Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neoantigen Vaccinterapi mot H3.3-K27M Diffus Intrinsic Pontine Gliom (ENACTING)

4 juni 2025 uppdaterad av: Yang Zhang

Förbättrad Histone H3.3-K27M neoantigenvaccinterapi mot diffust intrinsiskt pontingliom (ENACTING) - En klinisk fas I-prövning

Diffusa intrinsic pontine gliom (DIPGs), som diffust upptar hjärnstammens pons, är den dödligaste primära hjärncancer hos barn. Biopsi för patologi plus strålbehandling förblir den nuvarande standardbehandlingen som är minimal effektiv. Den totala medianöverlevnaden efter diagnos är alltså bara 10 månader. Nyligen genomförda studier har identifierat en lysin 27-till-metionin (K27M) somatisk mutation vid histon H3 variant (H3.3), som en funktionsmutation i DIPGs. Flera prekliniska studier har redan visat H3.3-K27M som ett lovande mål för immunterapi. Det undersökta vaccinet är ett cancerbehandlingsvaccin som innehåller en H3.3-K27M riktad neoantigenpeptid, som kan tas upp av antigenpresenterande celler (APC). APC:er kan presentera peptiden med MHC-molekylerna (major histocompatibility complex) på cellytan, och därigenom aktivera neoantigenspecifika T-celler och utlösa motsvarande cytotoxiska T-cellsimmunsvar för att eliminera H3.3-K27M-uttryckande DIPG-celler. Huvudmålet med denna studie är att undersöka vaccinets säkerhet och preliminära effekt vid behandling av nydiagnostiserade DIPGs när vaccinet administreras i kombination med standardbehandlingen.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

A. Kriterier för första inträde

  1. Ålder ≥ 5 år gammal;
  2. Nydiagnostiserade patienter med DIPG-utseende på MRI-bild;
  3. HLA-A2 subtyp;
  4. Den förväntade överlevnadstiden överstiger 24 veckor;
  5. KPS-poängen är högre än 50; B. Andra inträdeskriterier

1. KPS-poängen är högre än 50; 2. DIPG diagnostiseras histologiskt på tumörvävnad erhållen genom biopsi eller kirurgisk resektion; 3. H3.3K27M-mutation detekteras på tumörvävnad erhållen genom biopsi eller kirurgisk resektion; 4. Adekvata organfunktioner som uppfyller följande kriterier: Det absoluta antalet neutrofiler: ≥1500/mm3 Trombocytantal: ≥75000/uL Hemoglobin: ≥80 g/L Kreatinin≤1,5×ULN Bilirubin≤1,5×ULN ALT≤3×ULN AST≤3×ULN 5. Förmåga att förstå och underteckna ett informerat samtyckesformulär.

Exklusions kriterier:

