Effekter av kontaktbegränsningar under covid-19-pandemin på nyfödda och deras föräldrar

På grund av covid-19-pandemin våren 2020 beslutade den tyska regeringen att införa strikta kontaktrestriktioner för att förhindra en exponentiell ökning av SARS-CoV-2-positiva individer. Dessa inkluderade besöksregler på sjukhus från den 16 mars 2020. Dessa gällde även förlossningsavdelningar i Köln fram till den 30 april 2020. På Obstetric University Hospital Köln såväl som på det protestantiska sjukhuset Köln-Weyertal fick pappor vara närvarande i förlossningsrummet för sina nyföddas födelse, men var tvungna att lämna sjukhuset igen innan mödrarna överfördes till obstetriken avdelning. Fäderna kunde inte se sin nyfödda igen förrän de skrevs ut några dagar senare. Konsekvenserna av dessa kontaktbegränsningar för de nyfödda och deras föräldrar har studerats föga.

På ett fåtal sjukhus fanns det för närvarande undantag från de strikta kontaktbegränsningarna. Dessa omfattade Augustinska systrarnas sjukhus i Köln, där inga besöksförbud infördes för fäder på obstetrikavdelningen. Med allmänna försiktighetsåtgärder fick fäder fortfarande följa med sina nyfödda och mödrar på obstetriska avdelningen. Studien av nyfödda på detta sjukhus gör det möjligt för forskarna att se om föräldrarna ändå påverkades av de allmänna förändringarna i livssituationen under en pandemi.

Fenomenet "neonatal programmering", som etablerar sambandet mellan formativa influenser under neonatalperioden (t.ex. smärta eller stress vid separation av mödrar) och störningar senare i livet (uppmärksamhetsbrist, koncentrationsbrist, inlärningssvårigheter) har fått ökad uppmärksamhet de senaste åren. I synnerhet har sökandet efter molekylära mekanismer som orsakar sådan programmering varit i fokus för vetenskapliga projekt. I en förlossningsrum hud-mot-hud-studie (deisy) utförd av denna forskargrupp randomiserades för tidigt födda barn till hud-mot-hud-kontakt eller visuell kontakt med sina mödrar. Signifikanta skillnader hittades i både mor-spädbarns interaktion vid sex månaders ålder och uttrycket av kandidatgener för stresssignalväg.

En viktig regleringsmekanism för att påverka aktiviteten hos vissa gener på lång sikt är metyleringen av deras promotorregion. Denna epigenetiska regleringsmekanism spelar en viktig roll, så att moduleringen av DNA-metylering genom händelser under neonatalperioden kan vara ansvarig för en permanent bestämning av en viss spädbarnsfenotyp. Denna metylering i kandidatgener i stresssignalvägen undersöks för närvarande av forskargruppen i friska mogna nyfödda födda innan pandemin började, och resultaten väntar.

Syftet med den här studien är att undersöka effekten av kontaktbegränsningar under coronaviruspandemin på nyfödda och deras föräldrar.

Normalt i friska mamma-barn-dyader utan separation under de första postpartala timmarna har mamman de bästa förutsättningarna att utveckla en hög känslighetsnivå. Känsligt moderbeteende gynnar bildandet av optimal interaktion mellan mor och spädbarn och är relevant för spädbarns neurokognitiv utveckling. På grund av den stressiga situation som orsakats av separationen av fadern under flera dagar, kan föräldrarnas psykologiska välbefinnande samt den optimala interaktionen mellan mor och barn påverkas negativt.