- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04755699
Stimolazione transcutanea cronica per promuovere la funzione motoria e il recupero in individui con paralisi o paresi
Questo è un primo studio di fattibilità per determinare se la stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea, con o senza stimolazione transcutanea del midollo spinale, utilizzando un dispositivo di neurostimolazione sperimentale migliora i movimenti funzionali del braccio/della mano in individui con paralisi o paresi a causa di una lesione del midollo spinale o di un ictus e migliora la funzionalità movimenti di braccia/mani o gambe/piedi in soggetti con paralisi o paresi dovute ad altre lesioni cerebrali o nervose.
In questo studio, alle persone idonee che accettano di partecipare verrà chiesto di partecipare a fino a 5 sessioni di studio a settimana per 1 anno (a seconda della disponibilità dei partecipanti), con ciascuna sessione della durata massima di 4 ore. Alla prima sessione di studio, ai partecipanti verranno raccolte le informazioni demografiche, valutati i segni vitali e verranno eseguite le misurazioni degli arti e del busto, a seconda dei casi. Saranno inoltre sottoposti a valutazioni cliniche e test per valutare le loro attuali capacità di movimento funzionale e sensazione.
Durante le successive sessioni di studio, i partecipanti saranno sottoposti a molti compiti progettati per migliorare i movimenti funzionali negli arti paralizzati. In particolare, i partecipanti riceveranno stimolazione elettrica neuromuscolare agli arti e/o stimolazione elettrica al midollo spinale per evocare movimenti specifici. Verranno annotati i parametri di stimolazione e le posizioni sulla colonna vertebrale e/o sugli arti che evocano movimenti specifici. I movimenti saranno valutati con ispezione visiva, elettromiografia e/o sensori.
Le valutazioni cliniche e i test per valutare le capacità funzionali di movimento e sensazione saranno ripetuti durante lo studio e all'ultima sessione di studio per valutare i miglioramenti funzionali rispetto alla prima sessione di studio. Al termine di queste sessioni di studio, la partecipazione dell'individuo allo studio è considerata completa.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante le sessioni di studio, la stimolazione neuromuscolare e del midollo spinale verrà prima somministrata manualmente per mappare correttamente l'area in relazione ai movimenti previsti. Una volta completata la mappatura per il posizionamento, il team di studio procederà con la somministrazione di stimolazione elettrica con lo stimolatore sperimentale per evocare movimenti specifici. Per facilitare la connessione di questi elettrodi con la pelle, possono essere utilizzati gel elettroconduttivi, lozioni, creme e idrogel venduti.
Il miglioramento della precisione, della specificità e dell'estensione dei movimenti funzionali nel corso di sessioni di stimolazione elettrica focalizzata per varie ampiezze di stimolazione elettrica in posizioni chiave sarà valutato visivamente e attraverso l'elettromiografia. La forza di presa e le pressioni evocate agli arti saranno misurate anche utilizzando sensori posizionati in quei punti. La specificità e la quantificazione dei vari movimenti sarà valutata anche con un dispositivo di tracciamento del movimento.
Lo studio utilizzerà i seguenti test clinici e compiti graduati, se necessario, per valutare i cambiamenti nel movimento funzionale nel tempo: Valutazione del range di movimento; Valutazione della riduzione della spasticità; Valutazione della percezione sensoriale; Valutazione ridefinita graduata di forza, sensibilità e prensione; Test di Jebsen-Taylor; Test del braccio di ricerca d'azione; Inventario delle attività delle braccia e delle mani Chedoke; Scala del tratto Chedoke-McMaster; Test della funzione motoria del lupo; Test del peso appena notevole; Valutazioni della forza di presa / forza delle dita; Valutazione Fugl-Meyer; Ictus Valutazione Riabilitativa del Movimento; e test di trasferimento di oggetti (incluso piolo a 9 fori e trasferimento di coppa/cono/sfera). Tutti questi test ed esami sono stati convalidati e coinvolgono i partecipanti che eseguono semplici compiti di movimento o identificano una sensazione fisica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Erona Ibroci, MPH
- Numero di telefono: 516-562-3634
- Email: eibroci@northwell.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Chad E Bouton, MS
- Numero di telefono: 516-562-3457
- Email: cbouton@northwell.edu
Luoghi di studio
-
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New York
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Reclutamento
- Northwell Health's The Feinstein Institute for Medical Research
-
Contatto:
- Erona Ibroci, MPH
- Numero di telefono: 516-562-3634
- Email: eibroci@northwell.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione di volontari sani:
- Persone di età compresa tra 18 e 75 anni
- Individui senza disabilità fisiche o condizioni/malattie che potrebbero renderli incapaci di completare i compiti di studio fisico o altrimenti li espongono a un rischio maggiore di danno
- Individui che sono considerati esperti di inglese a causa dei requisiti di studio per seguire i comandi verbali durante le sessioni
- Individui che sono in grado di comprendere gli obiettivi e le procedure dello studio e sono in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione
- Individui che sono disposti e in grado di visitare il centro studi per le procedure di studio, che possono essere fino a 5 sessioni a settimana per un massimo di 1 anno (almeno 2 mesi) fino a 4 ore per sessione
Criteri di inclusione dei partecipanti a ictus e lesioni del midollo spinale:
- Persone di età compresa tra 18 e 75 anni
- Individui con una capacità limitata o nessuna capacità di usare almeno una mano a causa di una lesione del midollo spinale o di un ictus
- Individui che hanno almeno un anno dall'ictus iniziale o dalla lesione del midollo spinale
- Individui che sono considerati esperti di inglese a causa dei requisiti di studio per seguire i comandi verbali durante le sessioni di test
- Individui che sono in grado di comprendere gli obiettivi e le procedure dello studio e sono in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione
- Individui che sono disposti e in grado di visitare il centro studi per le procedure di studio, che possono essere fino a 5 sessioni a settimana per un massimo di 1 anno (almeno 2 mesi) fino a 4 ore per sessione
Criteri di inclusione del partecipante con lesioni cerebrali o nervose:
- Persone di età compresa tra 18 e 75 anni
- Individui con una capacità limitata o nessuna capacità di utilizzare almeno un arto a causa di una lesione cerebrale o nervosa come una lesione cerebrale traumatica, lesione del plesso brachiale, danno ai nervi periferici o morbo di Parkinson.
- Individui che sono considerati esperti di inglese a causa dei requisiti di studio per seguire i comandi verbali durante le sessioni di test
- Individui che sono in grado di comprendere gli obiettivi e le procedure dello studio e sono in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione
- Individui che sono disposti e in grado di visitare il centro studi per le procedure di studio, che possono essere fino a 5 sessioni a settimana per un massimo di 1 anno (almeno 2 mesi) fino a 4 ore per sessione
Criteri di esclusione per tutti i partecipanti allo studio:
- Individui che partecipano a un altro studio che potrebbe influire sulla condotta o sui risultati di questo studio
Individui che hanno o esibiscono uno dei seguenti, come specificato dall'autodichiarazione:
- Ulcere da pressione di stadio III-IV che interferiscono negativamente con il coinvolgimento nello studio (ad es. ulcera da pressione all'estremità di interesse o proibizione di lunghi periodi di seduta)
- Storia dell'epilessia
- Dispositivo medico elettronico impiantato cronicamente (ad es. stimolatore cerebrale profondo, stimolatore epidurale, pacemaker cardiaco, stimolatore del nervo vago o altro)
- Anomalie di braccia/mani, gambe/piedi o colonna vertebrale che impedirebbero la stimolazione elettrica
- Dipendenza dal ventilatore
- Storia di grave disturbo dell'umore o del pensiero
- Disreflessia autonomica incontrollata
- Grave spasticità alle estremità di interesse che non sono controllate da metodi farmacologici o impediscono la stimolazione elettrica
- Iniezioni di tossina botulinica all'estremità di interesse entro 3 mesi
- Individui con un problema di abuso di sostanze (alcolismo o altro).
- Donne incinte
- Prigionieri
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Volontari sani
Questo braccio è costituito da volontari sani che ricevono stimolazione elettrica transcutanea alle braccia, alle gambe e/o alla colonna vertebrale per evocare vari movimenti di braccia/mani e gambe/piedi.
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Lo studio prevede la somministrazione di vari impulsi elettrici erogati ai muscoli e/o alla colonna vertebrale con un neurostimolatore sperimentale per evocare vari movimenti degli arti al fine di migliorare il movimento funzionale.
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Sperimentale: Individui con una lesione del midollo spinale
Questo braccio è costituito da individui con una lesione del midollo spinale che ricevono stimolazione elettrica transcutanea alle braccia/mano e/o alla colonna vertebrale per evocare vari movimenti del braccio/mano.
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Lo studio prevede la somministrazione di vari impulsi elettrici erogati ai muscoli e/o alla colonna vertebrale con un neurostimolatore sperimentale per evocare vari movimenti degli arti al fine di migliorare il movimento funzionale.
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Sperimentale: Individui con un ictus
Questo braccio è costituito da individui con un ictus che ricevono stimolazione elettrica transcutanea alle braccia/mano e/o alla colonna vertebrale per evocare vari movimenti del braccio/mano.
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Lo studio prevede la somministrazione di vari impulsi elettrici erogati ai muscoli e/o alla colonna vertebrale con un neurostimolatore sperimentale per evocare vari movimenti degli arti al fine di migliorare il movimento funzionale.
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Sperimentale: Individui con altre lesioni cerebrali o nervose
Questo braccio è costituito da individui con altre lesioni cerebrali e nervose che ricevono stimolazione elettrica transcutanea a braccia/mani, gambe/piedi e/o colonna vertebrale per evocare vari movimenti di braccia/mani o gambe/piedi.
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Lo studio prevede la somministrazione di vari impulsi elettrici erogati ai muscoli e/o alla colonna vertebrale con un neurostimolatore sperimentale per evocare vari movimenti degli arti al fine di migliorare il movimento funzionale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità del dispositivo per modificare l'attivazione muscolare del braccio e della mano
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'esito primario sarà misurato come la capacità del dispositivo di neurostimolazione di suscitare cambiamenti nell'attivazione muscolare (misurata mediante elettromiografia) del braccio e della mano di soggetti con lesione del midollo spinale o ictus dal basale (prima dell'intervento di studio) fino al completamento dello studio ( dopo l'inizio dell'intervento di studio).
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'attivazione muscolare degli arti mirati
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'esito esplorativo sarà misurato come il cambiamento nell'attivazione muscolare (misurata mediante elettromiografia) degli arti mirati di individui con altre lesioni cerebrali o neurologiche dal basale (prima dell'intervento di studio) fino al completamento dello studio (dopo l'inizio dell'intervento di studio).
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Chad E Bouton, MS, Northwell Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bouton CE, Shaikhouni A, Annetta NV, Bockbrader MA, Friedenberg DA, Nielson DM, Sharma G, Sederberg PB, Glenn BC, Mysiw WJ, Morgan AG, Deogaonkar M, Rezai AR. Restoring cortical control of functional movement in a human with quadriplegia. Nature. 2016 May 12;533(7602):247-50. doi: 10.1038/nature17435. Epub 2016 Apr 13.
- Ciancibello J, King K, Meghrazi MA, Padmanaban S, Levy T, Ramdeo R, Straka M, Bouton C. Closed-loop neuromuscular electrical stimulation using feedforward-feedback control and textile electrodes to regulate grasp force in quadriplegia. Bioelectron Med. 2019 Nov 1;5:19. doi: 10.1186/s42234-019-0034-y. eCollection 2019.
- Bhagat N, King K, Ramdeo R, Stein A, Bouton C. Determining grasp selection from arm trajectories via deep learning to enable functional hand movement in tetraplegia. Bioelectron Med. 2020 Aug 25;6:17. doi: 10.1186/s42234-020-00053-5. eCollection 2020.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Ferite e lesioni
- Malattie del midollo spinale
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Ictus
- Paresi
- Lesioni del midollo spinale
- Paralisi
- Trauma, sistema nervoso
- Terapie
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Anestesia e analgesia
- Terapia di stimolazione elettrica
- Analgesia
- Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-0425
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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