Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neoantigén vakcinaterápia H3.3-K27M diffúz intrinsic pontine glioma ellen (ENACTING)

2025. június 4. frissítette: Yang Zhang

Fokozott hiszton H3.3-K27M neoantigén vakcinaterápia diffúz belső pontine glioma ellen (ENACTING) – I. fázisú klinikai vizsgálat

A diffúz intrinsic pontine gliomák (DIPG), amelyek diffúz módon foglalják el az agytörzs hídját, a leghalálosabb primer agyrák gyermekeknél. A patológiás biopszia és a sugárterápia továbbra is a jelenlegi standard kezelés, amely minimálisan hatékony. Így a diagnózis utáni átlagos teljes túlélés mindössze 10 hónap. A közelmúltban végzett vizsgálatok egy lizin 27-metionin (K27M) szomatikus mutációt azonosítottak a hiszton H3 variánsnál (H3.3), mint a DIPG-k jellemző mutációját. Számos preklinikai vizsgálat már kimutatta, hogy a H3.3-K27M ígéretes célpont az immunterápia számára. A vizsgált vakcina egy H3.3-K27M célzott neoantigén peptidet tartalmazó rák kezelésére szolgáló vakcina, amelyet az antigénprezentáló sejtek (APC) képesek felvenni. Az APC-k bemutathatják a peptidet a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) molekulákkal a sejtfelszínen, ezáltal aktiválják a neoantigén-specifikus T-sejteket, és megfelelő citotoxikus T-sejtes immunválaszt váltanak ki a H3.3-K27M-et expresszáló DIPG-sejtek eltávolítására. Ennek a tanulmánynak a fő célja a vakcina biztonságosságának és előzetes hatékonyságának vizsgálata az újonnan diagnosztizált DIPG-k kezelésében, ha a vakcinát a standard kezeléssel kombinálva adják be.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

A. Az első belépés feltételei

  1. Életkor ≥ 5 éves;
  2. Újonnan diagnosztizált betegek DIPG megjelenésével az MRI-képen;
  3. HLA-A2 altípus;
  4. A várható túlélési idő meghaladja a 24 hetet;
  5. A KPS pontszám nagyobb, mint 50; B. Második belépés kritériumai

