- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04755699
Kronisk transkutan stimulering för att främja motorisk funktion och återhämtning hos individer med förlamning eller pares
Detta är ett tidigt genomförbarhetsförsök för att avgöra om transkutan neuromuskulär elektrisk stimulering, med eller utan transkutan ryggmärgsstimulering, med hjälp av en undersökningsneurostimuleringsanordning förbättrar funktionella arm-/handrörelser hos individer med förlamning eller pares på grund av en ryggmärgsskada eller stroke och förbättrar funktionsförmågan. arm-/hand- eller ben-/fotrörelser hos individer med förlamning eller pares på grund av andra hjärn- eller nervskador.
I den här studien kommer kvalificerade personer som går med på att delta ombeds att delta i upp till 5 studietillfällen i veckan under 1 år (beroende på deltagarnas tillgänglighet), med varje session som varar i upp till 4 timmar. Vid det första studietillfället kommer deltagarna att få sin demografiska information insamlad, vitala tecken bedömda och få mätningar utförda av sina lemmar och bål, allt efter vad som är lämpligt. De kommer också att genomgå kliniska utvärderingar och tester för att bedöma deras nuvarande funktionella rörelse- och sensationsförmåga.
Under efterföljande studietillfällen kommer deltagarna att genomgå många uppgifter utformade för att förbättra funktionella rörelser i förlamade lemmar. Specifikt kommer deltagarna att få neuromuskulär elektrisk stimulering till extremiteterna och/eller elektrisk stimulering av ryggmärgen för att framkalla specifika rörelser. Stimuleringsparametrarna och platserna på ryggraden och/eller extremiteterna som framkallar specifika rörelser kommer att noteras. Rörelserna kommer att bedömas med visuell inspektion, elektromyografi och/eller sensorer.
De kliniska utvärderingarna och testerna för att bedöma funktionella rörelse- och sensationsförmåga kommer att upprepas under hela studien och vid det sista studietillfället för att bedöma funktionella förbättringar jämfört med den första studieperioden. Efter att dessa studietillfällen har avslutats anses individens deltagande i studien vara komplett.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Under studietillfällen kommer både neuromuskulär och ryggmärgsstimulering först att administreras manuellt för att korrekt kartlägga området i förhållande till avsedda rörelser. När kartläggningen för placering är klar kommer studiegruppen att fortsätta med att administrera elektrisk stimulering med undersökningsstimulatorn för att framkalla specifika rörelser. För att underlätta anslutningen av dessa elektroder till huden kan elektriskt ledande geler, lotioner, krämer och sålda hydrogeler användas.
Förbättringen av precisionen, specificiteten och omfattningen av funktionella rörelser under loppet av fokuserade elektriska stimuleringssessioner för olika elektriska stimuleringsamplituder på nyckelplatser kommer att bedömas visuellt och genom elektromyografi. Greppstyrkan och framkallade tryck vid extremiteterna kommer också att mätas med hjälp av sensorer placerade på dessa platser. Specificiteten och kvantifieringen av de olika rörelserna kommer också att bedömas med en rörelsespårningsanordning.