  1. Med tidigare medicinsk historia av maligna tumörer (förutom att vara asymptomatisk i mer än 3 år);
  2. Historik med allergi mot kemoterapeutika eller radiosensibilisatorer för behandling av cancer i centrala nervsystemet och huvud/hals;
  3. Historik av allergi mot vaccinet och dess ingredienser;
  4. Komorbiditet med HIV-infektion och/eller akut fas av hepatit B/C;
  5. Eventuella progressiva sjukdomar som hindrar deltagande i försöket;
  6. Med instabila kardiovaskulära sjukdomar såsom kranskärlssjukdom, angina pectoris, hjärtinfarkt, arytmi et.al.;
  7. Historia av okontrollerade psykiska sjukdomar;
  8. Oförmåga att förstå eller underteckna informerat samtycke eller följa forskningsprocedurerna;
  9. Andra förhållanden som anses hindra deltagande i denna rättegång efter utredarens gottfinnande.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Öppen kirurgisk biopsi
Totalt 15 försökspersoner med öppna kirurgiska biopsiindikationer kommer att få mikrokirurgisk resektion, följt av konform strålbehandling och administrering av det undersökta vaccinet.
Det undersökta vaccinet, som innehåller H3.3-K27M-inriktade neoantigenpeptider och poly ICLC, kommer att administreras genom subkutan injektion i DIPG-patienter efter att de genomfört kirurgisk/stereotaktisk biopsi och konform strålbehandling. Dagen för första vaccininjektion definieras som D1 (dag 1), och sedan kommer injektionerna att administreras på D3, D15, Dag 29, Dag 57, Dag 85 och en injektion var 8:e vecka därefter. För att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av vaccinet, tillämpas en "6+3" dosökningsdesign. Det finns tre doser för vaccinet. Dos 1: 0,5 mg peptid + Poly ICLC; Dos 2: 1 mg peptid + Poly ICLC; Dos 3: 2 mg peptid + Poly ICLC.
Experimentell: Stereotaktisk biopsi
Totalt 15 försökspersoner utan öppen kirurgisk biopsiindikation kommer att få stereotaktisk biopsi, följt av konform strålbehandling och administrering av det undersökta vaccinet.
Det undersökta vaccinet, som innehåller H3.3-K27M-inriktade neoantigenpeptider och poly ICLC, kommer att administreras genom subkutan injektion i DIPG-patienter efter att de genomfört kirurgisk/stereotaktisk biopsi och konform strålbehandling. Dagen för första vaccininjektion definieras som D1 (dag 1), och sedan kommer injektionerna att administreras på D3, D15, Dag 29, Dag 57, Dag 85 och en injektion var 8:e vecka därefter. För att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av vaccinet, tillämpas en "6+3" dosökningsdesign. Det finns tre doser för vaccinet. Dos 1: 0,5 mg peptid + Poly ICLC; Dos 2: 1 mg peptid + Poly ICLC; Dos 3: 2 mg peptid + Poly ICLC.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet för histon H3.3-K27M neoantigenvaccin vid behandling av nydiagnostiserade DIPGs
Tidsram: Alla biverkningar (AE) registrerades fram till 24 veckor efter det sista skottet
AE graderades enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03.
Alla biverkningar (AE) registrerades fram till 24 veckor efter det sista skottet
Andelen patienter som överlever i mer än ett år efter operation/biopsi hos alla DIPG-patienter som får H3.3-K27M neoantigenvaccin
Tidsram: Ett år efter operation eller biopsi
Ett års överlevnad
Ett år efter operation eller biopsi

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolererad dos av H3.3-K27M neoantigenvaccin för att behandla DIPGs
Tidsram: DLT övervakades vid tidpunkter för varje vaccin som sprutades fram till den 28:e dagen efter den första injektionen
">= Grad 3 " vaccinrelaterade biverkningar definieras som DLT. För att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av vaccinet, tillämpas en "6+3" dosökningsdesign.
DLT övervakades vid tidpunkter för varje vaccin som sprutades fram till den 28:e dagen efter den första injektionen
Andelen patienter som överlever i mer än två år efter operation/biopsi hos alla DIPG-patienter som får H3.3-K27M neoantigenvaccin
Tidsram: två år efter operation eller biopsi
två års överlevnad
två år efter operation eller biopsi
Medianprogressionsfri överlevnadstid för DIPG-patienter som får H3.3-K27M neoantigenvaccin
Tidsram: börja 4 veckor efter det första skottet och var 8:e vecka tills sjukdomen fortskrider
Progressionsfri överlevnadstid: tiden från operation/biopsi till progression (när visar tecken eller symtom på tillväxt eller spridning av en tumör)
börja 4 veckor efter det första skottet och var 8:e vecka tills sjukdomen fortskrider
Median total överlevnadstid för DIPG-patienter som får H3.3-K27M neoantigenvaccin
Tidsram: starta 4 veckor efter det första skottet och var 8:e vecka fram till döden
total överlevnadstid: tiden från operation/biopsi till dödsfall.
starta 4 veckor efter det första skottet och var 8:e vecka fram till döden
Immunologisk effektivitet av H3.3-K27M neoantigenvaccin för behandling av DIPG-patienter
Tidsram: baslinje 1: före strålbehandling; baslinje 2: omedelbart efter avslutad strålbehandling; Dag 15, dag 57, dag 85 och var 8:e vecka därefter fram till upp till 2 år efter det första skottet.
Immunologisk effektivitet mäts med en IFN-y ELISPOT-analys som antalet fläckbildande celler i en miljon perifera mononukleära blodceller.
baslinje 1: före strålbehandling; baslinje 2: omedelbart efter avslutad strålbehandling; Dag 15, dag 57, dag 85 och var 8:e vecka därefter fram till upp till 2 år efter det första skottet.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Liwei Zhang, M.D., Beijing Tiantan Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

14 oktober 2024

Avslutad studie (Faktisk)

14 oktober 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2021

Första postat (Faktisk)

11 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera