Glukosnivåer i tidig graviditet och fosterutfall

Retrospektiv studie utförd på journaler från patienter som sågs på Jordans universitetssjukhus under perioden januari 2016 till december 2020. Alla primigravida kvinnor med FBS som gjordes i tidig graviditet innan fullbordad 20 veckors graviditet inkluderades. Uteslutningskriterier var kända diabetiker, flerbördsgraviditeter, sköldkörteldysfunktion, patienter som tog steroider eller andra mediciner för kronisk(a) sjukdom(ar) och de med saknade data. Patienterna delades in i 2 grupper; grupp hade en FBS 80-120 mg/dl och grupp 2 med FBS mindre än 80 mg/dl. Graviditetsresultaten jämfördes sedan mellan de två grupperna.

Graviditetsåldern bekräftades genom tidig ultraljudsskanning (US) före 16 veckors graviditet. Alla FBS-prover mättes i vårt laboratorium. Utredarna samlade in data om patienternas ålder, kroppsmassaindex (BMI), FBS tidigt i graviditeten, eventuella komplikationer under graviditeten eller graviditetsresultatet inklusive missfall (definierat som graviditetsbortfall före avslutad 24 veckors graviditet), för tidig förlossning (definierad som spontan vaginal förlossning före avslutad 37 veckors graviditet), gestationsålder vid förlossningen, polyhydramnios, medfödd abnormitet (mindre eller större), dödfödsel, intrauterin fosterdöd (IUFD), neonatal död och förlossningssätt. För dem som genomgick kejsarsnitt identifierades även indikationerna. Fosterutfallet inkluderade födelsevikt; APGAR-poäng efter 1 minut och APGAR-poäng efter 5 minuter. APGAR-poängen bestämdes av neonatologerna som rutinmässigt deltar i förlossningar på vårt sjukhus.

Utredarna identifierade också de som fick diagnosen GDM med någon intervention (metformin eller insulin och deras doser). Diagnos av GDM baserades på ett standardtest av 75 g glukostolerans (GTT) vid 26-28 veckors graviditet. En normal FBS-nivå är lägre än 95 mg/dL, en timme lägre än 180 mg/dL, två timmar lägre än 155 mg/dL Tre timmar efter att ha druckit glukoslösningen är en normal blodsockernivå lägre än 140 mg/dL.