- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04764045
Betydelsen av perifer input
Betydelsen av perifer inmatning hos patienter med neuropatisk smärta efter operation: utvärdering av triggerpunktsanestesi. En dubbelblind, randomiserad, kontrollerad undersökning
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Förekomsten av kutana triggerpunkter i det kirurgiska snittet hos patienter med smärta efter operation har visats på vår smärtklinik, alla patienter har ihållande smärta i mer än 3 månader och olika känselstörningar.
Undersökningar med triggerpunktsinjektioner av lokalanestetika har använts för att fastställa inverkan av perifera förändringar och betydelsen av afferent input på ihållande neuropatisk smärta efter operation.
I den aktuella studien kommer utredarna att dokumentera inverkan av kutan triggerpunktsinjektioner för både subjektiv smärtupplevelse och objektiva fynd i området såsom allodyni, hyperalgesi och värmekänslighet. Utredarna förväntar sig minskning av spontan smärtintensitet och minskning av perifera känselstörningar och kommer att bestämma betydelsen av perifer input vid ihållande neuropatisk smärta.
Utredarna syftar till att undersöka om injektion av lokalbedövning i triggerpunkter jämfört med placebo (saltlösning) injektion kommer att dämpa smärta och normalisera onormala förnimmelser, såsom hyperalgesi och allodyni. Utredarna anser att detta är en viktig undersökning för att förstå mekanismerna bakom kronisk smärta efter operation.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400 NV
- Rekrytering
- Bispebjerg hospital
-
Kontakt:
- Marianne R Saugbjerg, RN, MHH
- Telefonnummer: +45 2145 4462
- E-post: marianne.roerbaek.saugbjerg@regionh.dk
-
Kontakt:
- Finn B Moltke, MD
- Telefonnummer: +45 2116 0444
- E-post: finn.borgbjerg.moltke.01@regionh.dk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder > 18 år gammal
- Patienter med kronisk smärta (dagliga VAS-smärtpoäng >30 mm) i minst 3 månader efter knä-, axel- eller fotkirurgi
- Patienter med minst en identifierbar triggerpunkt i relation till snitt från knä-, axel- eller fotoperationer. En triggerpunkt definieras som en ar-ea i förhållande till snittet från operationen, där ett lätt tryck från en bomullsnål utstrålar smärta till det närliggande området och utsöndrar en motorreflex som orsakar tillbakadragande av benet.
- Ett skriftligt informerat samtycke att delta i studien efter att ha förstått innehållet i protokollet och begränsningarna fullt ut
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan samarbeta
- Patienter som inte kan förstå eller tala danska.
- Patienter med allergi mot de läkemedel som används i studien
- Patienter i behandling med vitamin K-antagonister.
- Patienter med andra smärttillstånd
- Patienter med diabetes
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivakaininjektion i triggerpunkter
Ropivacaine injektion 1 ml i alla triggerpunkter i och runt ärr efter operation i knä, axel och fot, en gång, varaktighet 3 minuter
|
Injektion av 1 ml Ropivacain i alla triggerpunkter i och runt ärret.
Injektion av 1 ml koksaltlösning i alla triggerpunkter i och runt ärret.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo-injektion i triggerpunkter
Saltlösningsinjektion 1 ml i alla triggerpunkter i och runt ärr efter operation i knä, axel och fot, en gång, varaktighet 3 minuter
|
Injektion av 1 ml Ropivacain i alla triggerpunkter i och runt ärret.
Injektion av 1 ml koksaltlösning i alla triggerpunkter i och runt ärret.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i värsta smärtan i vila och i aktivitet
Tidsram: 30 minuter
|
Förändring av värsta smärta bedömd på en visuell analog skala (VAS, 0-100 mm) i vila och efter trappgång/abduktion av axeln, före och efter triggerpunktsinjektioner jämfört med baseline smärtpoäng
|
30 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i området för känselstörningar
Tidsram: 30 minuter
|
Område med nålstickshyperalgesi, med von Frey-filament 60 g och borstallodyni, med hjälp av Somdic-borste, bedömd före och efter injektion.
Områden identifierade vid en kontrolldag mellan de två interventionsdagarna.
|
30 minuter
|
|
Förändring i varma och kalla detektion, tröskel och tolerans före och efter intervention i område med hyperalgesi jämfört med normal hud
Tidsram: 30 minuter
|
Detektion, trösklar och tolerans för kyla och värme inom hyperalgesiområdet jämfört med normal hud på det kontralaterala stället, före och efter triggerpunktsinjektioner.
Alla åtgärder gjorda med Somedic MSA Thermal Stimulator
|
30 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wijayasinghe N, Ringsted TK, Bischoff JM, Kehlet H, Werner MU. The role of peripheral afferents in persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ultrasound-guided tender point blockade. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):829-37. doi: 10.1093/bja/aew071.
- Haroutounian S, Nikolajsen L, Bendtsen TF, Finnerup NB, Kristensen AD, Hasselstrom JB, Jensen TS. Primary afferent input critical for maintaining spontaneous pain in peripheral neuropathy. Pain. 2014 Jul;155(7):1272-1279. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.022. Epub 2014 Apr 2.
- Haroutounian S, Ford AL, Frey K, Nikolajsen L, Finnerup NB, Neiner A, Kharasch ED, Karlsson P, Bottros MM. How central is central poststroke pain? The role of afferent input in poststroke neuropathic pain: a prospective, open-label pilot study. Pain. 2018 Jul;159(7):1317-1324. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001213.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Neuralgi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- NP-FM-19
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .