Virtuális stresszkezelési beavatkozás kidolgozása szilárd daganatos rákos betegek házastárs/partnergondozói számára. (eCare)

Konkrét célok

• Értékelje a PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation (PEPRR) hatását távolról Virtual-PEPRR-ként vagy online Pep-Pal néven a páciensük rákdiagnózisa idején alkalmazott gondozókra, akiket a nagy önbevallott szorongás alapján választottak ki.
• Értékelje a betegek pszichológiai állapotát és az egészségügyi ellátás igénybevételét azoknál a betegeknél, akiknek gondozói Virtual-PEPRR-t vagy Pep-Pal-t kaptak, szemben a TAU-val
• Feltáró kérdésként értékelje, hogy a gondozók foglalkoztatási eredményei összefüggenek-e a betegek tünetkezelésével.

VÁZLAT: A gondozókat véletlenszerűen 3 csoportba osztják (1:1:1). 1) A szokásos kezelés (TAU), 2) Virtuális-PEPRR vagy 3) Pep-Pal.

• I. csoport (a szokásos kezelés [TAU]): A TAU-ba randomizált gondozók nem vesznek részt a stresszkezelési beavatkozásokban. A tanulmány TAU-feltétele figyelembe veszi a TAU megfelelő megjelenítésére vonatkozó közzétett ajánlásokat. A véletlen besorolástól függetlenül minden résztvevőt arra ösztönöznek, hogy használja a rendelkezésre álló pszichológiai erőforrásokat.
• II. csoport (Virtual PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation [Virtual-PEPRR]): A Virtuális-PEPRR beavatkozásban részt vevő gondozók nyolc 60-75 perces videós vagy telefonos ülésből állnak. Minden Virtuális-PEPRR foglalkozás egy adott témának lesz szentelve, azzal a céllal, hogy segítse a gondozót a stresszkezelési készségek fejlesztésében és alkalmazásában mind a gondozásban, mind a munkahelyi környezetben. A foglalkozások magukba foglalják a problémamegoldást, a kognitív torzulások azonosítását, a relaxációs technikák, például az emWave2 alkalmazását, az új megküzdési készségek elsajátítását, a szociális támogatás hasznosítását, a megfelelő célok kitűzését és a támogatás megtalálását. A Virtual-PEPRR minden gondozója kap egy Gondozói munkafüzetet, amely információkat tartalmaz a foglalkozások témáiról és a házi feladatokról.
• III. csoport (Pep-Pal): A Pep-Pal a Virtual-PEPRR mobilizált változata. A Pep-Pal tizenegy webalapú videomodult tartalmaz, amelyek lemásolják a Virtual-PEPRR minden egyes munkamenetének alapvető összetevőit, de rövidebb formátumban (<20 perc. időtartam) lebilincselő gyakorlatokkal. A modulok magukban foglalják a problémamegoldó képességek elsajátítását, a kognitív torzulások azonosítását, a relaxációs technikák alkalmazását, az új megküzdési készségek elsajátítását, a szociális támogatás hasznosítását, a megfelelő célok kitűzését és a támogatás megtalálását. A Pep-Pal tartalmazza a "Mini-Pep"-eket, amelyek videó által irányított, 3 perces stresszcsökkentő gyakorlatok, amelyekhez a gondozó bármikor hozzáférhet. A Pep-Pal-ba véletlenszerűen kiválasztott gondozók olyan időpontokban végzik el a modulokat, amelyek kényelmesek és interneten elérhetők okostelefonról, táblagépről, laptopról vagy asztali számítógépről. A gondozók hetente egynél több modult is elvégezhetnek, megismételhetnek minden foglalkozást, és tetszőleges gyakorisággal hozzáférhetnek a Mini-Pepekhez.

A gondozók és a betegek pszichoszociális értékelésen esnek át a randomizálás előtt, valamint 3 hónappal, 6 hónappal, 9 hónappal és 1 évvel az alapvonal után. A gondozók és a betegek minden fázisban kitöltenek egy sor kérdőívet, amely tartalmazza a Center for Epidemiological Studies-Depression skálát (CES-D), az észlelt stressz skálát (PSS) és a State-Trait Anxiety Inventory-t (STAI). A gondozókat havonta felkérik, hogy töltsenek ki nyolc nagyon rövid kérdést: a betegek által bejelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS). Ezenkívül a páciens minden alkalommal kitölti az MD Anderson tünetegyüttest, miközben a gondozó kitölti a kérdőíveket, amelyek részletesen leírják, hogy a gondozói lét milyen hatással volt az életükre, a foglalkoztatással, a biztosítással és a szállással, az általános fizikai és mentális jóléttel, valamint a Covid hatásával kapcsolatos részletekre. -19 hatással volt az életükre. A beteg és a gondozó ezenkívül egy demográfiai kérdőívet is kitölt, amely az életkorra, a diagnózisra, a jövedelemre vonatkozó kérdéseket, valamint a táplálkozással, az egészségmagatartással és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételével kapcsolatos egyéb standard kérdéseket tartalmaz. A vizsgálat befejezésekor egy kilépési kérdőív foglalkozik az egyes alanyok vizsgálatának értékelésével és azzal a csoporttal, amelybe beosztották őket.

A gondozók nyál- és hajmintáját háromhavonta gyűjtik: alapvonal, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap és 1 év az alapvonal után.