Tryckalgoritmevaluering av två ocklusala skenordesigner i Bruxism Management - RCT

Under studien kommer angivna tryckpunkter före och efter en månads skenanvändning att utvärderas som möjliga indikatorer på två olika skenans effektivitet.

Två studiegrupper kommer att bildas. Studien kommer att genomföras på patienter som rapporterar till tandprotespolikliniken vid PUM i Szczecin, Polen. Patienter i åldrarna 18-65 år med trolig bruxism, men som ändå behöver skenabehandling, kommer att inkluderas i studien. Trolig bruxism kommer att diagnostiseras på basis av patientens historia och undersökning enligt följande. Inklusionskriterier:

I. Nattlig bruxism enligt International Classification of Sleep Disorders, andra upplagan (ICSD-2).

A. Patienten rapporterar eller är medveten om tandgnissande ljud eller tandknäppning under sömnen.

B. En eller flera av följande är närvarande: a. Onormalt slitage av tänder b. Käkmuskelbesvär, trötthet eller smärta och käken låser sig vid uppvaknande. c. Massetermuskelhypertrofi vid frivillig kraftfull knuten.

C. Käkmuskelaktiviteten förklaras inte bättre av en annan aktuell sömnstörning, medicinsk eller neurologisk störning, medicinanvändning eller missbruksstörning.

II. Ytterligare frågeformulär för att upptäcka bruxers:

1. Har någon hört dig slipa tänder på natten?
2. Är din käke någonsin trött eller öm på morgonen?
3. Har dina tänder eller tandkött någonsin ont när du vaknar på morgonen?
4. Upplever du någon gång temporal huvudvärk när du vaknar på morgonen?
5. Är du medveten om att du gnisslar tänder under dagen?
6. Är du någonsin medveten om att du biter ihop tänderna under dagen
7. Kan du imitera ett ljud av gnissling med dina tänder.

III. Berättigade patienter kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper. Förseglade, ogenomskinliga kuvert kommer att användas för randomisering. Den första gruppen kommer att behandlas med en stabiliseringsapparat som beskrivs av Okeson. Den andra gruppen kommer att genomgå terapi med en tvåkäftsskena med en båge. Patienterna kommer att informeras om hur man använder och upprätthåller hygienen på skenan. Det kommer att rekommenderas att endast använda en skena när du sover.

IV. Trycksmärttröskeltest (PPT) kommer att utföras vid avdelningen för protetik vid Pomeranian Medical University, Szczecin, Polen med hjälp av Wagner Paintest FPX 25 algometer. Punkter inom följande muskler kommer att undersökas:

tuggmuskler, främre, mellersta och bakre buken av temporalmusklerna, en punkt i höjd med TMJ större yttre konvexitet, sternocleidomastoidmusklerna och preauriculare punkten, bilateralt två mätningar vid varje besök. Testet kommer att utföras vid första besöket och efter 30 dagars behandling.

Algometern kommer med en 1 cm2 gummispets, som mäter trycket i kg/s samtidigt som den trycks på den testade ytan. Båda testresultaten kommer att användas som en utvärdering före och efter behandlingen.