- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04749641
Terapia con vacuna de neoantígeno contra el glioma pontino intrínseco difuso H3.3-K27M (ENACTING)
Terapia de vacuna de neoantígeno histona H3.3-K27M mejorada contra el glioma pontino intrínseco difuso (ENACTING): ensayo clínico de fase I
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100070
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
A. Criterios de primera entrada
- Edad ≥ 5 años;
- Pacientes recién diagnosticados con apariencia de DIPG en la imagen de resonancia magnética;
- subtipo HLA-A2;
- El tiempo de supervivencia esperado supera las 24 semanas;
- La puntuación KPS es superior a 50; B. Segundo criterio de entrada
1. La puntuación KPS es superior a 50; 2. El DIPG se diagnostica histológicamente en tejido tumoral obtenido por biopsia o resección quirúrgica; 3. Se detecta la mutación H3.3K27M en tejido tumoral obtenido por biopsia o resección quirúrgica; 4. Funciones adecuadas de órganos que cumplan con los siguientes criterios: Número absoluto de neutrófilos: ≥1500/mm3 Recuento de plaquetas: ≥75000/uL Hemoglobina: ≥80 g/L Creatinina≤1,5×ULN Bilirrubina≤1.5×ULN ALT≤3×ULN AST≤3×ULN 5. Capacidad para comprender y firmar un formulario de consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Con antecedentes médicos de tumores malignos (excepto estar asintomático por más de 3 años);
- Antecedentes de alergia a quimioterapéuticos o radiosensibilizadores para el tratamiento del cáncer en el sistema nervioso central y cabeza/cuello;
- Antecedentes de alergia a la vacuna y sus ingredientes;
- Comorbilidad con infección por VIH y/o fase aguda de hepatitis B/C;
- Cualquier enfermedad progresiva que dificulte la participación en el ensayo;
- Con enfermedades cardiovasculares inestables como enfermedad coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia y otros;
- Antecedentes de enfermedades mentales no controladas;
- Incapacidad para comprender o firmar el formulario de consentimiento informado o cumplir con los procedimientos de investigación;
- Otras condiciones que se cree que dificultan la participación en este ensayo a discreción del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Biopsia quirúrgica abierta
Un total de 15 sujetos con indicaciones de biopsia quirúrgica abierta recibirán resección microquirúrgica, seguida de radioterapia conformada y administración de la vacuna investigada.
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La vacuna investigada, que contiene péptidos de neoantígeno dirigidos a H3.3-K27M y poli ICLC, se administrará mediante inyección subcutánea en pacientes DIPG después de que completen la biopsia quirúrgica/estereotáctica y la radioterapia conformada.
El día de la primera inyección de la vacuna se define como D1 (día 1), y luego las inyecciones se administrarán el D3, D15, Día 29, Día 57, Día 85 y una inyección cada 8 semanas a partir de entonces.
Para determinar la Dosis Máxima Tolerada (MTD) de la vacuna, se aplica un diseño de escalamiento de dosis "6+3".
Hay tres dosis para la vacuna.
Dosis 1: 0,5 mg de péptido + Poly ICLC; Dosis 2: 1 mg de péptido + Poly ICLC; Dosis 3: 2 mg de péptido + Poly ICLC.
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Experimental: Biopsia estereotáctica
Un total de 15 sujetos sin indicaciones de biopsia quirúrgica abierta recibirán biopsia estereotáctica, seguida de radioterapia conformada y administración de la vacuna investigada.
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La vacuna investigada, que contiene péptidos de neoantígeno dirigidos a H3.3-K27M y poli ICLC, se administrará mediante inyección subcutánea en pacientes DIPG después de que completen la biopsia quirúrgica/estereotáctica y la radioterapia conformada.
El día de la primera inyección de la vacuna se define como D1 (día 1), y luego las inyecciones se administrarán el D3, D15, Día 29, Día 57, Día 85 y una inyección cada 8 semanas a partir de entonces.
Para determinar la Dosis Máxima Tolerada (MTD) de la vacuna, se aplica un diseño de escalamiento de dosis "6+3".
Hay tres dosis para la vacuna.
Dosis 1: 0,5 mg de péptido + Poly ICLC; Dosis 2: 1 mg de péptido + Poly ICLC; Dosis 3: 2 mg de péptido + Poly ICLC.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de la vacuna de neoantígeno histona H3.3-K27M en el tratamiento de DIPG recién diagnosticados
Periodo de tiempo: Todos los eventos adversos (EA) se registraron hasta 24 semanas después de la última toma
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Los EA se calificaron de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.03.
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Todos los eventos adversos (EA) se registraron hasta 24 semanas después de la última toma
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Tasa de pacientes que sobreviven más de un año después de la cirugía/biopsia en todos los pacientes DIPG que reciben la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía o biopsia
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Tasa de supervivencia de un año
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Un año después de la cirugía o biopsia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dosis máxima tolerada de la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M para tratar DIPG
Periodo de tiempo: Las DLT se monitorearon en puntos de tiempo de cada inyección de vacuna hasta el día 28 después de la primera inyección
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Los AA relacionados con la vacuna ">= grado 3" se definen como DLT.
Para determinar la Dosis Máxima Tolerada (MTD) de la vacuna, se aplica un diseño de escalamiento de dosis "6+3".
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Las DLT se monitorearon en puntos de tiempo de cada inyección de vacuna hasta el día 28 después de la primera inyección
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Tasa de pacientes que sobreviven más de dos años después de la cirugía/biopsia en todos los pacientes DIPG que reciben la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M
Periodo de tiempo: dos años después de la cirugía o biopsia
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tasa de supervivencia de dos años
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dos años después de la cirugía o biopsia
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Mediana del tiempo de supervivencia libre de progresión de los pacientes DIPG que reciben la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M
Periodo de tiempo: comenzar 4 semanas después de la primera inyección y cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad
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Tiempo de supervivencia libre de progresión: el tiempo desde la operación/biopsia hasta la progresión (cuando muestra signos o síntomas del crecimiento o la diseminación de un tumor)
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comenzar 4 semanas después de la primera inyección y cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad
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Mediana del tiempo de supervivencia general de los pacientes DIPG que reciben la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M
Periodo de tiempo: comenzar 4 semanas después de la primera inyección y cada 8 semanas hasta la muerte
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tiempo de supervivencia global: el tiempo desde la operación/biopsia hasta la muerte.
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comenzar 4 semanas después de la primera inyección y cada 8 semanas hasta la muerte
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Eficacia inmunológica de la vacuna de neoantígeno H3.3-K27M para el tratamiento de pacientes DIPG
Periodo de tiempo: línea de base 1: pre-radioterapia; línea de base 2: inmediatamente después de completar la radioterapia; Día 15, Día 57, Día 85 y cada 8 semanas a partir de entonces hasta 2 años después de la primera inyección.
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La eficacia inmunológica se mide mediante un ensayo ELISPOT de IFN-γ como el número de células formadoras de puntos en un millón de células mononucleares de sangre periférica.
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línea de base 1: pre-radioterapia; línea de base 2: inmediatamente después de completar la radioterapia; Día 15, Día 57, Día 85 y cada 8 semanas a partir de entonces hasta 2 años después de la primera inyección.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Liwei Zhang, M.D., Beijing Tiantan Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
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- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
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- Neoplasias Infratentoriales
- Glioma pontino intrínseco difuso
- Glioma
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Vacunas
Otros números de identificación del estudio
- KY 2019-126-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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