Försök för att utvärdera fecobionics hos friska försökspersoner och patienter (NORMAL)

Fekal kontinens upprätthålls av flera mekanismer inklusive anatomiska faktorer, anorektal känsla, rektal compliance, avföringskonsistens, anal muskelstyrka, rörlighet och psykologiska faktorer. Den homeostatiska balansen störs lätt av funktionella eller strukturella anorektala störningar som kan samexistera. Vanliga anorektala störningar är fekal inkontinens, funktionell anorektal smärta och funktionella avföringsrubbningar. Dessa tillstånd påverkar i hög grad livskvaliteten för patienterna. Nuvarande teknologier för studier av anorektal funktionsbedömning har begränsningar och ofta hittas överlappningar mellan patientgrupper med bristande korrelation mellan mätningar och symtom. Defekationsfysiologi har studerats i många år men mekaniken och mekanossensationen av avföring är fortfarande inte väl förstått.

Fecobionics kombinerar flera befintliga tester för att ge ny insikt i anorektal funktion. Syftet med utvecklingen av Fecobionics var att övervinna de tekniska kontroverserna och oenigheten mellan olika tester och ofysiologiska testförhållanden. Syftet var att imitera avföring så nära den naturliga processen som möjligt. Fecobionics utvecklades för att simulera avföring och för att tillhandahålla drivtrycket och resulterande deformationer av avföring tillsammans med ett mått på en objektiv anorektal vinkel under avföring i en enda undersökning. Fecobionics gör det möjligt att objektivt beskriva, utan att störa avföringsprocessen, öppningsegenskaperna och trycksignaturerna under initialt inträde i den avslappnande analkanalen samt andra parametrar

Det övergripande målet är att ge mekanistisk förståelse för avföring vid hälsa och avföringsrubbningar. Fecobionics överträffar tidigare försök att göra konstgjord avföring för utvärdering av avföring och integrerar även andra teknologier. Den designades för att ha en konsistens och deformerbarhet av typ 4 (typ 3-5) på Bristol-skalan. Spännet från typ 3-5 finns hos 70 % av friska försökspersoner. En stor nyhet är att Fecobionics mäter tryck i axiell riktning; dvs i flödesriktningen. Det förväntas att Fecobionics kommer att belysa neurofysiologin för avföring i hälsa och sjukdom, inklusive förståelse av effekten av biofeedback och neuromodulerande effekt av SNS. Det kommer att vara av stort värde att tillhandahålla endpoints hos normala försökspersoner som i framtida studier kan vara objektiva mått för att övervaka behandlingseffekt. Det föreliggande protokollet gäller endast normala ämnen, dvs studerar mekanismer för avföring.