- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04725591
Diabeloop para adolescentes (DBL4T)
Un estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado, cruzado, para evaluar la eficacia clínica del control de glucosa de circuito cerrado Diabeloop sin declaración de comidas en pacientes ambulatorios de 4 semanas en comparación con el control de glucosa de circuito cerrado Diabeloop con declaración de comidas, en Pacientes adolescentes con diabetes tipo 1 mal controlada.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios de inclusión relacionados con el dispositivo
- 12 años -
- Diabetes tipo 1 Criterios de inclusión específicos del estudio
- El sujeto tiene un diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos 1 año según lo determinado a través de registros médicos o documentación fuente por una persona calificada para hacer un diagnóstico médico o péptido C negativo confirmado.
- Un usuario de una bomba de insulina o un paciente con inyección diaria múltiple (MDI), con o sin experiencia en CGM.
- Sujeto con un valor en sangre de hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 8 % en el momento de la visita de selección según el análisis del laboratorio local dentro de los 3 meses.
- Vivir en un área cubierta por una red GSM (Sistema Global para Comunicaciones Móviles)
- Paciente no aislado, no vive solo, ni tiene una persona viviendo cerca que tenga teléfono y llave de su domicilio
- Paciente dispuesto a usar el sistema continuamente durante todo el estudio
- Debe poder hablar y estar alfabetizado en francés, holandés o alemán.
- Haber dado su consentimiento por escrito y los padres/tutores haber dado su consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
Criterios de exclusión relacionados con el dispositivo
- Paciente que recibe una dosis diaria total de insulina inferior a 8 U
- Paciente con problemas graves no corregidos de agudeza auditiva y/o visual
- Paciente incapaz de comprender y realizar todas las instrucciones proporcionadas por Diabeloop SA Criterios de exclusión específicos del estudio
- El sujeto no puede tolerar la cinta adhesiva alrededor del sensor o las ubicaciones de la bomba
- Tiene alguna afección cutánea adversa no resuelta en el área de colocación del sensor (p. ej., psoriasis, dermatitis herpetiforme, sarpullido, infección por estafilococos)
- Ha tenido alguno de los siguientes eventos cardiovasculares dentro del año anterior a la selección: infarto de miocardio, angina inestable, cirugía de bypass de arteria coronaria, colocación de stent en arteria coronaria, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, angina, insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones del ritmo ventricular o enfermedad tromboembólica
- Está siendo tratado por hipertiroidismo en el momento de la selección.
- Tiene diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
- Ha tomado esteroides orales, inyectables o intravenosos (IV) dentro de las 8 semanas desde el momento de la visita de selección, o planea tomar esteroides orales, inyectables o intravenosos durante el estudio
- Las mujeres sexualmente activas y capaces de concebir serán excluidas si no están usando un método anticonceptivo efectivo y no aceptan continuar usando un método anticonceptivo efectivo durante la duración del estudio según lo determine el investigador.
- Participar activamente en un estudio de investigación (fármaco o dispositivo) en el que ha recibido tratamiento con un fármaco o dispositivo de estudio de investigación en las últimas 2 semanas
- Actualmente abusando de drogas ilícitas
- Actualmente abusando de la marihuana
- Actualmente abusando de medicamentos recetados
- Actualmente abusando del alcohol
- El sujeto está usando pramlintida (Symlin), inhibidor de DDP-4, liraglutida (Victoza u otros agonistas de GLP-1), metformina, canagliflozina (Invokana u otros inhibidores de SGLT2) en el momento de la selección
- El sujeto tiene planificada una cirugía electiva que requiere anestesia general durante el estudio
- Tiene una enfermedad de células falciformes, hemoglobinopatía; o ha recibido una transfusión de glóbulos rojos o eritropoyetina dentro de los 3 meses anteriores al momento de la selección
- Planes para recibir una transfusión de glóbulos rojos o eritropoyetina durante la participación en el estudio
- Diagnosticado con un trastorno alimentario actual, como anorexia o bulimia.
- Diagnosticado con enfermedad renal crónica que resulta en anemia crónica
- Hematocrito que está por debajo del rango de referencia normal del laboratorio utilizado
- Paciente que ha tenido una pancreatectomía o que tiene disfunciones pancreáticas
- Paciente con trasplante de islotes pancreáticos o trasplante de páncreas
- Paciente en diálisis
- Paciente con funciones hepáticas alteradas
- Creatinina sérica > 176 µmol/L
- Cualquier otra enfermedad física o psicológica, o medicación que pueda interferir con la realización del estudio y la interpretación de los resultados del estudio a juicio del investigador.
- Embarazo o lactancia
- Enfermedad celíaca no tratada (2 x ULN laboratorio local)
- Enfermedad tiroidea no tratada o inestable
El sujeto tiene antecedentes de 2 o más episodios de hipoglucemia grave, que dieron como resultado cualquiera de los siguientes durante los 6 meses anteriores a la selección:
- Asistencia médica (es decir, Paramédicos, Urgencias u Hospitalización)
- Coma
- convulsiones
- Sujeto con cetoacidosis diabética grave en los 6 meses anteriores a la visita de selección
- Deterioro de la conciencia de la hipoglucemia (Puntuación de oro > 4)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Sesión de control de glucosa en circuito cerrado Diabeloop con declaración de comidas
Software Diabeloop (un algoritmo de control de glucosa basado en MPC) que se ejecuta en el teléfono asociado con el sensor de glucosa de seis generaciones (Dexcom G6) y MEDISAFE CON bomba de insulina. Se pide a los sujetos que declaren sus comidas durante 4 semanas. Se proporciona un sistema de monitoreo remoto en sesión de circuito cerrado. |
Recopilación de datos de glucosa
El software Diabeloop incorpora un algoritmo de regulación para regular automáticamente la glucemia del paciente.
Toma como entrada el valor de glucemia recibido cada 5 minutos del CGM y las entradas del paciente relacionadas con las comidas y actividades físicas y calcula la cantidad de insulina a administrar.
Envía esta información a la bomba que entrega automáticamente esta cantidad.
Entradas del paciente relacionadas con las comidas
Seguimiento remoto por parte del equipo de proveedores de atención médica.
Entrega de insulina
|
|
Experimental: Sesión de control de glucosa en circuito cerrado Diabeloop sin declaración de comidas
Software Diabeloop (un algoritmo de control de glucosa basado en MPC) que se ejecuta en el teléfono asociado con el sensor de glucosa de seis generaciones (Dexcom G6) y MEDISAFE CON bomba de insulina. Se pide a los sujetos que no declaren sus comidas durante 4 semanas. Se proporciona un sistema de monitoreo remoto en sesión de circuito cerrado. |
Recopilación de datos de glucosa
El software Diabeloop incorpora un algoritmo de regulación para regular automáticamente la glucemia del paciente.
Toma como entrada el valor de glucemia recibido cada 5 minutos del CGM y las entradas del paciente relacionadas con las comidas y actividades físicas y calcula la cantidad de insulina a administrar.
Envía esta información a la bomba que entrega automáticamente esta cantidad.
Seguimiento remoto por parte del equipo de proveedores de atención médica.
No hay aportes de pacientes relacionados con las comidas.
Entrega de insulina
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El resultado principal es el tiempo que el nivel de glucosa pasó en el rango objetivo ampliado de 3,9 a 10,0 mmol/L durante las 2 últimas semanas de cada período de cruce, según lo registrado por el monitoreo continuo de glucosa subcutánea (MCG).
Periodo de tiempo: 2 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
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2 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de hipoglucemia grave según la definición de las guías ISPAD:
Periodo de tiempo: 10 semanas
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10 semanas
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• Número de episodios de hiperglucemia grave con episodio inicial y final según lo medido por el MCG Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
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o >19.4 mmol/L o cetosis significativa (cetonas plasmáticas > 3 mmol/L) según lo define la ADA.
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10 semanas
|
|
• Incidencia de hiperglucemia grave
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
o Número de eventos que requieren una visita a la sala de emergencias u hospitalizaciones debido a la cetoacidosis (es decir,
incidencia de CAD)
|
10 semanas
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|
• Porcentaje de tiempo de MCG con glucosa < 3,9 mmol/L
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
|
10 semanas
|
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• Porcentaje de tiempo de CGM en el rango de glucosa 3,9-10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
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10 semanas
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• Glucosa CGM media
Periodo de tiempo: 10 semanas
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Medición de glucosa por CGM
|
10 semanas
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|
• Porcentaje de tiempo del sensor en el nivel de glucosa medido por el CGM Dexcom G6, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
|
|
24 horas
|
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• Número de episodios de hipoglucemia con inicio y final de episodio según lo medido por el CGM Dexcom G6 durante al menos 15 minutos
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
|
10 semanas
|
|
• Porcentaje de tiempo del sensor en el nivel de glucosa medido por el CGM Dexcom G6, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
|
|
24 horas
|
|
• Número de episodios de hiperglucemia grave con inicio y final del episodio según lo medido por el CGM Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
o > 19,4 mmol/L
|
10 semanas
|
|
• Número de eventos adversos graves, eventos adversos graves del dispositivo, efectos adversos no anticipados del dispositivo
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
10 semanas
|
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|
• Riesgo de hipoglucemia e hiperglucemia (LBGI/HBGI)
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
|
10 semanas
|
|
• Porcentaje de tiempo pasado en el rango objetivo de 3,9-10,0 mmol/L, durante las últimas 2 semanas de cada sesión cruzada durante las noches, durante 24 horas (12:00 a. m. a 12:00 a. m.) y durante los siguientes períodos: de 12:00 a. :00am a 6:00am, de 6:00am a 00:00am
Periodo de tiempo: 2 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
|
2 semanas
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|
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 2,8 - 3,9 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 12:00 am a 6:00 am, de 6:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medición de glucosa por CGM
|
24 horas
|
|
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 3,9 - 7,8 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medición de glucosa por CGM
|
24 horas
|
|
• Porcentaje de tiempo del sensor en el rango de glucosa 3,9 - 10,0 mmol/L, durante 24 horas (12:00 am-12:00 am) y durante los siguientes períodos: de 00:00 am a 06:00 am, de 06:00 am a 00:00 am
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medición de glucosa por CGM
|
24 horas
|
|
• Evolución de HbA1c calculada a partir de datos de MCG
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
|
10 semanas
|
|
• Nivel promedio de glucosa CGM durante todo el período
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
|
10 semanas
|
|
• Nivel promedio de glucosa en CGM en ayunas a las 6:00 am
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Medición de glucosa por CGM
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10 semanas
|
|
• Variabilidad del nivel de glucosa CGM
Periodo de tiempo: 10 semanas
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10 semanas
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• Dosis media de insulina utilizada y su evolución diaria durante todo el estudio
Periodo de tiempo: 10 semanas
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10 semanas
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• Número de incidentes técnicos que provocaron la interrupción del circuito cerrado
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
8 semanas
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• Evolución en el tiempo del rendimiento del sistema DBL en el día a día y determinación del retraso de optimización del control glucémico
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medición de glucosa por CGM
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8 semanas
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• Evolución de la media semanal de ingesta de CHO (para paciente con circuito cerrado)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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8 semanas
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• Porcentaje de tiempo pasado en modo de bucle cerrado (es decir, sistema DBL con funcionamiento en modo de bucle)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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8 semanas
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• Porcentaje de tiempo pasado en modo operativo para el MCG Dexcom G6
Periodo de tiempo: 10 semanas
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10 semanas
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• Puntuación de un cuestionario para evaluar la aceptación
Periodo de tiempo: 10 semanas
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o El Cuestionario de Tecnología de la Diabetes (DTQ) tiene como objetivo evaluar el impacto del uso del sistema de circuito cerrado y las medidas de calidad de vida específicas de la diabetes en los participantes del estudio y sus familias, así como la satisfacción del sistema, en comparación con las opciones de tratamiento convencionales.
El sujeto responderá eligiendo entre 5 sugerencias: Totalmente de acuerdo - De acuerdo - Ni de acuerdo ni en desacuerdo - En desacuerdo - Totalmente en desacuerdo.
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10 semanas
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• Puntuación de un cuestionario para evaluar la aceptación
Periodo de tiempo: 10 semanas
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o El Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de la Diabetes (DTSQ) es una medida de 12 ítems que permite el autoinforme de la satisfacción con su tratamiento actual.
La escala es de 6 (muy satisfecho) a 0 (muy insatisfecho).
|
10 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jacques Beltrand, Necker Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2020-A02132-37
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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