Влияние ограничения контактов во время пандемии COVID-19 на новорожденных и их родителей

Из-за пандемии COVID-19 весной 2020 года правительство Германии приняло решение ввести строгие ограничения на контакты, чтобы предотвратить экспоненциальный рост числа людей, инфицированных SARS-CoV-2. К ним относятся правила посещения больниц с 16 марта 2020 года. Они также применялись к акушерским отделениям в Кельне до 30 апреля 2020 года. В Университетской больнице акушерства Кельна, а также в протестантской больнице Кельн-Вейерталь отцам разрешалось присутствовать в родильном зале при родах новорожденных, но они должны были снова покинуть больницу до того, как матерей переводили в родильное отделение. сторожить. Отцы не могли снова увидеть своего новорожденного, пока их не выписали через несколько дней. Последствия этих ограничений контактов для новорожденных и их родителей мало изучены.

В нескольких больницах в настоящее время есть исключения из строгих ограничений на контакты. В их число входила больница сестер-августинцев в Кельне, где не было никаких запретов на посещение отцов в акушерском отделении. С соблюдением общих мер предосторожности отцам по-прежнему разрешалось сопровождать своих новорожденных и матерей в родильном отделении. Изучение новорожденных этой больницы позволяет увидеть, не повлияли ли все-таки на родителей общие изменения жизненной ситуации во время пандемии.

Феномен «неонатального программирования», устанавливающий связь между формообразующими влияниями в неонатальном периоде (напр. боль или стресс при разлучении матерей) и расстройства в более позднем возрасте (дефицит внимания, отсутствие концентрации, трудности в обучении) в последние годы привлекают все большее внимание. В частности, поиск молекулярных механизмов, вызывающих такое программирование, был в центре внимания научных проектов. В исследовании «кожа к коже» в родильном зале (deisy), проведенном этой исследовательской группой, недоношенные дети были рандомизированы для контакта кожа к коже или визуального контакта со своими матерями. Значительные различия были обнаружены как во взаимодействии матери и младенца в возрасте шести месяцев, так и в экспрессии генов-кандидатов сигнального пути стресса.

Важным регуляторным механизмом влияния на активность некоторых генов в долгосрочной перспективе является метилирование их промоторной области. Этот эпигенетический регуляторный механизм играет важную роль, так что модуляция метилирования ДНК событиями в неонатальном периоде может быть ответственна за постоянную детерминацию определенного младенческого фенотипа. Это метилирование в генах-кандидатах в сигнальном пути стресса в настоящее время исследуется исследовательской группой на здоровых зрелых новорожденных, родившихся до начала пандемии, и результаты ожидаются.

Целью настоящего исследования является изучение влияния ограничения контактов во время пандемии коронавируса на новорожденных и их родителей.

В норме у здоровых диад мать-младенец без разделения в первые послеродовые часы мать имеет наилучшие условия для развития высокого уровня чувствительности. Чувствительное материнское поведение способствует формированию оптимального взаимодействия матери и младенца и важно для нейрокогнитивного развития младенцев. Стрессовая ситуация, вызванная разлукой отца на несколько дней, может отрицательно сказаться на психологическом благополучии родителей, а также на оптимальном взаимодействии матери и ребенка.