Karakterisering av den naturliga historien om slemhinnemetabolism under kolorektal anastomotisk läkning

100 patienter som genomgår elektiv vänster kolon- eller rektalresektion med en primär anastomos kommer att rekryteras preoperativt under hela studieperioden. Denna studie kommer inte att påverka eller fördröja den avsedda behandlingen för studiedeltagare.

Patienterna kommer att genomgå seriell endoskopisk undersökning av anastomosen postoperativt. Blod, urin, avföring och slemhinnebiopsier kommer att samlas in i serie.

Denna interventionsarm kommer att demonstrera säkerheten med att återinföra ileostomiavlopp i nedströms (distal) lem av en ileostomi. De preliminära data kommer att möjliggöra utforskning av sambandet mellan mikrobiom och postoperativ funktion och möjliggöra adekvat kraft för framtida interventionsstudier.

En undergrupp på 20 patienter som genomgår en resektion med en täckande ileostomi kommer att rekryteras till interventionsarmen. Fullständig läkning av kolorektal anastomos kommer först att bekräftas av vattenlösligt kontrastlavemang 8 veckor efter operationen (detta är standardpraxis). Patienterna kommer att få lära sig hur man injicerar utflödet från den proximala ileostomilemmet i den distala extremiteten (detta ansluter till tjocktarmen och därmed den kolorektala anastomosen) dagligen fram till ileostomiens stängningsdatum.

Patienterna kommer att genomgå vattenlösligt kontrastlavemang för att bekräfta anastomotisk läkning 8 veckor efter operationen enligt standardpraxis hos Imperial.

Patienterna kommer att utbildas i hur man återinför ileostomiutgången till den distala (nedströms) slingan av sin ileostomi. De kommer att bli ombedda att återinföra 50 ml ileostomiproduktion med en konventionell blåsspruta med lång spets dagligen fram till operation för att stänga stomin.