Efeitos das restrições de contato durante a pandemia de COVID-19 em recém-nascidos e seus pais

Devido à pandemia de COVID-19 na primavera de 2020, o governo alemão decidiu impor restrições estritas de contato para evitar um aumento exponencial de indivíduos positivos para SARS-CoV-2. Isso incluiu regulamentos de visitas em hospitais a partir de 16 de março de 2020. Estes também se aplicam aos departamentos de obstetrícia em Colônia até 30 de abril de 2020. No Obstetrics University Hospital Cologne, bem como no Protestant Hospital Cologne-Weyertal, os pais foram autorizados a estar presentes na sala de parto para o nascimento de seus recém-nascidos, mas tiveram que deixar o hospital novamente antes que as mães fossem transferidas para a obstetrícia. ala. Os pais não puderam ver o recém-nascido novamente até receberem alta alguns dias depois. As consequências dessas restrições de contato sobre os recém-nascidos e seus pais têm sido pouco estudadas.

Em alguns hospitais, havia exceções atualmente às rígidas restrições de contato. Isso incluía o Hospital das Irmãs Agostinianas em Colônia, onde nenhuma proibição de visitas era imposta aos pais no departamento de obstetrícia. Com precauções gerais, os pais ainda podiam acompanhar seus recém-nascidos e mães na enfermaria obstétrica. O estudo dos recém-nascidos deste hospital permite aos investigadores perceber se os pais foram, no entanto, afetados pelas mudanças gerais na situação de vida durante uma pandemia.

O fenômeno da "programação neonatal", que estabelece a conexão entre influências formativas no período neonatal (ex. dor ou estresse por separação das mães) e distúrbios na vida adulta (déficits de atenção, falta de concentração, dificuldades de aprendizagem) tem recebido atenção crescente nos últimos anos. Em particular, a busca por mecanismos moleculares que causam tal programação tem sido foco de projetos científicos. Em um estudo pele a pele na sala de parto (deisy) conduzido por esse grupo de pesquisa, bebês prematuros foram randomizados para contato pele a pele ou contato visual com suas mães. Diferenças significativas foram encontradas tanto na interação mãe-bebê aos seis meses de idade quanto na expressão de genes candidatos à via de sinalização do estresse.

Um mecanismo regulatório importante para influenciar a atividade de certos genes a longo prazo é a metilação de sua região promotora. Esse mecanismo regulador epigenético desempenha um papel importante, de modo que a modulação da metilação do DNA por eventos no período neonatal poderia ser responsável por uma determinação permanente de um determinado fenótipo infantil. Essa metilação em genes candidatos na via de sinalização do estresse é atualmente investigada pela equipe de pesquisa em neonatos maduros saudáveis ​​nascidos antes do início da pandemia, e os resultados estão pendentes.

O objetivo do presente estudo é investigar o impacto das restrições de contato durante a pandemia de coronavírus em recém-nascidos e seus pais.

Normalmente em díades mãe-bebê saudáveis ​​e sem separação nas primeiras horas pós-parto, a mãe tem melhores condições de desenvolver um alto nível de sensibilidade. O comportamento materno sensível favorece a formação de uma ótima interação mãe-bebê e é relevante para o desenvolvimento neurocognitivo infantil. Devido à situação estressante causada pela separação do pai por vários dias, o bem-estar psicológico dos pais, bem como a ótima interação mãe-filho, podem ser afetados negativamente.