1. A KPS pontszám nagyobb, mint 50; 2. A DIPG-t szövettanilag diagnosztizálják biopsziával vagy műtéti reszekcióval nyert tumorszöveten; 3. A H3.3K27M mutációt biopsziával vagy műtéti reszekcióval nyert daganatszöveten mutatják ki; 4. Megfelelő szervi funkciók, amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak: A neutrofilek abszolút száma: ≥1500/mm3 Thrombocytaszám: ≥75000/uL Hemoglobin: ≥80 g/l Kreatinin≤1,5×ULN Bilirubin≤1,5 × ULN ALT≤3×ULN AST≤3×ULN 5. Képes megérteni és aláírni a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  1. rosszindulatú daganatok anamnézisében (kivéve, hogy több mint 3 éve tünetmentesek);
  2. A központi idegrendszer és a fej/nyaki rák kezelésére szolgáló kemoterápiás szerekkel vagy sugárérzékenyítő szerekkel szembeni allergia anamnézisében;
  3. A vakcinával és összetevőivel szembeni allergia története;
  4. komorbiditás HIV-fertőzéssel és/vagy hepatitis B/C akut fázisával;
  5. Minden olyan progresszív betegség, amely akadályozza a vizsgálatban való részvételt;
  6. Instabil szív- és érrendszeri betegségek, például szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, szívinfarktus, aritmia stb.;
  7. Kontrollálatlan mentális betegségek anamnézisében;
  8. Képtelenség megérteni vagy aláírni a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, vagy betartani a kutatási eljárásokat;
  9. A vizsgálatban való részvételt a vizsgáló belátása szerint egyéb körülmények is akadályozzák.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nyílt sebészeti biopszia
Összesen 15 nyílt műtéti biopsziás javallattal rendelkező alany kap mikrosebészeti reszekciót, majd konform sugárkezelést és a vizsgált vakcina beadását.
A H3.3-K27M-re célzó neoantigén peptideket és poli ICLC-t tartalmazó, kutatott vakcinát szubkután injekcióban adják be a DIPG-s betegeknek a műtéti/sztereotaktikus biopszia és a konform sugárkezelés befejezése után. Az első vakcina injekció beadásának napja a D1 (1. nap), majd az injekciókat a D3, D15, 29., 57., 85. napon, majd ezt követően 8 hetente egy injekciót adják be. A vakcina Maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározásához "6+3" dózisemelést alkalmaznak. A vakcinának három adagja van. 1. dózis: 0,5 mg peptid + Poly ICLC; 2. dózis: 1 mg peptid + Poly ICLC; 3. dózis: 2 mg peptid + Poly ICLC.
Kísérleti: Sztereotaktikus biopszia
Összesen 15, nyílt sebészeti biopsziás javallat nélküli alany kap sztereotaxiás biopsziát, majd konform sugárkezelést és a vizsgált vakcina beadását.
A H3.3-K27M-re célzó neoantigén peptideket és poli ICLC-t tartalmazó, kutatott vakcinát szubkután injekcióban adják be a DIPG-s betegeknek a műtéti/sztereotaktikus biopszia és a konform sugárkezelés befejezése után. Az első vakcina injekció beadásának napja a D1 (1. nap), majd az injekciókat a D3, D15, 29., 57., 85. napon, majd ezt követően 8 hetente egy injekciót adják be. A vakcina Maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározásához "6+3" dózisemelést alkalmaznak. A vakcinának három adagja van. 1. dózis: 0,5 mg peptid + Poly ICLC; 2. dózis: 1 mg peptid + Poly ICLC; 3. dózis: 2 mg peptid + Poly ICLC.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hiszton H3.3-K27M neoantigén vakcina biztonságossága az újonnan diagnosztizált DIPG-k kezelésében
Időkeret: Az összes nemkívánatos eseményt az utolsó oltás után 24 hétig rögzítették
A nemkívánatos eseményeket a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozták.
Az összes nemkívánatos eseményt az utolsó oltás után 24 hétig rögzítették
A műtét/biopszia után egy évnél tovább túlélő betegek aránya az összes H3.3-K27M neoantigén vakcinát kapott DIPG-betegben
Időkeret: Egy évvel műtét vagy biopszia után
Egyéves túlélési arány
Egy évvel műtét vagy biopszia után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A H3.3-K27M neoantigén vakcina maximális tolerált dózisa DIPG-k kezelésére
Időkeret: A DLT-ket az első injekció beadását követő 28. napig minden vakcina beadás időpontjában figyelték.
">= A 3. fokozatú vakcinával kapcsolatos mellékhatások DLT-ként vannak definiálva. A vakcina Maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározásához "6+3" dózisemelést alkalmaznak.
A DLT-ket az első injekció beadását követő 28. napig minden vakcina beadás időpontjában figyelték.
A műtét/biopszia után két évnél tovább túlélő betegek aránya az összes H3.3-K27M neoantigén vakcinát kapott DIPG-betegben
Időkeret: két évvel a műtét vagy biopszia után
kétéves túlélési arány
két évvel a műtét vagy biopszia után
A H3.3-K27M neoantigén vakcinát kapott DIPG-betegek progressziómentes túlélési ideje medián
Időkeret: kezdje el 4 héttel az első oltás után, és 8 hetente a betegség progressziójáig
Progressziómentes túlélési idő: a műtéttől/biopsziától a progresszióig eltelt idő (amikor a növekedés vagy a daganat terjedésének jelei vagy tünetei mutatkoznak)
kezdje el 4 héttel az első oltás után, és 8 hetente a betegség progressziójáig
Medián A H3.3-K27M neoantigén vakcinát kapott DIPG-betegek teljes túlélési ideje
Időkeret: 4 héttel az első oltás után kezdje, és 8 hetente a halálig
teljes túlélési idő: a műtéttől/biopsziától a halálig eltelt idő.
4 héttel az első oltás után kezdje, és 8 hetente a halálig
A H3.3-K27M neoantigén vakcina immunológiai hatékonysága DIPG betegek kezelésére
Időkeret: alapállapot 1: pre-radioterápia; 2. alapvonal: közvetlenül a sugárterápia befejezése után; 15. nap, 57. nap, 85. nap és ezt követően 8 hetente az első oltás utáni 2 évig.
Az immunológiai hatékonyságot IFN-γ ELISPOT vizsgálattal mérjük, a foltképző sejtek számaként egy millió perifériás vér mononukleáris sejtben.
alapállapot 1: pre-radioterápia; 2. alapvonal: közvetlenül a sugárterápia befejezése után; 15. nap, 57. nap, 85. nap és ezt követően 8 hetente az első oltás utáni 2 évig.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Liwei Zhang, M.D., Beijing Tiantan Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. március 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. október 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. október 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 7.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. június 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. június 4.

Utolsó ellenőrzés

2025. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel