Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Диабелуп для подростков (DBL4T)

Открытое, многоцентровое, рандомизированное, перекрестное исследование для оценки 4-недельного амбулаторного лечения клинической эффективности системы контроля уровня глюкозы с обратной связью Diabeloop без объявления приема пищи по сравнению с системой контроля уровня глюкозы с обратной связью Diabeloop с декларацией о приеме пищи, в Подростки с плохо контролируемым диабетом 1 типа.

Открытое, трехцентровое, контролируемое, рандомизированное и перекрестное исследование, включающее 14 дней исходного периода со стандартной терапией (SOC) с последующими двумя сеансами 4-недельной фазы домашнего исследования с закрытой петлей Diabeloop (CL). система, сравнивающая декларирование блюд и недекларирование блюд.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

49

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Leuven, Бельгия
        • University Hospitals Leuven
      • Hannover, Германия
        • Diabetes Center for Children and Adolescents Auf Der Bult
      • Paris, Франция
        • Necker Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 12 лет до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Критерии включения, связанные с устройством

  • 12 лет -
  • Сахарный диабет 1 типа Критерии включения в исследование
  • Субъект имеет клинический диагноз сахарного диабета 1 типа в течение как минимум 1 года, что подтверждается медицинскими записями или первичными документами, сделанными лицом, имеющим право поставить медицинский диагноз, или подтвержденным отсутствием С-пептида.
  • Пользователь инсулиновой помпы или пациент, получающий многократные ежедневные инъекции (MDI), с опытом CGM или без него.
  • Субъект, у которого уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в крови > 8 % на момент визита для скрининга на основе анализа из местной лаборатории в течение 3 месяцев.
  • Проживание в районе, охваченном сетью GSM (глобальная система мобильной связи).
  • Больной не изолирован, не живет один или рядом живет человек, у которого есть телефон и ключ от дома
  • Пациент готов носить систему постоянно на протяжении всего исследования.
  • Должен уметь говорить и быть грамотным на французском, голландском или немецком языках.
  • Предоставив письменное согласие и родители / опекун предоставив письменное информированное согласие

Критерий исключения:

Критерии исключения, связанные с устройством

  • Пациент, получающий общую суточную дозу инсулина менее 8 ЕД.
  • Пациент с серьезными неисправленными проблемами слуха и/или остроты зрения
  • Пациент не может понять и выполнить все инструкции Diabeloop SA. Критерии исключения для конкретного исследования.
  • Субъект не может переносить клейкую ленту вокруг датчика или помпы.
  • Имеет какое-либо нерешенное неблагоприятное состояние кожи в области размещения датчика (например, псориаз, герпетиформный дерматит, сыпь, стафилококковая инфекция)
  • Имеются какие-либо из следующих сердечно-сосудистых событий в течение 1 года после скрининга: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, транзиторная ишемическая атака, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, застойная сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма или тромбоэмболическая болезнь
  • Проходит лечение от гипертиреоза во время скрининга
  • Имеет диагноз надпочечниковой недостаточности
  • Принимал какие-либо пероральные, инъекционные или внутривенные (в/в) стероиды в течение 8 недель после визита для скрининга или планирует принимать какие-либо пероральные, инъекционные или внутривенные стероиды во время исследования.
  • Женщины, ведущие половую жизнь и способные к зачатию, будут исключены, если они не используют эффективный метод контрацепции и не согласны продолжать использовать эффективный метод контрацепции в течение всего периода исследования, определенного исследователем.
  • Активное участие в исследовательском исследовании (препарата или устройства), в котором он/она получал лечение исследуемым лекарственным средством или исследуемым устройством за последние 2 недели.
  • В настоящее время злоупотребляет запрещенными наркотиками
  • В настоящее время злоупотребляет марихуаной
  • В настоящее время злоупотребляет отпускаемыми по рецепту лекарствами
  • В настоящее время злоупотребляет алкоголем
  • Субъект принимает прамлинтид (Симлин), ингибитор ДДП-4, лираглутид (Виктоза или другие агонисты ГПП-1), метформин, канаглифлозин (Инвокана или другие ингибиторы SGLT2) во время скрининга.
  • Субъекту запланирована плановая операция, требующая общей анестезии во время исследования.
  • Имеет серповидноклеточную анемию, гемоглобинопатию; или получил переливание эритроцитов или эритропоэтин в течение 3 месяцев до времени скрининга
  • Планирует переливание эритроцитарной массы или эритропоэтин после участия в исследовании
  • Диагноз текущего расстройства пищевого поведения, такого как анорексия или булимия
  • Диагностировано хроническое заболевание почек, которое приводит к хронической анемии.
  • Гематокрит, который ниже нормального референтного диапазона используемой лаборатории
  • Пациенты, перенесшие резекцию поджелудочной железы или имеющие нарушения функции поджелудочной железы.
  • Пациент с трансплантацией островков поджелудочной железы или трансплантацией поджелудочной железы
  • Пациент на диализе
  • Пациент с нарушением функции печени
  • Креатинин сыворотки > 176 мкмоль/л
  • Любое другое физическое или психическое заболевание или прием лекарств, которые могут помешать проведению исследования и интерпретации результатов исследования по мнению исследователя.
  • Беременность или кормление грудью
  • Нелеченная глютеновая болезнь (2 х ВГН в местной лаборатории)
  • Нелеченое или нестабильное заболевание щитовидной железы
  • Субъект имеет в анамнезе 2 или более эпизодов тяжелой гипогликемии, которые привели к любому из следующего в течение 6 месяцев до скрининга:

    • Медицинская помощь (т. Парамедики, отделение неотложной помощи или госпитализация)
    • Кома
    • Судороги
  • Субъект с тяжелым диабетическим кетоацидозом за 6 месяцев до визита для скрининга
  • Нарушенная осведомленность о гипогликемии (Gold Score > 4)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Сеанс контроля глюкозы с обратной связью Diabeloop с декларацией приемов пищи

Программное обеспечение Diabeloop (алгоритм контроля уровня глюкозы на основе MPC), работающее на телефоне, связанном с датчиком уровня глюкозы шестого поколения (Dexcom G6) и инсулиновой помпой MEDISAFE WITH.

Субъектов просят декларировать свое питание в течение 4 недель.

Система удаленного мониторинга предоставляется в сеансе с обратной связью.

Сбор данных о глюкозе
Программное обеспечение Diabeloop включает в себя алгоритм регулирования для автоматической регулировки гликемии пациента. Он принимает в качестве входных данных значение гликемии, получаемое каждые 5 минут от CGM, и входные данные пациента, связанные с приемами пищи и физической активностью, и рассчитывает количество вводимого инсулина. Он отправляет эту информацию насосу, который автоматически подает это количество.
Вклад пациента, связанный с приемом пищи
Дистанционное наблюдение группой поставщиков медицинских услуг
Доставка инсулина
Экспериментальный: Сеанс контроля глюкозы с обратной связью Diabeloop без объявления приемов пищи

Программное обеспечение Diabeloop (алгоритм контроля уровня глюкозы на основе MPC), работающее на телефоне, связанном с датчиком уровня глюкозы шестого поколения (Dexcom G6) и инсулиновой помпой MEDISAFE WITH.

Субъектов просят не заявлять о своей еде в течение 4 недель.

Система удаленного мониторинга предоставляется в сеансе с обратной связью.

Сбор данных о глюкозе
Программное обеспечение Diabeloop включает в себя алгоритм регулирования для автоматической регулировки гликемии пациента. Он принимает в качестве входных данных значение гликемии, получаемое каждые 5 минут от CGM, и входные данные пациента, связанные с приемами пищи и физической активностью, и рассчитывает количество вводимого инсулина. Он отправляет эту информацию насосу, который автоматически подает это количество.
Дистанционное наблюдение группой поставщиков медицинских услуг
Нет вклада пациента, связанного с приемом пищи
Доставка инсулина

