- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04747431
En studie av PBFT02 hos patienter med frontotemporal demens och progranulinmutationer (FTD-GRN) (upliFT-D)
En fas 1b öppen, multicenter, dosökningsstudie för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och farmakodynamiska effekterna av en enstaka dos av PBFT02 som levereras till Cisterna Magna hos vuxna patienter med frontotemporal demens och mutationer i progranulingenen
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
PBFT02 är en adenoassocierad viral vektor serotyp 1 som bär GRN, genen som kodar för humant progranulin, formulerad som en lösning för injektion i cisterna magna. Detta är en global interventionell, multicenter, öppen, enarmad, dosökningsstudie av PBFT02 levererad som en engångsdos administrerad i cisterna magna till patienter med FTD-GRN. Försökspersoner i åldern ≥ 35 och ≤ 75 år med tidig symtomatisk FTD-GRN kan inkluderas i studien.
Två dosnivåer av PBFT02 kommer att studeras hos patienter med FTD-GRN. Studien kommer att sekventiellt registrera 2 kohorter. En valfri tredje dosnivåkohort kan registreras baserat på resultaten från de två första kohorterna.
Detta är en 5-årig studie, med en 2-årig huvudstudie, följt av en 3-årig säkerhetsförlängning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3128
- Eastern Health-Box Hill Hospital
-
-
-
-
-
Minas Gerais, Brasilien
- Hospital Das Clínicas Da Universidade Federal De Minas Gerais (UFMG)
-
São Paulo, Brasilien
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP)
-
-
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- Michigan Alzheimer's Disease Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas at Houston
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- University of Toronto, Toronto Western Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute-Hospital
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal
- Centro Hospitalar E Universitário De Coimbra
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Dokumenterad vara en patogen GRN-mutationsbärare
- Klinisk diagnos av frontotemporal demens
- Ha en pålitlig informant/vårdgivare (och reservinformatör/vårdgivare) som personligen pratar med eller ser ämnet minst en gång i veckan
- bor i samhället (dvs inte på ett äldreboende); stödboende kan tillåtas efter utredarens bedömning
Exklusions kriterier:
- Klassificering av GRN-mutationen som "inte patogen", "sannolikt godartad variant", "godartad variant" eller "patogen natur oklart"
- Tidigare behandling med någon genterapi. Alla andra terapier med potential att förändra PGRN-nivåerna måste tvättas ut i minst 5 halveringstider innan inträde i denna studie
- Homozygot GRN-mutationsbärare
- Rosen-modifierad Hachinski ischemisk skala poäng > 7
- Känd förekomst av en strukturell hjärnskada (t.ex. tumör, kortikal infarkt) som rimligen skulle kunna förklara symtom hos en symtomatisk patient
- Känd närvaro av en AD-orsakande mutation i PSEN1, PSEN2 eller APP baserat på genetisk testhistoria (om utförd)
- Tidigare anamnes på Korsakoff-encefalopati, allvarligt alkohol- eller substansberoende (inom 5 år efter att demensen debuterat), utom när ökad alkoholkonsumtion inträffar vid tidpunkten för FTD-sjukdomsdebut
- Historia av obehandlad vitamin B12-brist
- Förekomst av obehandlad hypotyreos (tyreoideastimulerande hormon [TSH] > ULN och fritt T4 < LLN)
- eGFR ≤ 30 ml/min (beräknat med CKD-EPI-ekvationen)
- Alaninaminotransferas [ALT] eller aspartataminotransferas [AST] > 2 × ULN, eller totalt bilirubin > ULN)
- Andningssvikt som kräver extra syre
- Oförmåga att ge fullt samtycke eller avsaknad av en lagligt auktoriserad vårdgivare med adekvat kontakt som kan ge samtycke
- Alla kontraindikationer för MRT eller lumbalpunktion (LP) (t.ex. lokal infektion, trombocytopeni i anamnesen, koagulopati)
- Eventuella kontraindikationer för ICM-administrationsproceduren
- Medicinska tillstånd eller abnormiteter i laboratoriet eller vitala tecken som skulle öka risken för komplikationer från intra-cisterna magna-injektion, anestesi, LP och/eller MRT (t.ex. feber, hypoxi, takykardi eller tecken på aktiv infektion)
- Immunsupprimerad status
- Perifer axonal sensorisk neuropati
- Mottagande av ett vaccin inom 14 dagar efter dosering
- Ett positivt testresultat för humant immunbristvirus (HIV), humant T-cellsleukemivirus (HTLV) typ 1 eller typ 2, eller hepatit B eller C; ett Mycobacterium tuberculosis positivt test inom 1 år efter eller fastställt vid screening
- Malign neoplasi (förutom lokaliserad hudcancer) eller en dokumenterad historia av ärftligt cancersyndrom
- Varje samtidig sjukdom som, enligt utredarens åsikt, kan orsaka kognitiv funktionsnedsättning som inte är relaterad till GRN-mutationer, inklusive andra orsaker till demens, neurosyfilis, hydrocefalus, stroke, ischemisk sjukdom i små kärl, okontrollerad hypotyreos eller vitaminbrist
- Aktuell eller ny historia av kliniskt signifikanta självmordstankar under de senaste 6 månaderna
- För kvinnor i fertil ålder, ett positivt serumgraviditetstest vid screeningbesöket, ett positivt serumresultat på dag 1 före administrering av prövningsprodukten eller ovilja att ta ytterligare graviditetstester under studien. Kvinnor i fertil ålder måste använda en mycket effektiv metod för preventivmedel eller ägna sig åt abstinens fram till 90 dagar efter dosering
- Kvinnor som ammar
- För sexuellt aktiva män, ovilja att använda en medicinskt accepterad metod för preventivmedel med dubbla barriärer (som en kondom/diafragma som används med spermiedödande medel) eller engagera sig i abstinens från datumet för screening till 90 dagar efter dosering
- Alla tillstånd (t.ex. sjukdomshistoria, bevis på aktuell sjukdom, fynd vid fysisk undersökning eller laboratorieavvikelser) som, enligt utredarens åsikt, skulle utsätta försökspersonen för en otillbörlig risk eller skulle störa utvärderingen av undersökningsprodukt eller tolkning av ämnessäkerhet eller studieresultat
- Varje akut sjukdom som kräver sjukhusvård inom 30 dagar efter inskrivningen
Underlåtenhet att uppfylla de protokollspecificerade koagulationstestkriterierna:
- Trombocytantal över 100 000 per ul
- INR mindre än 1,5
- aPTT mindre än 40 sekunder
- Användning av antikoagulantia under 2 veckor före screening, eller förväntad användning av antikoagulantia under studien. Trombocythämmande terapier kan vara acceptabla
- Överkänslighet eller kontraindikationer för användning av kortikosteroider
- Känd eller misstänkt intolerans eller överkänslighet mot PBFT02 eller någon av dess ingredienser eller mot närbesläktade föreningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kohort 1
Läkemedel: PBFT02 Dos 1; Enkeldos av PBFT02, via intra cisterna magna *GC/G: Genkopia per gram uppskattad hjärnvikt |
PBFT02
|
|
Experimentell: Kohort 2, 3, 4 och 5
Läkemedel: PBFT02 -dos 1 eller 2; Enkel dos av PBFT02, via intra cisterna magna *GC/G: Genkopia per gram uppskattad hjärnvikt |
PBFT02
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar och SAE
Tidsram: Upp till 5 år (flera besök)
|
Bedöm antalet behandlingsrelaterade biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
|
Upp till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring i nervledningshastighet och amplitud från baslinjen för nervledningsstudier
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Utvärdera förändringar i nervledningshastigheten i de distala segmenten för de surala, radiella och median sensoriska nerverna och peroneal motornerv mätt vid konventionella nervledningsstudier.
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring i cellulär och humoral respons mot vektorn och transgenen i serum
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Bedöm ELISpot och antikroppstitrar mot AAV1 och mot humant progranulin
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjen i CSF och plasma PGRN -nivåer
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Bedöm effekten av behandling med PBFT02 på CSF- och plasma-PGRN-nivåer efter administrering av en enkel ICM-dos.
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring från baslinjen i plasma och CSF neurofilament lätt kedja (NfL) nivåer
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Bedöm effekten av behandling med PBFT02 på PGRN-nivån i CSF och plasma
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring i hjärnans anatomi bedömd med MRT
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Bedöm effekten av behandling med PBFT02 på hjärnvolym, vit substans integritet och kortikal tjocklek enligt bedömning med MRT
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring i FTLD -sjukdomens progression
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Bedöm förändringar i Clinical Dementia Rating Scale för Frontotemporal Lobar Degeneration plus National Alzheimer's Coordinating Center FTLD Behavior & Language Domains (CDR® plus NACC FTLD SB)
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring i ALS-sjukdomsprogression hos deltagare med FTD C9orf72
Tidsram: Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
Utvärdera förändringar i ALS-sjukdomens progression med användning av den amyotrofiska laterala sklerosfunktionella betygsskala-reviderade (ALSFRS-R), procent förutspådde långsam vital kapacitet (SVC) och i muskelstyrka mätt med handhållen dynamometri (HHD)
|
Från baslinjen till 5 år (flera besök)
|
|
Förändring av vitalstatus
Tidsram: Från baslinje till 5 år (flera år)
|
Bedöm effekten av PBFT02 på överlevnad
|
Från baslinje till 5 år (flera år)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Will Chou, MD, Passage Bio, Inc.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Metaboliska sjukdomar
- Neurokognitiva störningar
- Demens
- Neurodegenerativa sjukdomar
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostasbrister
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Närings- och metabola sjukdomar
- Frontotemporal demens
- Pick sjukdom i hjärnan
- Frontotemporal demens med motorneuronsjukdom
Andra studie-ID-nummer
- PBFT02-001
- 2020-004499-17 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .