- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04764045
L'importance de l'entrée périphérique
L'importance de l'entrée périphérique chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques post-opératoires : évaluation de l'anesthésie au point de déclenchement. Une étude exploratoire en double aveugle, randomisée et contrôlée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La présence de points gâchettes cutanés dans l'incision chirurgicale des patients souffrant de douleurs post-opératoires a été démontrée dans notre clinique de la douleur, tous les patients ont des douleurs persistantes depuis plus de 3 mois et des troubles sensoriels différents.
Des examens avec des injections d'anesthésiques locaux au point de déclenchement ont été utilisés pour déterminer l'influence des changements périphériques et l'importance de l'apport afférent sur la douleur neuropathique post-opératoire persistante.
Dans la présente étude, les chercheurs documenteront l'influence des injections de point de déclenchement cutané à la fois sur l'expérience subjective de la douleur et sur les résultats objectifs dans le domaine tels que l'allodynie, l'hyperalgésie et la sensibilité thermique. Les chercheurs s'attendent à une réduction de l'intensité de la douleur spontanée et à une diminution des troubles sensoriels périphériques et détermineront l'importance de l'apport périphérique dans la douleur neuropathique persistante.
Les enquêteurs visent à déterminer si l'injection d'anesthésie locale dans les points de déclenchement par rapport à l'injection de placebo (solution saline) atténuera la douleur et normalisera les sensations anormales, telles que l'hyperalgésie et l'allodynie. Les chercheurs pensent qu'il s'agit d'une enquête importante pour comprendre les mécanismes à l'origine de la douleur chronique post-opératoire.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen, Danemark, 2400 NV
- Recrutement
- Bispebjerg Hospital
-
Contact:
- Marianne R Saugbjerg, RN, MHH
- Numéro de téléphone: +45 2145 4462
- E-mail: marianne.roerbaek.saugbjerg@regionh.dk
-
Contact:
- Finn B Moltke, MD
- Numéro de téléphone: +45 2116 0444
- E-mail: finn.borgbjerg.moltke.01@regionh.dk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans
- Patients souffrant de douleurs chroniques (scores de douleur EVA quotidiens > 30 mm) depuis au moins 3 mois après une chirurgie du genou, de l'épaule ou du pied
- Patients présentant au moins un point de déclenchement identifiable en relation avec une incision lors d'une chirurgie du genou, de l'épaule ou du pied. Un point de déclenchement est défini comme une zone par rapport à l'incision chirurgicale, dans laquelle une légère pression d'une épingle à coton irradie la douleur dans la zone voisine et dégage un réflexe moteur provoquant le retrait de la jambe.
- Un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude après avoir pleinement compris le contenu du protocole et les restrictions
Critère d'exclusion:
- Patients incapables de coopérer
- Patients qui ne comprennent pas ou ne parlent pas le danois.
- Patients allergiques aux médicaments utilisés dans l'étude
- Patients sous traitement par antagonistes de la vitamine K.
- Patients souffrant d'autres douleurs
- Patients diabétiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Injection de ropivacaïne dans les points gâchettes
Injection de ropivacaïne 1 ml dans tous les points de déclenchement dans et autour de la cicatrice après une opération du genou, de l'épaule et du pied, une fois, durée 3 minutes
|
Injection de 1 ml de ropivacaïne dans tous les points gâchettes à l'intérieur et autour de la cicatrice.
Injection de 1 ml de solution saline dans tous les points de déclenchement dans et autour de la cicatrice.
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Injection de placebo dans les points gâchettes
Injection de solution saline 1 ml dans tous les points de déclenchement dans et autour de la cicatrice après une opération au genou, à l'épaule et au pied, une fois, durée 3 minutes
|
Injection de 1 ml de ropivacaïne dans tous les points gâchettes à l'intérieur et autour de la cicatrice.
Injection de 1 ml de solution saline dans tous les points de déclenchement dans et autour de la cicatrice.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification des pires douleurs au repos et à l'activité
Délai: 30 minutes
|
Modification de la pire douleur évaluée sur une échelle visuelle analogique (EVA, 0-100 mm) au repos et après la marche d'escalier/l'abduction de l'épaule, avant et après les injections au point gâchette par rapport au score de douleur initial
|
30 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de la zone de perturbations sensorielles
Délai: 30 minutes
|
Zone d'hyperalgésie par piqûre d'épingle, à l'aide d'un filament de von Frey 60 g et d'une allodynie à la brosse, à l'aide d'une brosse Somdic, évaluée avant et après l'injection.
Zones identifiées lors d'une journée de contrôle entre les deux jours d'intervention.
|
30 minutes
|
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Modification de la détection, du seuil et de la tolérance du chaud et du froid avant et après intervention en zone hyperalgique par rapport à une peau normale
Délai: 30 minutes
|
Détection, seuils et tolérance au froid et à la chaleur dans la zone d'hyperalgésie par rapport à une peau normale au site controlatéral, avant et après les injections des points gâchettes.
Toutes les mesures réalisées avec le stimulateur thermique Somedic MSA
|
30 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wijayasinghe N, Ringsted TK, Bischoff JM, Kehlet H, Werner MU. The role of peripheral afferents in persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ultrasound-guided tender point blockade. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):829-37. doi: 10.1093/bja/aew071.
- Haroutounian S, Nikolajsen L, Bendtsen TF, Finnerup NB, Kristensen AD, Hasselstrom JB, Jensen TS. Primary afferent input critical for maintaining spontaneous pain in peripheral neuropathy. Pain. 2014 Jul;155(7):1272-1279. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.022. Epub 2014 Apr 2.
- Haroutounian S, Ford AL, Frey K, Nikolajsen L, Finnerup NB, Neiner A, Kharasch ED, Karlsson P, Bottros MM. How central is central poststroke pain? The role of afferent input in poststroke neuropathic pain: a prospective, open-label pilot study. Pain. 2018 Jul;159(7):1317-1324. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001213.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Névralgie
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Anesthésiques locaux
- Ropivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- NP-FM-19
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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