Painealgometria-arviointi kahdesta okklusaalisesta lastasta bruksismin hallinnassa - RCT

Tutkimuksen aikana määritetyt painepisteet ennen ja jälkeen kuukauden lastan käytön arvioidaan mahdollisiksi indikaattoreiksi kahden erilaisen lastan tehokkuudesta.

Perustetaan kaksi opintoryhmää. Tutkimus tehdään potilailla, jotka raportoivat PUM:n hammasproteesin poliklinikalle Szczecinissä, Puolassa. Tutkimukseen otetaan mukaan 18-65-vuotiaat potilaat, joilla on todennäköinen bruksismi, mutta jotka kuitenkin tarvitsevat lastahoitoa. Todennäköinen bruksismi diagnosoidaan potilaan historian ja tutkimuksen perusteella seuraavasti. Sisällyttämiskriteerit:

I. Yöllinen bruksismi kansainvälisen unihäiriöiden luokituksen, toinen painos (ICSD-2) mukaan.

A. Potilas ilmoittaa tai on tietoinen hampaiden narskuttelusta tai hampaiden puristamisesta unen aikana.

B. Yksi tai useampi seuraavista on läsnä: a. Hampaiden epänormaali kuluminen b. Leukalihasten epämukavuus, väsymys tai kipu ja leuan lukkiutuminen heräämisen yhteydessä. c. Puristelihaksen hypertrofia vapaaehtoisen voimakkaan puristuksen yhteydessä.

C. Leuan lihasten toimintaa ei selitä paremmin jokin muu nykyinen unihäiriö, lääketieteellinen tai neurologinen häiriö, lääkkeiden käyttö tai päihteiden käyttöhäiriö.

II. Lisäkyselylomake brukserien havaitsemiseen:

1. Onko kukaan kuullut sinun narskuttavan hampaitasi yöllä?
2. Onko leukasi koskaan väsynyt tai kipeä aamuisin?
3. Ovatko hampaasi tai ikenesi koskaan kipeät herätessäsi aamulla?
4. Onko sinulla koskaan ajallista päänsärkyä herätessäsi aamulla?
5. Oletko tietoinen hampaiden narskuttelusta päivän aikana?
6. Oletko koskaan tietoinen puristavasi hampaitasi päivän aikana?
7. Voitko jäljitellä narskutteluääntä hampaillasi.

III. Tukikelpoiset potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Suljettuja, läpinäkymättömiä kirjekuoria käytetään satunnaistuksessa. Ensimmäinen ryhmä käsitellään Okesonin kuvaamalla stabilointilaitteella. Toinen ryhmä saa terapian kaksileuaisella lastalla, jossa on kaari. Potilaita informoidaan lastan käytöstä ja hygieniasta. On suositeltavaa käyttää lastaa vain nukkuessaan.

IV. Painekipukynnystesti (PPT) suoritetaan Pomeranian Medical Universityn protentistien osastolla Szczecinissä Puolassa Wagner Paintest FPX 25 -algometrilla. Seuraavien lihasten pisteet tutkitaan:

purentalihakset, ohimolihasten etu-, keski- ja takavatsat, piste TMJ:n suuremman ulkokueran korkeudella, sternocleidomastoid-lihakset ja preauriculare-piste, kahdenvälisesti kaksi mittausta kullakin käynnillä. Testi tehdään ensimmäisellä käynnillä ja 30 päivän hoidon jälkeen.

Algometrin mukana tulee 1 cm2 kumikärki, joka mittaa painetta kg/s painettaessa testattavaa pintaa. Molempia testituloksia käytetään arvioinnissa ennen hoitoa ja sen jälkeen.