- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04755699
Kronisk transkutan stimulering for å fremme motorisk funksjon og restitusjon hos personer med lammelser eller parese
Dette er et tidlig gjennomførbarhetsforsøk for å avgjøre om transkutan nevromuskulær elektrisk stimulering, med eller uten transkutan ryggmargsstimulering, ved bruk av en undersøkelsesnevrostimuleringsenhet forbedrer funksjonelle arm-/håndbevegelser hos individer med lammelser eller pareser på grunn av en ryggmargsskade eller hjerneslag og forbedrer funksjonen. arm-/hånd- eller ben-/fotbevegelser hos personer med lammelser eller pareser på grunn av andre hjerne- eller nerveskader.
I denne studien vil kvalifiserte personer som godtar å delta, bli bedt om å delta på opptil 5 studieøkter i uken i 1 år (avhengig av deltakertilgjengelighet), med hver økt som varer i opptil 4 timer. På den første studieøkten vil deltakerne få samlet inn demografisk informasjon, vitale tegn vurdert og få utført målinger av lemmer og overkropp, etter behov. De vil også gjennomgå kliniske evalueringer og tester for å vurdere deres nåværende funksjonelle bevegelses- og følelsesevne.
Under påfølgende studieøkter vil deltakerne gjennomgå mange oppgaver designet for å forbedre funksjonelle bevegelser i lammede lemmer. Spesifikt vil deltakerne motta nevromuskulær elektrisk stimulering til lemmen(e) og/eller elektrisk stimulering til ryggmargen for å fremkalle spesifiserte bevegelser. Stimuleringsparametrene og plasseringene på ryggsøylen og/eller lemmen(e) som fremkaller spesifikke bevegelser vil bli notert. Bevegelsene vil bli vurdert med visuell inspeksjon, elektromyografi og/eller sensorer.
De kliniske evalueringene og testene for å vurdere funksjonelle bevegelses- og følelsesevner vil bli gjentatt gjennom hele studien og på den siste studieøkten for å vurdere funksjonelle forbedringer sammenlignet med den første studieøkten. Etter gjennomføring av disse studieøktene anses den enkeltes deltakelse i studien som fullført.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Under studieøktene vil både nevromuskulær og ryggmargsstimulering først administreres manuelt for å kartlegge området riktig i forhold til tiltenkte bevegelser. Når kartleggingen for plassering er fullført, vil studieteamet fortsette med å administrere elektrisk stimulering med undersøkelsesstimulatoren for å fremkalle spesifikke bevegelser. For å lette tilkoblingen av disse elektrodene til huden, kan elektrisk ledende geler, lotioner, kremer og solgte hydrogeler brukes.
Forbedringen av presisjonen, spesifisiteten og omfanget av funksjonelle bevegelser i løpet av fokuserte elektriske stimuleringsøkter for ulike elektriske stimuleringsamplituder på nøkkelsteder vil bli vurdert visuelt og gjennom elektromyografi. Gripestyrken og fremkalte trykk ved lemmene vil også bli målt ved hjelp av sensorer plassert på disse stedene. Spesifisiteten og kvantifiseringen av de ulike bevegelsene vil også bli vurdert med en bevegelsessporingsenhet.
Studien vil bruke følgende kliniske tester og graderte oppgaver, etter behov, for å vurdere endringer i funksjonell bevegelse over tid: Range of Movement Evaluation; Spastisitetsreduksjon Evaluering; Evaluering av sensorisk persepsjon; Gradert omdefinert vurdering av styrke, sensibilitet og forståelse; Jebsen-Taylor Test; Action Research Arm Test; Chedoke arm- og håndaktivitetsinventar; Chedoke-McMaster Stroke Scale; Wolf Motor funksjonstest; Bare merkbar vekttest; Grepstyrke / Fingerstyrkevurderinger; Fugl-Meyer Vurdering; Slagrehabilitering Vurdering av bevegelse; og objektoverføringstester (inkludert 9-hulls pinne og kopp/kjegle/balloverføring). Alle disse testene og eksamenene er validert, og involverer deltakere som utfører enkle bevegelsesoppgaver eller identifiserer en fysisk følelse.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Erona Ibroci, MPH
- Telefonnummer: 516-562-3634
- E-post: eibroci@northwell.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chad E Bouton, MS
- Telefonnummer: 516-562-3457
- E-post: cbouton@northwell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forente stater, 11030
- Rekruttering
- Northwell Health's The Feinstein Institute for Medical Research
-
Ta kontakt med:
- Erona Ibroci, MPH
- Telefonnummer: 516-562-3634
- E-post: eibroci@northwell.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for sunne frivillige:
- Personer mellom 18 og 75 år
- Personer uten fysiske funksjonshemninger eller tilstander/sykdommer som kan gjøre dem ute av stand til å gjennomføre de fysiske studieoppgavene eller på annen måte gir dem større risiko for skade
- Personer som anses som engelskkunnskaper på grunn av studiekravene til å følge verbale kommandoer under økter
- Personer som er i stand til å forstå studiens mål og prosedyrer, og som er i stand til å gi informert samtykke for deltakelse
- Personer som er villige og i stand til å besøke studiesenteret for studieprosedyrer, som kan være opptil 5 økter i uken i opptil 1 år (minst 2 måneder) med opptil 4 timer per økt
Inkluderingskriterier for hjerneslag og ryggmargsskade:
- Personer mellom 18 og 75 år
- Personer med begrenset eller ingen evne til å bruke minst én hånd på grunn av ryggmargsskade eller hjerneslag
- Personer som er minst ett år fra sitt første slag eller ryggmargsskade
- Personer som anses som engelskkunnskaper på grunn av studiekravene til å følge verbale kommandoer under testøkter
- Personer som er i stand til å forstå studiens mål og prosedyrer, og som er i stand til å gi informert samtykke for deltakelse
- Personer som er villige og i stand til å besøke studiesenteret for studieprosedyrer, som kan være opptil 5 økter i uken i opptil 1 år (minst 2 måneder) med opptil 4 timer per økt
Inkluderingskriterier for hjerne- eller nerveskadedeltaker:
- Personer mellom 18 og 75 år
- Personer med begrenset evne eller ingen evne til å bruke minst ett lem på grunn av en hjerne- eller nerveskade som traumatisk hjerneskade, plexus brachialis skade, perifer nerveskade eller Parkinsons sykdom.
- Personer som anses som engelskkunnskaper på grunn av studiekravene til å følge verbale kommandoer under testøkter
- Personer som er i stand til å forstå studiens mål og prosedyrer, og som er i stand til å gi informert samtykke for deltakelse
- Personer som er villige og i stand til å besøke studiesenteret for studieprosedyrer, som kan være opptil 5 økter i uken i opptil 1 år (minst 2 måneder) med opptil 4 timer per økt
Ekskluderingskriterier for alle studiedeltakere:
- Personer som deltar i en annen studie som kan påvirke gjennomføringen eller resultatene av denne studien
Enkeltpersoner som har eller viser noe av følgende, som spesifisert av egenrapport:
- Trinn III-IV trykksår som negativt forstyrrer studieinvolvering (dvs. trykksår på ekstremiteten av interesse eller forbyr lengre sitteanfall)
- Historie om epilepsi
- Kronisk implantert elektronisk medisinsk utstyr (f.eks. dyphjernestimulator, epiduralstimulator, pacemaker, vagusnervestimulator eller annet)
- Avvik i armer/hender, ben/føtter eller ryggraden som vil forhindre elektrisk stimulering
- Ventilatoravhengighet
- Historie med alvorlig humør eller tankeforstyrrelse
- Ukontrollert autonom dysrefleksi
- Alvorlig spastisitet i ekstremiteter av interesse som er ukontrollert av farmakologiske metoder eller forhindrer elektrisk stimulering
- Botulinumtoksininjeksjoner til ekstremiteten av interesse innen 3 måneder
- Personer med et rusproblem (alkoholisme eller annet).
- Gravide kvinner
- Fanger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Friske Frivillige
Denne armen består av friske frivillige som mottar transkutan elektrisk stimulering til armer, ben og/eller ryggraden for å fremkalle ulike arm-/hånd- og ben-/fotbevegelser.
|
Studien involverer administrering av ulike elektriske pulser som leveres til muskler og/eller ryggraden med en undersøkelsesnevrostimulator for å fremkalle ulike lembevegelser for å forbedre funksjonell bevegelse.
|
|
Eksperimentell: Personer med ryggmargsskade
Denne armen består av personer med en ryggmargsskade som mottar transkutan elektrisk stimulering til armer/hånd og/eller ryggsøyle for å fremkalle ulike arm-/håndbevegelser.
|
Studien involverer administrering av ulike elektriske pulser som leveres til muskler og/eller ryggraden med en undersøkelsesnevrostimulator for å fremkalle ulike lembevegelser for å forbedre funksjonell bevegelse.
|
|
Eksperimentell: Personer med hjerneslag
Denne armen består av personer med hjerneslag som mottar transkutan elektrisk stimulering til armer/hånd og/eller ryggraden for å fremkalle ulike arm-/håndbevegelser.
|
Studien involverer administrering av ulike elektriske pulser som leveres til muskler og/eller ryggraden med en undersøkelsesnevrostimulator for å fremkalle ulike lembevegelser for å forbedre funksjonell bevegelse.
|
|
Eksperimentell: Personer med andre hjerne- eller nerveskader
Denne armen består av individer med andre hjerne- og nerveskader som mottar transkutan elektrisk stimulering til armer/hånd, ben/fot og/eller ryggraden for å fremkalle ulike arm/hånd eller ben/fotbevegelser.
|
Studien involverer administrering av ulike elektriske pulser som leveres til muskler og/eller ryggraden med en undersøkelsesnevrostimulator for å fremkalle ulike lembevegelser for å forbedre funksjonell bevegelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighet for enhet for endring av muskelaktivering av arm og hånd
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære resultatet vil bli målt som evnen for nevrostimuleringsapparatet til å fremkalle endringer i muskelaktivering (målt ved elektromyografi) av armen og hånden til personer med ryggmargsskade eller hjerneslag fra baseline (før studieintervensjon) til studien er fullført ( etter igangsetting av studieintervensjon).
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i muskelaktivering av målrettede lemmer
Tidsramme: 12 måneder
|
Det eksplorative resultatet vil bli målt som endringen i muskelaktivering (målt ved elektromyografi) av de målrettede lemmene til individer med andre hjerne- eller nevrologiske skader fra baseline (før studieintervensjon) til studieavslutning (etter initiering av studieintervensjon).
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chad E Bouton, MS, Northwell Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bouton CE, Shaikhouni A, Annetta NV, Bockbrader MA, Friedenberg DA, Nielson DM, Sharma G, Sederberg PB, Glenn BC, Mysiw WJ, Morgan AG, Deogaonkar M, Rezai AR. Restoring cortical control of functional movement in a human with quadriplegia. Nature. 2016 May 12;533(7602):247-50. doi: 10.1038/nature17435. Epub 2016 Apr 13.
- Ciancibello J, King K, Meghrazi MA, Padmanaban S, Levy T, Ramdeo R, Straka M, Bouton C. Closed-loop neuromuscular electrical stimulation using feedforward-feedback control and textile electrodes to regulate grasp force in quadriplegia. Bioelectron Med. 2019 Nov 1;5:19. doi: 10.1186/s42234-019-0034-y. eCollection 2019.
- Bhagat N, King K, Ramdeo R, Stein A, Bouton C. Determining grasp selection from arm trajectories via deep learning to enable functional hand movement in tetraplegia. Bioelectron Med. 2020 Aug 25;6:17. doi: 10.1186/s42234-020-00053-5. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sår og skader
- Ryggmargssykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Slag
- Parese
- Ryggmargsskader
- Lammelse
- Traumer, nervesystemet
- Terapeutikk
- Fysioterapi -modaliteter
- Rehabilitering
- Anestesi og smertestillende
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre studie-ID-numre
- 20-0425
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .