Perifer muskelfunktion hos patienter med KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kännetecknas av irreversibel luftvägsobstruktion och progressiv försämring av andningsfunktionen. Patienter med KOL uppvisar en begränsad träningstolerans, tidig utmattning och progressiv dyspné, med viktiga konsekvenser för förmågan att upprätthålla även milda ansträngningar och en drastisk begränsning av aktiviteterna i det dagliga livet. Muskeldysfunktion är en systemisk manifestation av KOL som bidrar till ansträngningsintolerans hos individer med KOL till den grad att den äventyrar grundläggande funktionella aktiviteter, såsom promenader. Tidigare studier har faktiskt visat att quadricepsstyrkan kan minskas med 20% till 30% hos patienter med KOL och detta värde är associerat med en ökad risk för dödlighet hos patienter med lägre styrka. Dessutom förekommer även förlust av muskelmassa eller sarkopeni med en prevalens på mellan 8 % och 67 % hos patienter med KOL, vilket förvärrar bilden av muskeldysfunktion.

Ett av målen med respiratorisk rehabilitering är just att förebygga muskeldysfunktion hos patienter med KOL. Rehabiliteringsprogram som syftar till att bibehålla och återhämta muskelstyrka saknar dock ofta vägledning angående målmuskler, passlängd och träningsintensitet, medan styrkebedömning ofta begränsas av tidpunkten och resurserna som är förknippade med den kliniska miljön där den äger rum. Detta gör det svårt att avgöra dess effektivitet på kort och lång sikt.

Därför kräver bedömning av muskelfunktion hos patienter med KOL tester som är enkla och snabba att utföra, men lika kapabla att tillhandahålla kvantitativa data som hänför sig till en specifik egenskap av muskelstyrka såväl som indikativa för patientens övergripande funktion. Dessutom kan kompletterande mätningar som kroppssammansättning och muskelmassa, såväl som utvecklingen av prediktiva modeller och normativa värden för muskelfunktion ge ytterligare information om progressionen av muskeldysfunktion hos patienter med KOL, vilket gör att rehabiliteringsinterventioner kan riktas mot återhämtning av de mest komprometterade funktionerna.

Därför är syftena med denna studie: 1) Att utvärdera effektiviteten av ett standard lungrehabiliteringsprogram för att återhämta perifer muskeldysfunktion hos patienter med KOL. 2) Att utvärdera den kliniska tillförlitligheten hos tester som vanligtvis används för att mäta perifer muskelfunktion i rehabiliteringsmiljön för patienter med KOL.