Kirurgisk metod för retrorektala tumörer (SART cohort)

Retro-rektala tumörer är en grupp heterogena och sällsynta lesioner. Den faktiska incidensen har uppskattats till cirka ett fall per 40 000 inläggningar. Det är oftast en godartad tumör som drabbar unga kvinnor och ursprunget är medfött i 60 % av fallen. Den vanligaste benigna lesionen är en cysta i svansen. Kordom är den vanligaste maligna lesionen. De är oftast asymtomatiska eller pauci-symptomatiska. Det är därför som deras diagnos regelbundet ställs av misstag efter en morfologisk undersökning som t.ex. ett bukultraljud eller en datortomografi. MRT är guldstandarden för att bestämma strukturen av lesionen, dess ursprung, dess topografi, dess förlängning i förhållande till angränsande organ, parametrar som är väsentliga för att definiera typen av operation och dess tillvägagångssätt.

När en retrorektal tumör diagnostiseras är standardbehandlingen kirurgisk resektion. En biopsi är inte till hjälp om det inte finns någon misstanke om en degenererad lesion. Vanligtvis närmar man sig lesioner som ligger under den tredje korsbenskotan (S3) genom dorsal transsacrococcygeal, perineal eller kombinerad tillvägagångssätt (abdominalt och perinealt tillvägagångssätt) medan de som ligger ovanför S3 tillvägagångssättet är abdominalt (laparotomi eller laparoskopi). Eftersom dessa lesioner i de flesta fall är godartade, är den funktionella effekten av operationen väsentlig. Baserat på vår erfarenhet av minimalt invasiv kirurgi och i synnerhet i retrorektala tumörer, har laparoskopi blivit vår första linjen oavsett var lesionen är placerad jämfört med S3. Vår hypotes är att det minimalt invasiva tillvägagångssättet är tillförlitligt, säkert och tillåter att tillfredsställande histologiska resultat erhålls samtidigt som postoperativ smärta och funktionella följdsjukdomar begränsas.