Kokeilu fekobioniikan arvioimiseksi terveillä henkilöillä ja potilailla (NORMAL)

Ulosteen pidätyskykyä ylläpitävät useat mekanismit, mukaan lukien anatomiset tekijät, anorektaalinen tunne, peräsuolen mukavuus, ulosteen konsistenssi, peräaukon lihasvoima, liikkuvuus ja psykologiset tekijät. Homeostaattista tasapainoa häiritsevät helposti toiminnalliset tai rakenteelliset anorektaaliset häiriöt, jotka voivat esiintyä rinnakkain. Yleisiä anorektaalisia häiriöitä ovat ulosteen pidätyskyvyttömyys, toiminnallinen anorektaalinen kipu ja toiminnalliset ulostushäiriöt. Nämä olosuhteet vaikuttavat suuresti potilaiden elämänlaatuun. Nykyisillä tekniikoilla anorektaalisten toimintojen arviointitutkimuksissa on rajoituksia, ja potilasryhmien välillä havaitaan usein päällekkäisyyttä, eikä mittausten ja oireiden välillä ole korrelaatiota. Ulostuksen fysiologiaa on tutkittu useiden vuosien ajan, mutta ulostamisen mekaniikkaa ja mekanisaatiota ei vieläkään ymmärretä hyvin.

Fecobionics yhdistää useita olemassa olevia testejä tarjotakseen uutta tietoa anorektaalisesta toiminnasta. Fecobionicsin kehittämisen tarkoituksena oli voittaa teknologiset ristiriidat ja erimielisyydet erilaisten testien ja epäfysiologisten testiolosuhteiden välillä. Tavoitteena oli jäljitellä ulostamista mahdollisimman lähellä luonnollista prosessia. Fecobionics kehitettiin simuloimaan ulostetta ja tuottamaan ulosteen ajopainetta ja siitä aiheutuvia muodonmuutoksia sekä mittaamaan objektiivista anorektaalista kulmaa ulostamisen aikana yhdellä tutkimuksella. Fecobonics mahdollistaa objektiivisen, ulostusprosessia häiritsemättä tapahtuvan kuvauksen avautumisominaisuudet ja paineen allekirjoitukset ensimmäisen sisäänmenon aikana rentouttavaan peräaukkokanavaan sekä muita parametreja.

Yleisenä tavoitteena on tarjota mekaaninen ymmärrys ulostamista terveydestä ja ulostushäiriöistä. Fecobionics ylittää aiemmat yritykset tehdä keinotekoisia ulosteita ulostamisen arvioimiseksi ja integroi myös muita tekniikoita. Se suunniteltiin siten, että sen konsistenssi ja muotoutuvuus ovat tyyppiä 4 (aluetyyppi 3-5) Bristolin jakkaramuotoasteikolla. Tyyppejä 3-5 esiintyy 70 %:lla terveistä koehenkilöistä. Suuri uutuus on, että Fecobionics mittaa paineita aksiaalisuunnassa; eli virtaussuunnassa. Fecobionicsin odotetaan tuovan valoa ulostamisen neurofysiologiaan terveydessä ja sairauksissa, mukaan lukien biofeedbackin ja SNS:n neuromodulatorisen vaikutuksen ymmärtäminen. On erittäin arvokasta tarjota normaaleille koehenkilöille päätepisteitä, jotka voivat jatkossa tutkimuksissa olla objektiivisia toimenpiteitä hoidon tehokkuuden seurannassa. Tämä protokolla koskee vain normaaleja koehenkilöitä, eli ulostamisen mekanismeja tutkitaan.