Studien kommer att använda följande kliniska tester och graderade uppgifter, efter behov, för att bedöma förändringar i funktionell rörelse över tid: Range of Movement Evaluation; Spasticitetsminskning utvärdering; Utvärdering av sensorisk perception; Graderad omdefinierad bedömning av styrka, känslighet och förståelse; Jebsen-Taylor Test; Action Research Arm Test; Chedoke arm- och handaktivitetsinventering; Chedoke-McMaster Stroke Scale; Wolf Motor funktionstest; Bara märkbart vikttest; Greppstyrka / Fingerstyrkabedömningar; Fugl-Meyer Bedömning; Stroke rehabilitering Bedömning av rörelse; och objektöverföringstester (inklusive 9-håls pinne & kopp/kon/bollöverföring). Alla dessa tester och undersökningar har validerats och involverar deltagare som utför enkla rörelseuppgifter eller identifierar en fysisk känsla.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Erona Ibroci, MPH
- Telefonnummer: 516-562-3634
- E-post: eibroci@northwell.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Chad E Bouton, MS
- Telefonnummer: 516-562-3457
- E-post: cbouton@northwell.edu
Studieorter
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- Rekrytering
- Northwell Health's The Feinstein Institute for Medical Research
-
Kontakt:
- Erona Ibroci, MPH
- Telefonnummer: 516-562-3634
- E-post: eibroci@northwell.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Kriterier för inkludering av friska frivilliga:
- Individer mellan 18 och 75 år
- Individer utan fysiska funktionsnedsättningar eller tillstånd/sjukdomar som kan göra dem oförmögna att utföra de fysiska studieuppgifterna eller på annat sätt utsätta dem för en större risk för skada
- Individer som anses vara engelskkunniga på grund av studiekraven att följa verbala kommandon under sessioner
- Individer som kan förstå studiens mål och procedurer och som kan ge informerat samtycke för deltagande
- Individer som vill och kan besöka studiecentret för studieprocedurer, vilket kan vara upp till 5 sessioner i veckan i upp till 1 år (minst 2 månader) med upp till 4 timmar per session
Inklusionskriterier för stroke och ryggmärgsskada:
- Individer mellan 18 och 75 år
- Individer med begränsad förmåga eller ingen förmåga att använda minst en hand på grund av en ryggmärgsskada eller stroke
- Individer som är minst ett år efter sin första stroke eller ryggmärgsskada
- Individer som anses behärska engelska på grund av studiekraven att följa verbala kommandon under testsessioner
- Individer som kan förstå studiens mål och procedurer och som kan ge informerat samtycke för deltagande
- Individer som vill och kan besöka studiecentret för studieprocedurer, vilket kan vara upp till 5 sessioner i veckan i upp till 1 år (minst 2 månader) med upp till 4 timmar per session
Inklusionskriterier för deltagare med hjärn- eller nervskada:
- Individer mellan 18 och 75 år
- Individer med begränsad förmåga eller ingen förmåga att använda minst en lem på grund av en hjärn- eller nervskada såsom en traumatisk hjärnskada, plexus brachialis skada, perifer nervskada eller Parkinsons sjukdom.
- Individer som anses behärska engelska på grund av studiekraven att följa verbala kommandon under testsessioner
- Individer som kan förstå studiens mål och procedurer och som kan ge informerat samtycke för deltagande
- Individer som vill och kan besöka studiecentret för studieprocedurer, vilket kan vara upp till 5 sessioner i veckan i upp till 1 år (minst 2 månader) med upp till 4 timmar per session
Uteslutningskriterier för alla studiedeltagare:
- Individer som deltar i en annan studie som kan påverka utförandet eller resultaten av denna studie
Individer som har eller uppvisar något av följande, enligt egenrapportering:
- Steg III-IV trycksår som negativt stör studieengagemanget (d.v.s. trycksår på extremiteten av intresse eller förbjuder långvariga sittande anfall)
- Epilepsis historia
- Kroniskt implanterad elektronisk medicinsk utrustning (t.ex. djup hjärnstimulator, epiduralstimulator, pacemaker, vagusnervstimulator eller annat)
- Avvikelser i armar/händer, ben/fötter eller ryggraden som skulle förhindra elektrisk stimulering
- Ventilatorberoende
- Historik med allvarliga humör- eller tankestörningar
- Okontrollerad autonom dysreflexi
- Allvarlig spasticitet i extremiteter av intresse som är okontrollerade av farmakologiska metoder eller förhindrar elektrisk stimulering
- Botulinumtoxin-injektioner till extremiteten av intresse inom 3 månader
- Individer med ett missbruksproblem (alkoholism eller annat).
- Gravid kvinna
- Fångar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Enhetens genomförbarhet
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Friska volontärer
Denna arm består av friska frivilliga som får transkutan elektrisk stimulering av armar, ben och/eller ryggraden för att framkalla olika arm-/hand- och ben-/fotrörelser.
|
Studien involverar administrering av olika elektriska pulser som levereras till muskler och/eller ryggraden med en undersökningsneurostimulator för att framkalla olika lemrörelser för att förbättra funktionell rörelse.
|
|
Experimentell: Personer med ryggmärgsskada
Denna arm består av individer med en ryggmärgsskada som får transkutan elektrisk stimulering till armar/hand och/eller ryggraden för att framkalla olika arm-/handrörelser.
|
Studien involverar administrering av olika elektriska pulser som levereras till muskler och/eller ryggraden med en undersökningsneurostimulator för att framkalla olika lemrörelser för att förbättra funktionell rörelse.
|
|
Experimentell: Individer med stroke
Denna arm består av individer med stroke som får transkutan elektrisk stimulering till armar/hand och/eller ryggraden för att framkalla olika arm-/handrörelser.
|
Studien involverar administrering av olika elektriska pulser som levereras till muskler och/eller ryggraden med en undersökningsneurostimulator för att framkalla olika lemrörelser för att förbättra funktionell rörelse.
|
|
Experimentell: Individer med andra hjärn- eller nervskador
Denna arm består av individer med andra hjärn- och nervskador som får transkutan elektrisk stimulering av armar/hand, ben/fot och/eller ryggraden för att framkalla olika arm/hand eller ben/fotrörelser.
|
Studien involverar administrering av olika elektriska pulser som levereras till muskler och/eller ryggraden med en undersökningsneurostimulator för att framkalla olika lemrörelser för att förbättra funktionell rörelse.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Enhetens genomförbarhet för att ändra muskelaktivering av arm och hand
Tidsram: 12 månader
|
Det primära resultatet kommer att mätas som förmågan för neurostimuleringsanordningen att framkalla förändringar i muskelaktivering (mätt med elektromyografi) av armen och handen hos individer med en ryggmärgsskada eller stroke från baslinjen (före studieintervention) tills studien avslutas ( efter påbörjad studieintervention).
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i muskelaktivering av de riktade extremiteterna
Tidsram: 12 månader
|
Det explorativa resultatet kommer att mätas som förändringen i muskelaktivering (mätt med elektromyografi) av de riktade extremiteterna hos individer med andra hjärnskador eller neurologiska skador från baslinjen (före studieintervention) till studiens slutförande (efter initiering av studieintervention).
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Chad E Bouton, MS, Northwell Health
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bouton CE, Shaikhouni A, Annetta NV, Bockbrader MA, Friedenberg DA, Nielson DM, Sharma G, Sederberg PB, Glenn BC, Mysiw WJ, Morgan AG, Deogaonkar M, Rezai AR. Restoring cortical control of functional movement in a human with quadriplegia. Nature. 2016 May 12;533(7602):247-50. doi: 10.1038/nature17435. Epub 2016 Apr 13.
- Ciancibello J, King K, Meghrazi MA, Padmanaban S, Levy T, Ramdeo R, Straka M, Bouton C. Closed-loop neuromuscular electrical stimulation using feedforward-feedback control and textile electrodes to regulate grasp force in quadriplegia. Bioelectron Med. 2019 Nov 1;5:19. doi: 10.1186/s42234-019-0034-y. eCollection 2019.
- Bhagat N, King K, Ramdeo R, Stein A, Bouton C. Determining grasp selection from arm trajectories via deep learning to enable functional hand movement in tetraplegia. Bioelectron Med. 2020 Aug 25;6:17. doi: 10.1186/s42234-020-00053-5. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Sår och skador
- Ryggmärgssjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Stroke
- Pares
- Ryggmärgsskador
- Förlamning
- Trauma, nervsystemet
- Terapeutik
- Fysioterapimetoder
- Rehabilitering
- Anestesi och analgesi
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervstimulering
Andra studie-ID-nummer
- 20-0425
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .