Entwicklung einer virtuellen Stressbewältigungsintervention für eheliche/partnerschaftliche Betreuer von Patienten mit solidem Tumorkrebs. (eCare)

Spezifische Ziele

• Bewerten Sie die Auswirkungen von PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation (PEPRR), die aus der Ferne als Virtual-PEPRR oder online als Pep-Pal auf Pflegekräfte durchgeführt werden, die zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose ihres Patienten beschäftigt sind und auf der Grundlage einer hohen selbstberichteten Belastung vorausgewählt wurden.
• Bewerten Sie den psychologischen Zustand des Patienten und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei Patienten, deren Betreuer Virtual-PEPRR oder Pep-Pal im Vergleich zu TAU erhielten
• Bewerten Sie als explorative Frage, ob die Beschäftigungsergebnisse von Pflegekräften mit dem Symptommanagement des Patienten zusammenhängen.

ÜBERBLICK: Betreuer werden randomisiert einer von 3 Gruppen zugeteilt (1:1:1) 1) Behandlung wie gewohnt (TAU), 2) Virtual-PEPRR oder 3) Pep-Pal.

• Gruppe I (Behandlung wie üblich [TAU]): Betreuer, die zu TAU randomisiert wurden, nehmen nicht an den Stressbewältigungsinterventionen teil. Die TAU-Bedingung für diese Studie berücksichtigt veröffentlichte Empfehlungen für eine angemessene Darstellung von TAU. Alle Teilnehmer, unabhängig von der Randomisierung, werden ermutigt, verfügbare psychologische Ressourcen zu nutzen.
• Gruppe II (Virtual PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation [Virtual-PEPRR]): Betreuer, die an der Virtual-PEPRR-Intervention teilnehmen, bestehen aus acht 60-75-minütigen Video- oder Telefonsitzungen. Jede Virtual-PEPRR-Sitzung widmet sich einem bestimmten Thema mit dem Ziel, die Pflegekraft bei der Entwicklung und Anwendung von Stressbewältigungsfähigkeiten sowohl in der Pflege als auch in ihrem Arbeitsumfeld zu unterstützen. Die Sitzungen umfassen das Lösen von Problemen, das Erkennen kognitiver Verzerrungen, die Anwendung von Entspannungstechniken wie emWave2, den Erwerb neuer Bewältigungsfähigkeiten, die Nutzung sozialer Unterstützung und das Festlegen geeigneter Ziele sowie das Finden von Unterstützung. Alle Betreuer in Virtual-PEPRR erhalten ein Betreuer-Arbeitsbuch, das Informationen zu den Sitzungsthemen und Hausaufgaben enthält.
• Gruppe III (Pep-Pal): Pep-Pal ist eine mobilisierte Version von Virtual-PEPRR. Pep-Pal enthält elf webbasierte Videomodule, die wesentliche Komponenten jeder Sitzung von Virtual-PEPRR replizieren, jedoch in einem kürzeren Format (<20 Minuten. Dauer) mit ansprechenden Entspannungsübungen. Die Module umfassen das Erlernen von Fähigkeiten zur Problemlösung, das Erkennen kognitiver Verzerrungen, das Verwenden von Entspannungstechniken, das Erlernen neuer Bewältigungskompetenzen, das Nutzen sozialer Unterstützung, das Setzen geeigneter Ziele und das Finden von Unterstützung. Pep-Pal enthält „Mini-Peps“, bei denen es sich um videogeführte 3-Minuten-Übungen zum Stressabbau handelt, auf die die Pflegekraft jederzeit zugreifen kann. Für Pep-Pal randomisierte Betreuer werden Module zu Zeiten absolvieren, die bequem und über das Internet per Smartphone, Tablet, Laptop oder Desktop-Computer zugänglich sind. Betreuer können mehr als ein Modul pro Woche absolvieren, jede Sitzung wiederholen und so oft wie gewünscht auf die Mini-Peps zugreifen.

Betreuer und Patienten werden vor der Randomisierung sowie 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate und 1 Jahr nach Studienbeginn psychosozialen Bewertungen unterzogen. In jeder Phase werden Betreuer und Patienten eine Reihe von Fragebögen ausfüllen, die die Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES-D), die wahrgenommene Stressskala (PSS) und das State-Trait Anxiety Inventory (STAI) umfassen. Betreuer werden monatlich gebeten, acht sehr kurze Fragen im Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) zu beantworten. Darüber hinaus füllt der Patient jedes Mal das MD Anderson-Symptominventar aus, während die Pflegekraft Fragebögen ausfüllt, die Details darüber enthalten, wie sich die Pflegekraft auf ihr Leben ausgewirkt hat, Details zu Beschäftigung, Versicherung und Unterkunft, allgemeinem körperlichen und geistigen Wohlbefinden und den Auswirkungen von Covid -19 hat auf ihrem Leben gehabt. Der Patient und die Pflegekraft füllen zusätzlich einen demografischen Fragebogen aus, der Fragen zu Alter, Diagnose, Einkommen und anderen Standardfragen zu Ernährung, Gesundheitsverhalten und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten enthält. Nach Abschluss der Studie befasst sich ein Abschlussfragebogen mit der Bewertung der Studie durch die einzelnen Probanden und der Gruppe, der sie zugeordnet wurden.

Speichel- und Haarproben von Pflegekräften werden alle drei Monate gesammelt: Ausgangswert, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate und 1 Jahr nach Ausgangswert.