Udvikling af en virtuel stresshåndteringsintervention til ægtefælle/partnere til plejere af solide tumorkræftpatienter. (eCare)

Specifikke mål

• Evaluer virkningen af ​​PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation (PEPRR) leveret eksternt som Virtual-PEPRR eller online som Pep-Pal på plejepersonale, der er ansat på tidspunktet for deres patients cancerdiagnose og forudvalgt baseret på høj selvrapporteret nød.
• Evaluer patientens psykologiske status og sundhedsudnyttelse hos patienter, hvis pårørende modtog Virtual-PEPRR eller Pep-Pal versus TAU
• Evaluer, om plejepersonalets beskæftigelsesresultater er forbundet med patientens symptomhåndtering som et undersøgende spørgsmål.

OVERSIGT: Pårørende er randomiseret til en af ​​3 grupper (1:1:1) 1) Behandling som sædvanlig (TAU), 2) Virtual-PEPRR eller 3) Pep-Pal.

• Gruppe I (behandling som sædvanlig [TAU]): Pårørende randomiseret til TAU vil ikke deltage i stresshåndteringsinterventionerne. TAU-betingelsen for denne undersøgelse tager højde for offentliggjorte anbefalinger for en tilstrækkelig repræsentation af TAU. Alle deltagere uanset randomisering vil blive opfordret til at bruge tilgængelige psykologiske ressourcer.
• Gruppe II (Virtual PsychoEducation Paced Respiration and Relaxation [Virtual-PEPRR]): Pårørende, der deltager i Virtual-PEPRR-interventionen, vil bestå af otte 60-75 minutters video- eller telefonsessioner. Hver Virtual-PERR-session vil blive afsat til et specifikt emne med det formål at hjælpe omsorgspersonen med at udvikle og anvende stresshåndteringsfærdigheder både i pleje såvel som i deres arbejdsmiljø. Sessioner omfatter problemløsning, identificering af kognitive forvrængninger, anvendelse af afspændingsteknikker såsom emWave2, tilegnelse af nye mestringsevner, udnyttelse af social støtte og etablering af passende mål og at finde støtte. Alle pårørende i Virtual-PERRR vil få udleveret en Caregiver-arbejdsbog, der indeholder oplysninger om sessionsemnerne og lektieopgaver.
• Gruppe III (Pep-Pal): Pep-Pal er en mobiliseret version af Virtual-PEPRR. Pep-Pal inkluderer elleve webbaserede videomoduler replikerer væsentlige komponenter i hver session af Virtual-PEPRR, men i kortere format (<20 minutter. varighed) med engagerende afspændingsøvelser. Modulerne omfatter læring af færdigheder i problemløsning, identificering af kognitive forvrængninger, brug af afspændingsteknikker, tilegnelse af nye mestringsevner, udnyttelse af social støtte, etablering af passende mål og at finde støtte. Pep-Pal inkluderer "Mini-Peps", som er videoguidede, 3-minutters stressreduktionsøvelser, som plejepersonalet kan få adgang til når som helst. Plejegivere, der er randomiseret til Pep-Pal, vil fuldføre moduler på tidspunkter, der er praktiske og tilgængelige via internettet via smartphone, tablet, bærbar eller stationær computer. Pårørende kan gennemføre mere end et modul om ugen, gentage enhver session og få adgang til Mini-Peps så ofte som ønsket.

Pårørende og patienter gennemgår psykosociale vurderinger før randomisering og 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 1 år efter baseline. Ved hver fase vil plejere og patienter udfylde et batteri af spørgeskemaer, der inkluderer Center for Epidemiologiske Studier-Depression-skalaen (CES-D), den opfattede stress-skala (PSS) og State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Pårørende vil hver måned blive bedt om at udfylde otte meget korte spørgsmål Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Derudover vil patienten udfylde MD Anderson Symptom Inventory hver gang, mens pårørende udfylder spørgeskemaer, vil dække detaljer om, hvordan det at være en pårørende har påvirket deres liv, detaljer om beskæftigelse, forsikringer og boliger, generelt fysisk og mentalt velvære og virkningen Covid -19 har haft på deres liv. Patienten og plejepersonalet vil desuden udfylde et demografisk spørgeskema, der indeholder spørgsmål vedrørende alder, diagnose, indkomst og andre standardspørgsmål vedrørende ernæring, sundhedsadfærd og brug af sundhedstjenester. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil et exit-spørgeskema omhandle hvert enkelt forsøgspersons evaluering af undersøgelsen og den gruppe, de blev tildelt i.

Spyt- og hårprøver fra plejepersonale vil blive indsamlet hver tredje måned: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 1 år efter baseline.