cantidad de insulina a administrar. Envía esta información a la bomba que entrega automáticamente esta cantidad.
Entradas del paciente relacionadas con las comidas
Seguimiento remoto por parte del equipo de proveedores de atención médica.
Entrega de insulina
Experimental: Sesión de control de glucosa en circuito cerrado Diabeloop sin declaración de comidas

Software Diabeloop (un algoritmo de control de glucosa basado en MPC) que se ejecuta en el teléfono asociado con el sensor de glucosa de seis generaciones (Dexcom G6) y MEDISAFE CON bomba de insulina.

Se pide a los sujetos que no declaren sus comidas durante 4 semanas.

Se proporciona un sistema de monitoreo remoto en sesión de circuito cerrado.

Recopilación de datos de glucosa
El software Diabeloop incorpora un algoritmo de regulación para regular automáticamente la glucemia del paciente. Toma como entrada el valor de glucemia recibido cada 5 minutos del CGM y las entradas del paciente relacionadas con las comidas y actividades físicas y calcula la cantidad de insulina a administrar. Envía esta información a la bomba que entrega automáticamente esta cantidad.
Seguimiento remoto por parte del equipo de proveedores de atención médica.
No hay aportes de pacientes relacionados con las comidas.
Entrega de insulina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El resultado principal es el tiempo que el nivel de glucosa pasó en el rango objetivo ampliado de 3,9 a 10,0 mmol/L durante las 2 últimas semanas de cada período de cruce, según lo registrado por el monitoreo continuo de glucosa subcutánea (MCG).
Periodo de tiempo: 2 semanas
Medición de glucosa por CGM
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de hipoglucemia grave según la definición de las guías ISPAD:
Periodo de tiempo: 10 semanas
  • Número de episodios de hipoglucemia grave que necesitaron la intervención de un tercero
  • Número de episodios de hipoglucemia grave con pérdida de conciencia
  • Número de hospitalizaciones por episodio de hipoglucemia grave
  • Número de episodios de hipoglucemia, definidos por cualquier cruce del umbral de 3,33 mmol/L, 3,9 mmol/L, 3,0 mmol/L y < 2,8 mmol/L medidos con monitorización continua de glucosa.
10 semanas
• Número de episodios de hiperglucemia grave con episodio inicial y final según lo medido por el MCG Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
o >19.4 mmol/L o cetosis significativa (cetonas plasmáticas > 3 mmol/L) según lo define la ADA.
10 semanas
• Incidencia de hiperglucemia grave
Periodo de tiempo: 10 semanas
o Número de eventos que requieren una visita a la sala de emergencias u hospitalizaciones debido a la cetoacidosis (es decir, incidencia de CAD)
10 semanas
• Porcentaje de tiempo de MCG con glucosa < 3,9 mmol/L
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Porcentaje de tiempo de CGM en el rango de glucosa 3,9-10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Glucosa CGM media
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Porcentaje de tiempo del sensor en el nivel de glucosa medido por el CGM Dexcom G6, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
  • < 2,8 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • < 3,3 mmol/L
  • < 3,9 mmol/L
24 horas
• Número de episodios de hipoglucemia con inicio y final de episodio según lo medido por el CGM Dexcom G6 durante al menos 15 minutos
Periodo de tiempo: 10 semanas
  • < 3,9 mmol/L
  • < 3,0 mmol/L
  • ≤ 2,8 mmol/L
10 semanas
• Porcentaje de tiempo del sensor en el nivel de glucosa medido por el CGM Dexcom G6, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
  • > 10,0 mmol/l
  • > 13,9 mmol/L
  • > 16,7 mmol/L
  • > 19,4 mmol/L
24 horas
• Número de episodios de hiperglucemia grave con inicio y final del episodio según lo medido por el CGM Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
o > 19,4 mmol/L
10 semanas
• Número de eventos adversos graves, eventos adversos graves del dispositivo, efectos adversos no anticipados del dispositivo
Periodo de tiempo: 10 semanas
10 semanas
• Riesgo de hipoglucemia e hiperglucemia (LBGI/HBGI)
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Porcentaje de tiempo pasado en el rango objetivo de 3,9-10,0 mmol/L, durante las últimas 2 semanas de cada sesión cruzada durante las noches, durante 24 horas (12:00 a. m. a 12:00 a. m.) y durante los siguientes períodos: de 12:00 a. :00am a 6:00am, de 6:00am a 00:00am
Periodo de tiempo: 2 semanas
Medición de glucosa por CGM
2 semanas
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 2,8 - 3,9 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 12:00 am a 6:00 am, de 6:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
Medición de glucosa por CGM
24 horas
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 3,9 - 7,8 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
Medición de glucosa por CGM
24 horas
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 3,9 - 10,0 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
Medición de glucosa por CGM
24 horas
• Evolución de HbA1c calculada a partir de datos de MCG
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Nivel promedio de glucosa CGM durante todo el período
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Nivel promedio de glucosa en CGM en ayunas a las 6:00 am
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medición de glucosa por CGM
10 semanas
• Variabilidad del nivel de glucosa CGM
Periodo de tiempo: 10 semanas
  • el coeficiente de variación glucémica (CV) intrapaciente: CV < 36% CV ≥ 36%
  • Desviación estándar (DE)
10 semanas
• Dosis media de insulina utilizada y su evolución diaria durante todo el estudio
Periodo de tiempo: 10 semanas
10 semanas
• Número de incidentes técnicos que provocaron la interrupción del circuito cerrado
Periodo de tiempo: 8 semanas
8 semanas
• Evolución en el tiempo del rendimiento del sistema DBL en el día a día y determinación del retraso de optimización del control glucémico
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medición de glucosa por CGM
8 semanas
• Evolución de la media semanal de ingesta de CHO (para paciente con circuito cerrado)
Periodo de tiempo: 8 semanas
8 semanas
• Porcentaje de tiempo pasado en modo de bucle cerrado (es decir, sistema DBL con funcionamiento en modo de bucle)
Periodo de tiempo: 8 semanas
8 semanas
• Porcentaje de tiempo pasado en modo operativo para el MCG Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
10 semanas
• Puntuación de un cuestionario para evaluar la aceptación
Periodo de tiempo: 10 semanas
o El Cuestionario de Tecnología de la Diabetes (DTQ) tiene como objetivo evaluar el impacto del uso del sistema de circuito cerrado y las medidas de calidad de vida específicas de la diabetes en los participantes del estudio y sus familias, así como la satisfacción del sistema, en comparación con las opciones de tratamiento convencionales. El sujeto responderá eligiendo entre 5 sugerencias: Totalmente de acuerdo - De acuerdo - Ni de acuerdo ni en desacuerdo - En desacuerdo - Totalmente en desacuerdo.
10 semanas
• Puntuación de un cuestionario para evaluar la aceptación
Periodo de tiempo: 10 semanas
o El Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de la Diabetes (DTSQ) es una medida de 12 ítems que permite el autoinforme de la satisfacción con su tratamiento actual. La escala es de 6 (muy satisfecho) a 0 (muy insatisfecho).
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de enero de 2023

Finalización primaria (Actual)

14 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

19 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 1

Ensayos clínicos sobre Monitoreo continuo de glucosa Dexcom G6

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