- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04764045
Il significato dell'input periferico
Il significato dell'input periferico nei pazienti con dolore neuropatico postoperatorio: valutazione dell'anestesia del punto trigger. Uno studio esplorativo in doppio cieco, randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Nella nostra clinica del dolore è stata dimostrata la presenza di punti trigger cutanei nell'incisione chirurgica di pazienti con dolore post-operatorio, tutti i pazienti hanno dolore persistente per più di 3 mesi e diversi disturbi sensoriali.
Esami con iniezioni di punti trigger di anestetici locali sono stati utilizzati per determinare l'influenza dei cambiamenti periferici e il significato dell'input afferente sul dolore neuropatico postoperatorio persistente.
Nel presente studio gli investigatori documenteranno l'influenza delle iniezioni di punti trigger cutanei sia per l'esperienza soggettiva del dolore che per i risultati oggettivi nell'area come allodinia, iperalgesia e sensibilità termica. Gli investigatori si aspettano una riduzione dell'intensità del dolore spontaneo e una diminuzione dei disturbi sensoriali periferici e determineranno il significato dell'input periferico nel dolore neuropatico persistente.
Gli investigatori mirano a indagare se l'iniezione di anestesia locale nei punti trigger rispetto all'iniezione di placebo (soluzione salina) attenuerà il dolore e normalizzerà le sensazioni anormali, come l'iperalgesia e l'allodinia. Gli investigatori ritengono che questa sia un'indagine importante per comprendere i meccanismi alla base del dolore cronico post-operatorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen, Danimarca, 2400 NV
- Reclutamento
- Bispebjerg Hospital
-
Contatto:
- Marianne R Saugbjerg, RN, MHH
- Numero di telefono: +45 2145 4462
- Email: marianne.roerbaek.saugbjerg@regionh.dk
-
Contatto:
- Finn B Moltke, MD
- Numero di telefono: +45 2116 0444
- Email: finn.borgbjerg.moltke.01@regionh.dk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Pazienti con dolore cronico (punteggio giornaliero del dolore VAS >30 mm) per almeno 3 mesi dopo un intervento chirurgico al ginocchio, alla spalla o al piede
- Pazienti con almeno un punto trigger identificabile in relazione all'incisione di un intervento chirurgico al ginocchio, alla spalla o al piede. Un punto trigger è definito come un'area in relazione all'incisione chirurgica, in cui una leggera pressione di un batuffolo di cotone irradia dolore nell'area vicina, ed essuda un riflesso motorio che provoca il ritiro della gamba
- Un consenso informato scritto a partecipare allo studio dopo aver compreso appieno i contenuti del protocollo e delle restrizioni
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non possono collaborare
- Pazienti che non comprendono o non parlano il danese.
- Pazienti con allergia ai farmaci utilizzati nello studio
- Pazienti in trattamento con antagonisti della vitamina K.
- Pazienti con altre condizioni dolorose
- Pazienti con diabete
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Iniezione di ropivacaina nei punti trigger
Iniezione di ropivacaina 1 ml in tutti i punti trigger all'interno e intorno alla cicatrice dopo l'operazione al ginocchio, alla spalla e al piede, una volta, durata 3 minuti
|
Iniezione di 1 ml di ropivacaina in tutti i punti trigger dentro e intorno alla cicatrice.
Iniezione di 1 ml di soluzione fisiologica in tutti i punti trigger dentro e intorno alla cicatrice.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Iniezione di placebo nei punti trigger
Iniezione di soluzione salina 1 ml in tutti i punti trigger all'interno e intorno alla cicatrice dopo l'operazione al ginocchio, alla spalla e al piede, una volta, durata 3 minuti
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Iniezione di 1 ml di ropivacaina in tutti i punti trigger dentro e intorno alla cicatrice.
Iniezione di 1 ml di soluzione fisiologica in tutti i punti trigger dentro e intorno alla cicatrice.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del dolore peggiore a riposo e in attività
Lasso di tempo: 30 minuti
|
Variazione del dolore peggiore valutato su una scala analogica visiva (VAS, 0-100 mm) a riposo e dopo aver salito le scale/abduzione della spalla, prima e dopo le iniezioni del punto trigger rispetto al punteggio del dolore basale
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30 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'area dei disturbi sensoriali
Lasso di tempo: 30 minuti
|
Area di iperalgesia da puntura di spillo, utilizzando il filamento di von Frey 60 g e l'allodinia del pennello, utilizzando il pennello di Somdic, valutata prima e dopo l'iniezione.
Aree individuate in una giornata di controllo tra le due giornate di intervento.
|
30 minuti
|
|
Variazione del rilevamento, della soglia e della tolleranza del caldo e del freddo prima e dopo l'intervento nell'area con iperalgesia rispetto alla pelle normale
Lasso di tempo: 30 minuti
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Rilevazione, soglie e tolleranza per il freddo e il caldo all'interno dell'area iperalgesica rispetto alla pelle normale nel sito controlaterale, prima e dopo le iniezioni del punto trigger.
Tutte le misurazioni effettuate con lo stimolatore termico Somedic MSA
|
30 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wijayasinghe N, Ringsted TK, Bischoff JM, Kehlet H, Werner MU. The role of peripheral afferents in persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ultrasound-guided tender point blockade. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):829-37. doi: 10.1093/bja/aew071.
- Haroutounian S, Nikolajsen L, Bendtsen TF, Finnerup NB, Kristensen AD, Hasselstrom JB, Jensen TS. Primary afferent input critical for maintaining spontaneous pain in peripheral neuropathy. Pain. 2014 Jul;155(7):1272-1279. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.022. Epub 2014 Apr 2.
- Haroutounian S, Ford AL, Frey K, Nikolajsen L, Finnerup NB, Neiner A, Kharasch ED, Karlsson P, Bottros MM. How central is central poststroke pain? The role of afferent input in poststroke neuropathic pain: a prospective, open-label pilot study. Pain. 2018 Jul;159(7):1317-1324. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001213.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Nevralgia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- NP-FM-19
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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