Pressure Algometri Evaluation of Two Occlusal Splint Designs in Bruxism Management - RCT

I løpet av studien vil utpekte trykkpunkter før og etter en måneds bruk av skinne bli evaluert som mulige indikatorer på to forskjellige skinneeffekter.

Det vil bli dannet to studiegrupper. Studien vil bli utført på pasienter som rapporterer til tannprotesepoliklinikken til PUM i Szczecin, Polen. Pasienter i alderen 18-65 år med sannsynlig bruksisme, men som likevel trenger skinnebehandling, vil bli inkludert i studien. Sannsynlig bruksisme vil bli diagnostisert på grunnlag av pasientens historie og undersøkelse som følger. Inklusjonskriterier:

I. Nattlig bruksisme i henhold til International Classification of Sleep Disorders, andre utgave (ICSD-2).

A. Pasienten rapporterer om eller er klar over tanngnisningslyder eller knyting av tenner under søvn.

B. En eller flere av følgende er til stede: a. Unormal slitasje av tenner b. Kjevemuskel ubehag, tretthet eller smerte og kjevelås ved oppvåkning. c. Masseter-muskelhypertrofi ved frivillig, kraftig knyting.

C. Kjevemuskelaktiviteten er ikke bedre forklart av en annen nåværende søvnforstyrrelse, medisinsk eller nevrologisk lidelse, medisinbruk eller rusforstyrrelse.

II. Ytterligere spørreskjema for å oppdage bruxers:

1. Har noen hørt at du gnisser tenner om natten?
2. Er kjeven din noen gang trett eller sår om morgenen?
3. Har du noen gang vondt i tennene eller tannkjøttet når du våkner om morgenen?
4. Opplever du noen gang tidsmessig hodepine når du våkner om morgenen?
5. Er du klar over å bite tenner i løpet av dagen?
6. Er du noen gang klar over å bite tennene sammen i løpet av dagen
7. Kan du imitere en lyd av sliping ved å bruke tennene dine.

III. Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to grupper. Forseglede, ugjennomsiktige konvolutter vil bli brukt til randomisering. Den første gruppen vil bli behandlet med et stabiliseringsapparat beskrevet av Okeson. Den andre gruppen vil gjennomgå terapi med en tokjeveskinne med bue. Pasientene vil bli informert om hvordan de skal bruke og vedlikeholde hygiene av skinnen. Det vil bli anbefalt å bruke en skinne kun mens du sover.

IV. Trykksmerteterskeltest (PPT) vil bli utført ved avdelingen for protetikk ved Pomeranian Medical University, Szczecin, Polen ved bruk av Wagner Paintest FPX 25 algometer. Punkter innenfor følgende muskler vil bli undersøkt:

tyggemuskler, fremre, midtre og bakre abdomen av tinningmuskulaturen, et punkt på høyden av TMJ større ytre konveksitet, sternocleidomastoidmusklene og preauriculare-punktet, bilateralt to målinger ved hvert besøk. Testen vil bli utført ved første besøk og etter 30 dagers behandling.

Algometeret kommer med en 1 cm2 gummitupp, som måler trykket i kg/s mens du trykker på den testede overflaten. Begge testresultatene vil bli brukt som en før- og etterbehandlingsevaluering.