Evaluación de algometría de presión de dos diseños de férula oclusal en el tratamiento del bruxismo - RCT

Durante el estudio, se evaluarán los puntos de presión designados antes y después de un mes de uso de la férula como posibles indicadores de la eficacia de dos férulas diferentes.

Se formarán dos grupos de estudio. El estudio se llevará a cabo en pacientes que se presenten en la Clínica ambulatoria de prótesis dentales de PUM en Szczecin, Polonia. Se incluirán en el estudio pacientes de 18 a 65 años con probable bruxismo, pero que requieran tratamiento con férula. El bruxismo probable se diagnosticará sobre la base de la historia y el examen del paciente de la siguiente manera. Criterios de inclusión:

I. Bruxismo Nocturno según la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, Segunda Edición (ICSD-2).

A. El paciente informa o es consciente de los sonidos de rechinar o apretar los dientes durante el sueño.

B. Uno o más de los siguientes está presente: a. Desgaste anormal de los dientes b. Incomodidad, fatiga o dolor en los músculos de la mandíbula y bloqueo de la mandíbula al despertar. C. Hipertrofia del músculo masetero al apretar con fuerza de forma voluntaria.

C. La actividad de los músculos de la mandíbula no se explica mejor por otro trastorno del sueño actual, trastorno médico o neurológico, uso de medicamentos o trastorno por uso de sustancias.

II. Cuestionario adicional para la detección de bruxistas:

1. ¿Alguien te ha oído rechinar los dientes por la noche?
2. ¿Tu mandíbula está fatigada o adolorida alguna vez por la mañana?
3. ¿Le duelen los dientes o las encías al despertar por la mañana?
4. ¿Alguna vez experimenta dolores de cabeza temporales al despertar por la mañana?
5. ¿Eres consciente de rechinar los dientes durante el día?
6. ¿Es usted alguna vez consciente de apretar los dientes durante el día?
7. ¿Puedes imitar un sonido de rechinar usando tus dientes?

tercero Los pacientes elegibles serán asignados al azar en dos grupos. Se utilizarán sobres cerrados y opacos para la aleatorización. El primer grupo será tratado con un aparato de estabilización descrito por Okeson. El segundo grupo se someterá a terapia con una férula de dos mandíbulas con un arco. Se informará a los pacientes sobre cómo usar y mantener la higiene de la férula. Se recomendará usar una férula solo mientras duerme.

IV. La prueba de umbral de dolor a la presión (PPT) se llevará a cabo en el Departamento de Prostodoncia de la Universidad Médica de Pomerania, Szczecin, Polonia, utilizando el algómetro Wagner Paintest FPX 25. Se examinarán los puntos dentro de los siguientes músculos:

músculos maseteros, abdomen anterior, medio y posterior de los músculos temporales, un punto a la altura de la ATM mayor convexidad exterior, los músculos esternocleidomastoideos y el punto preauricular, bilateralmente dos mediciones en cada visita. La prueba se realizará en la primera visita y después de 30 días de terapia.

El algómetro viene con una punta de goma de 1 cm2, que mide la presión en kg/s mientras presiona sobre la superficie probada. Los resultados de ambas pruebas se utilizarán como evaluación previa y posterior al tratamiento.