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичным результатом является время, в течение которого уровень глюкозы находился в расширенном целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л в течение 2 последних недель каждого переходного периода, что регистрируется с помощью непрерывного подкожного мониторинга глюкозы (CGM).
Временное ограничение: 2 недели
Измерение глюкозы методом CGM
2 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота случаев тяжелой гипогликемии согласно рекомендациям ISPAD:
Временное ограничение: 10 недель
  • Количество эпизодов тяжелой гипогликемии, требующих вмешательства третьей стороны
  • Количество тяжелых гипогликемических эпизодов с потерей сознания
  • Количество госпитализаций из-за эпизода тяжелой гипогликемии
  • Количество эпизодов гипогликемии, определяемое любым пересечением порога 3,33 ммоль/л, 3,9 ммоль/л, 3,0 ммоль/л и < 2,8 ммоль/л, измеряется непрерывным мониторингом глюкозы.
10 недель
• Количество эпизодов тяжелой гипергликемии с начальным и конечным эпизодами, измеренное Dexcom G6 CGM.
Временное ограничение: 10 недель
о> 19,4 ммоль/л или значительный кетоз (плазматические кетоны> 3 ммоль/л) по определению ADA.
10 недель
• Случаи тяжелой гипергликемии
Временное ограничение: 10 недель
o Количество событий, требующих обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации из-за кетоацидоза (т.е. заболеваемость ДКА)
10 недель
• Процент времени CGM с уровнем глюкозы < 3,9 ммоль/л
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Процент времени CGM в диапазоне уровня глюкозы 3,9–10,0 ммоль/л.
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Средняя глюкоза CGM
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Процент времени сенсора в уровне глюкозы, измеренном Dexcom G6 CGM, в течение 24 часов (12:00-00:00) и в течение следующих периодов: с 00:00 до 6:00, с 6:00 до 00:00.
Временное ограничение: 24 часа
  • < 2,8 ммоль/л
  • < 3,0 ммоль/л
  • < 3,3 ммоль/л
  • < 3,9 ммоль/л
24 часа
• Количество эпизодов гипогликемии с началом и концом эпизода, измеренное Dexcom G6 CGM в течение не менее 15 минут.
Временное ограничение: 10 недель
  • < 3,9 ммоль/л
  • < 3,0 ммоль/л
  • ≤ 2,8 ммоль/л
10 недель
• Процент времени сенсора в уровне глюкозы, измеренном Dexcom G6 CGM, в течение 24 часов (12:00-00:00) и в течение следующих периодов: с 00:00 до 6:00, с 6:00 до 00:00.
Временное ограничение: 24 часа
  • > 10,0 ммоль/л
  • > 13,9 ммоль/л
  • > 16,7 ммоль/л
  • > 19,4 ммоль/л
24 часа
• Количество эпизодов тяжелой гипергликемии с началом и концом эпизода, измеренное Dexcom G6 CGM.
Временное ограничение: 10 недель
о > 19,4 ммоль/л
10 недель
• Количество серьезных нежелательных явлений, серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством, непредвиденных побочных эффектов устройства.
Временное ограничение: 10 недель
10 недель
• Риск гипогликемии и гипергликемии (LBGI/HBGI)
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Процент времени, проведенного в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л, за последние 2 недели каждого перекрестного сеанса в ночное время, в течение 24 часов (12:00–00:00) и в следующие периоды: с 12:00 до 12:00. с 00:00 до 06:00, с 6:00 до 00:00
Временное ограничение: 2 недели
Измерение глюкозы методом CGM
2 недели
• Процент времени сенсора в диапазоне глюкозы 2,8 - 3,9 ммоль/л, в течение 24 часов (12:00-00:00) и в следующие периоды: с 00:00 до 6:00, с 6:00 до 00:00
Временное ограничение: 24 часа
Измерение глюкозы методом CGM
24 часа
• Процент времени сенсора в диапазоне глюкозы 3,9–7,8 ммоль/л в течение 24 часов (12:00–00:00) и в следующие периоды: с 00:00 до 6:00, с 6:00 до 00:00.
Временное ограничение: 24 часа
Измерение глюкозы методом CGM
24 часа
• Процент времени сенсора в диапазоне глюкозы 3,9–10,0 ммоль/л в течение 24 часов (12:00–00:00) и в следующие периоды: с 00:00 до 6:00, с 6:00 до 00:00.
Временное ограничение: 24 часа
Измерение глюкозы методом CGM
24 часа
• Эволюция HbA1c, рассчитанная по данным CGM.
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Средний уровень глюкозы CGM за весь период
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Средний уровень глюкозы CGM натощак в 6:00 утра.
Временное ограничение: 10 недель
Измерение глюкозы методом CGM
10 недель
• Вариабельность уровня глюкозы CGM
Временное ограничение: 10 недель
  • коэффициент гликемической вариации (КВ) внутри пациента: КВ < 36% КВ ≥ 36%
  • Стандартное отклонение (SD)
10 недель
• Средняя доза используемого инсулина и ее ежедневная эволюция в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: 10 недель
10 недель
• Количество технических инцидентов, приведших к прерыванию замкнутого цикла
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
• Эволюция производительности системы DBL изо дня в день и определение задержки оптимизации гликемического контроля.
Временное ограничение: 8 недель
Измерение глюкозы методом CGM
8 недель
• Динамика средненедельного количества приемов CHO (для пациентов с закрытым циклом)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
• Процент времени, проведенного в режиме замкнутого контура (т. е. система DBL с работающим режимом контура)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
• Процент времени, проведенного в рабочем режиме для Dexcom G6 CGM.
Временное ограничение: 10 недель
10 недель
• Оценка анкеты для оценки приемлемости
Временное ограничение: 10 недель
o Диабетический технологический опросник (DTQ) направлен на оценку влияния использования замкнутой системы и показателей качества жизни, специфичных для диабета, на участников исследования и их семьи, а также удовлетворенность системой по сравнению с традиционными вариантами лечения. Субъект ответит, выбрав одно из 5 предложений: Полностью согласен - Согласен - Ни согласен, ни не согласен - Не согласен - Полностью не согласен.
10 недель
• Оценка анкеты для оценки приемлемости
Временное ограничение: 10 недель
o Опросник удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) представляет собой показатель из 12 пунктов, который позволяет самостоятельно сообщать об удовлетворенности своим текущим лечением. Шкала от 6 (очень доволен) до 0 (очень не доволен).
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jacques Beltrand, Necker Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 января 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 февраля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 сентября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Dexcom G6 Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

Подписаться