Avaliação da Algometria de Pressão de Dois Modelos de Placas Oclusais no Tratamento do Bruxismo - RCT

Durante o estudo, os pontos de pressão designados antes e após um mês de uso da tala serão avaliados como possíveis indicadores da eficácia de duas talas diferentes.

Serão formados dois grupos de estudo. O estudo será realizado em pacientes atendidos no Ambulatório de Prótese Dentária da PUM em Szczecin, Polônia. Pacientes com idades entre 18 e 65 anos com provável bruxismo, mas que requerem terapia com placa serão incluídos no estudo. O bruxismo provável será diagnosticado com base na história do paciente e no exame a seguir. Critério de inclusão:

I. Bruxismo Noturno de acordo com a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, Segunda Edição (ICSD-2).

A. O paciente relata ou está ciente de sons de ranger ou apertar os dentes durante o sono.

B. Um ou mais dos seguintes está presente: a. Desgaste anormal dos dentes b. Desconforto muscular da mandíbula, fadiga ou dor e travamento da mandíbula ao acordar. c. Hipertrofia do músculo masseter após apertamento forçado voluntário.

C. A atividade dos músculos da mandíbula não é melhor explicada por outro distúrbio do sono atual, distúrbio médico ou neurológico, uso de medicamentos ou distúrbio por uso de substâncias.

II. Questionário adicional para detecção de bruxismo:

1. Alguém já ouviu você rangendo os dentes à noite?
2. Sua mandíbula está cansada ou dolorida pela manhã?
3. Seus dentes ou gengivas estão doloridos ao acordar pela manhã?
4. Você já experimentou dores de cabeça temporárias ao acordar pela manhã?
5. Você tem consciência de ranger os dentes durante o dia?
6. Você já percebeu que aperta os dentes durante o dia?
7. Você pode imitar um som de trituração usando seus dentes.

III. Os pacientes elegíveis serão divididos aleatoriamente em dois grupos. Envelopes selados e opacos serão usados ​​para randomização. O primeiro grupo será tratado com um aparelho de estabilização descrito por Okeson. O segundo grupo será submetido à terapia com uma tala de dois maxilares com um arco. Os pacientes serão informados sobre como usar e manter a higiene da tala. Será recomendado usar uma tala apenas durante o sono.

4. O teste de limiar de dor à pressão (PPT) será realizado no Departamento de Prótese Dentária da Pomeranian Medical University, Szczecin, Polônia, usando o algômetro Wagner Paintest FPX 25. Pontos dentro dos seguintes músculos serão examinados:

músculos masseter, abdome anterior, médio e posterior dos músculos temporais, um ponto na altura da maior convexidade externa da ATM, os músculos esternocleidomastóideo e o ponto pré-auricular, bilateralmente duas medidas em cada visita. O teste será realizado na primeira consulta e após 30 dias de terapia.

O algômetro vem com uma ponta de borracha de 1 cm2, que mede a pressão em kg/s enquanto pressiona a superfície testada. Ambos os resultados dos testes serão usados ​​como uma avaliação pré e pós-tratamento.