Utveckling av en virtuell stresshanteringsintervention för makar/partners vårdgivare för patienter med solid tumörcancer. (eCare)

Specifika mål

• Utvärdera effekten av PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation (PEPRR) som levereras på distans som Virtual-PEPRR eller online som Pep-Pal på vårdgivare som är anställda vid tidpunkten för patientens cancerdiagnos och förvalda baserat på hög självrapporterad nöd.
• Utvärdera patientens psykologiska status och sjukvårdsanvändning hos patienter vars vårdgivare fått Virtual-PEPRR eller Pep-Pal kontra TAU
• Utvärdera om anställningsresultat för vårdgivare är förknippade med patientens symtomhantering som en utforskande fråga.

DISPLAY: Vårdgivare randomiseras till en av 3 grupper (1:1:1) 1) Behandling som vanligt (TAU), 2) Virtual-PEPRR eller 3) Pep-Pal.

• Grupp I (behandling som vanligt [TAU]): Vårdgivare randomiserade till TAU kommer inte att delta i stresshanteringsinsatserna. TAU-villkoret för denna studie tar hänsyn till publicerade rekommendationer för en adekvat representation av TAU. Alla deltagare oavsett randomisering kommer att uppmuntras att använda tillgängliga psykologiska resurser.
• Grupp II (Virtual PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation [Virtual-PEPRR]): Vårdgivare som deltar i Virtual-PEPRR-interventionen kommer att bestå av åtta 60-75 minuters video- eller telefonsessioner. Varje Virtual-PEPRR-session kommer att ägnas åt ett specifikt ämne med målet att hjälpa vårdgivaren att utveckla och tillämpa färdigheter för att hantera stress både i omsorgen och i deras arbetsmiljö. Sessionerna inkluderar problemlösning, identifiering av kognitiva förvrängningar, tillämpning av avslappningstekniker som emWave2, förvärvande av nya coping-färdigheter, utnyttjande av socialt stöd och fastställande av lämpliga mål och att hitta stöd. Alla vårdgivare i Virtual-PEPRR kommer att få en Caregiver Workbook som innehåller information om sessionens ämnen och hemuppgifter.
• Grupp III (Pep-Pal): Pep-Pal är en mobiliserad version av Virtual-PEPRR. Pep-Pal innehåller elva webbaserade videomoduler replikerar väsentliga komponenter i varje session av Virtual-PEPRR, men i kortare format (<20 minuter. varaktighet) med engagerande avslappningsövningar. Modulerna inkluderar att lära sig färdigheter i problemlösning, identifiera kognitiva förvrängningar, använda avslappningstekniker, skaffa nya coping-färdigheter, använda socialt stöd, fastställa lämpliga mål och hitta stöd. Pep-Pal innehåller "Mini-Peps" som är videoguidade, 3-minuters stressreducerande övningar som vårdgivaren kan komma åt när som helst. Vårdgivare som randomiserats till Pep-Pal kommer att slutföra moduler vid tidpunkter som är bekväma och webbtillgängliga med smartphone, surfplatta, bärbar dator eller stationär dator. Vårdgivare kan genomföra mer än en modul i veckan, upprepa valfri session och få tillgång till Mini-Peps så ofta som önskas.

Vårdgivare och patienter genomgår psykosociala bedömningar före randomisering och 3 månader, 6 månader, 9 månader och 1 år efter baslinjen. Vid varje fas kommer vårdgivare och patienter att fylla i ett antal frågeformulär som inkluderar Center for Epidemiological Studies-Depression-skalan (CES-D), den upplevda stressskalan (PSS) och State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Vårdgivare kommer att ombeds att fylla i åtta mycket korta frågor varje månad Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Dessutom kommer patienten att fylla i MD Anderson Symptom Inventory varje gång medan vårdgivaren fyller i frågeformulär som kommer att täcka detaljer om hur att vara en vårdgivare har påverkat deras liv, detaljer om anställning, försäkringar och boende, allmänt fysiskt och psykiskt välbefinnande och påverkan Covid -19 har haft på sina liv. Patienten och vårdgivaren kommer dessutom att fylla i ett demografiskt frågeformulär som innehåller frågor om ålder, diagnos, inkomst och andra standardfrågor angående kost, hälsobeteenden och användning av hälsotjänster. När studien är klar kommer ett exit-enkät att behandla varje försökspersons utvärdering av studien och gruppen där de tilldelades.

Saliv- och hårprover från vårdgivare kommer att samlas in var tredje månad: baseline, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 1 år efter baseline.