Két okkluzális sín kialakításának nyomásalgometriai értékelése a bruxizmus kezelésében - RCT

A vizsgálat során az egy hónapos sínhasználat előtt és után kijelölt nyomáspontokat értékelik, mint két különböző sín hatékonyságának lehetséges mutatóit.

Két tanulócsoport jön létre. A vizsgálatot a lengyelországi Szczecinben található PUM Fogprotézis-ambuláns klinikáján jelentkező betegeken végzik. A vizsgálatba olyan 18-65 év közötti betegeket vonnak be, akiknél valószínűsíthető bruxizmus, de sínkezelésre van szükség. A valószínű bruxizmust a páciens anamnézise és vizsgálata alapján diagnosztizálják az alábbiak szerint. Bevételi kritériumok:

I. Éjszakai bruxizmus az alvászavarok nemzetközi osztályozása szerint, második kiadás (ICSD-2).

V. A páciens alvás közben fogcsikorgó hangokról vagy fogak összeszorításáról számol be, vagy tudatában van annak.

B. Az alábbiak közül egy vagy több jelen van: a. A fogak rendellenes kopása b. Az állkapocs izomzatának diszkomfort érzése, fáradtság vagy fájdalom és állkapocszáródás ébredéskor. c. A rágóizom hipertrófiája akaratlagos, erőteljes összeszorításkor.

C. Az állkapocs izomzatának aktivitása nem magyarázható jobban egy másik aktuális alvászavarral, orvosi vagy neurológiai rendellenességgel, gyógyszerhasználattal vagy szerhasználati zavarral.

II. További kérdőív a bruxerek kimutatásához:

1. Hallotta valaki, hogy csikorgatja a fogát éjszaka?
2. Fáradt vagy fáj az állkapcsa reggelente?
3. Fájnak a fogaid vagy az ínyed, amikor reggel felébredsz?
4. Érzel valaha időleges fejfájást reggel ébredéskor?
5. Tudja, hogy napközben csikorgatja a fogát?
6. Tudta-e valaha, hogy összeszorítja a fogát napközben?
7. Tud-e utánozni a csikorgás hangját a fogaival?

III. A jogosult betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják. Lezárt, átlátszatlan borítékokat használunk a véletlenszerű besoroláshoz. Az első csoportot az Okeson által leírt stabilizáló készülékkel kezelik. A második csoport két állkapocs sínnel és ívvel fog terápián átesni. A betegek tájékoztatást kapnak a sín használatáról és higiéniájáról. Csak alvás közben javasolt sín használata.

IV. A nyomásos fájdalomküszöb tesztet (PPT) a Pomerániai Orvostudományi Egyetem Fogpótlástani Tanszékén, Szczecinben, Lengyelországban végzik a Wagner Paintest FPX 25 algométerrel. A következő izmok pontjait vizsgáljuk meg:

rágóizmok, a temporális izmok elülső, középső és hátulsó hasa, egy pont a TMJ nagyobb külső domborulatának magasságában, a sternocleidomastoideus izmok és a preauriculare pont, kétoldalúan két mérés minden látogatáskor. A tesztet az első vizit alkalmával és 30 napos terápia után végzik el.

Az algométerhez 1 cm2-es gumihegy tartozik, amely kg/s-ban méri a nyomást, miközben a vizsgált felületre nyomódik. Mindkét vizsgálati eredményt a kezelés előtti és utáni értékelésként használják fel.