Función de los músculos periféricos en pacientes con EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una obstrucción irreversible de las vías respiratorias y un deterioro progresivo de la función respiratoria. Los pacientes con EPOC muestran una limitada tolerancia al ejercicio, fatigabilidad temprana y disnea progresiva, con importantes consecuencias sobre la capacidad de sostener incluso esfuerzos leves y una drástica restricción en las actividades de la vida diaria. La disfunción muscular es una manifestación sistémica de la EPOC que contribuye a la intolerancia al esfuerzo en las personas con EPOC hasta el punto de comprometer actividades funcionales fundamentales, como la marcha. Estudios previos han demostrado, de hecho, que la fuerza del cuádriceps se puede reducir entre un 20% y un 30% en pacientes con EPOC y este valor se asocia con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con niveles de fuerza más bajos. Además, la pérdida de masa muscular o sarcopenia también se produce con una prevalencia de entre el 8% y el 67% en pacientes con EPOC, agudizando el cuadro de disfunción muscular.

Uno de los objetivos de la rehabilitación respiratoria es precisamente la prevención de la disfunción muscular en pacientes con EPOC. Sin embargo, los programas de rehabilitación destinados a mantener y recuperar la fuerza muscular a menudo carecen de orientación sobre los músculos objetivo, la duración de las sesiones y la intensidad del entrenamiento, mientras que la evaluación de la fuerza suele estar limitada por el tiempo y los recursos asociados con el entorno clínico en el que se lleva a cabo. Esto hace que sea difícil determinar su efectividad a corto y largo plazo.

Por lo tanto, la evaluación de la función muscular en pacientes con EPOC requiere pruebas que sean simples y rápidas de realizar, pero igualmente capaces de proporcionar datos cuantitativos referentes a una característica específica de la fuerza muscular, así como indicativos de la función general del paciente. Además, medidas complementarias como la composición corporal y la masa muscular, así como el desarrollo de modelos predictivos y valores normativos de la función muscular podrían aportar información adicional sobre la progresión de la disfunción muscular en pacientes con EPOC, permitiendo orientar la intervención rehabilitadora hacia la recuperación. de las funciones más comprometidas.

Por tanto, los objetivos de este estudio son: 1) Evaluar la eficacia de un programa estándar de rehabilitación pulmonar en la recuperación de la disfunción muscular periférica en pacientes con EPOC. 2) Evaluar la confiabilidad clínica de las pruebas comúnmente utilizadas para medir la función de los músculos periféricos en el entorno de rehabilitación de pacientes con EPOC.