Klinisk utvärdering av ny behandlingsstrategi för slemmembranpemfigoid med stor dos prednisolon plus intralesional triamcinolonacetonid följt av kombination av mykofenolatmofetil, dapson och lågdosprednisolon

Sammanfattning: Slemhinnapemfigoid (MMP) är en autoimmun blåsbildningssjukdom som kännetecknas av inflammation, blåsbildning och ärrbildning och förekommer främst vid slemhinnor. Framgångsrik behandling kan vara utmanande och okontrollerad sjukdom kan resultera i betydande sjuklighet med ärrbildning i bindhinnan och orofarynx som leder till blindhet och dysfagi. Därför är framgångsrik behandling ett måste för att förbättra patientens livskvalitet.

Syfte med arbetet: att kliniskt utvärdera effektiviteten av systemisk stor dos prednisolon plus intralesional triamcinolonacetonid följde den systemiska kombinationen av mykofenolatmofetil (MMF), dapson och lågdos prednisolon vid behandling av MMP-fall.

Material och metod: 10 patienter som lider av MMP valdes ut efter fullständig diagnos baserat på deras kliniska diagnos och immunopatologiska fynd av IgG-, IgA- och/eller C3-inriktade hudbasalmembran med linjärt deponeringsmönster, hänvisat från dermatologiska avdelningen. Dessa patienter behandlades med en stor dos av prednison 60 mg dagligen plus intrationell injektion av triamcinolonacetonid varje vecka tills ingen ytterligare förbättring av lesionen inträffade (stadium I), sedan dras prednisolonet ut gradvis och ersätts med användning av 1 g MMF plus 50 mg dapson tills den lägsta dosen av prednison kunde nås (stadium II). Skadestorleken och smärtpoängen kommer att bedömas före behandling och under behandling i stadium I och stadium II. Dessa data kommer att tabelleras och analyseras statistiskt