Função muscular periférica em pacientes com DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por obstrução irreversível das vias aéreas e deterioração progressiva da função respiratória. Os doentes com DPOC apresentam uma tolerância limitada ao exercício, fatigabilidade precoce e dispneia progressiva, com consequências importantes na capacidade de sustentar mesmo esforços ligeiros e uma restrição drástica nas atividades da vida diária. A disfunção muscular é uma manifestação sistêmica da DPOC que contribui para a intolerância ao esforço em indivíduos com DPOC a ponto de comprometer atividades funcionais fundamentais, como a caminhada. Estudos anteriores mostraram, de fato, que a força do quadríceps pode ser reduzida em 20% a 30% em pacientes com DPOC e esse valor está associado a um risco aumentado de mortalidade em pacientes com níveis de força mais baixos. Além disso, a perda de massa muscular ou sarcopenia também ocorre com prevalência entre 8% e 67% em pacientes com DPOC, agravando o quadro de disfunção muscular.

Um dos objetivos da reabilitação respiratória é justamente a prevenção da disfunção muscular em pacientes com DPOC. No entanto, os programas de reabilitação destinados a manter e recuperar a força muscular muitas vezes carecem de orientações sobre os músculos-alvo, duração das sessões e intensidade do treinamento, enquanto a avaliação da força é muitas vezes limitada pelo tempo e recursos associados ao ambiente clínico em que ocorre. Isso torna difícil determinar sua eficácia a curto e longo prazo.

Portanto, a avaliação da função muscular em pacientes com DPOC requer testes simples e rápidos de realizar, mas igualmente capazes de fornecer dados quantitativos referentes a uma característica específica da força muscular, bem como indicativos da função geral do paciente. Além disso, medidas complementares como composição corporal e massa muscular, bem como o desenvolvimento de modelos preditivos e valores normativos da função muscular podem fornecer informações adicionais sobre a progressão da disfunção muscular em pacientes com DPOC, permitindo que a intervenção de reabilitação seja direcionada para a recuperação das funções mais comprometidas.

Portanto, os objetivos deste estudo são: 1) Avaliar a eficácia de um programa padrão de reabilitação pulmonar na recuperação da disfunção muscular periférica em pacientes com DPOC. 2) Avaliar a confiabilidade clínica de testes comumente usados ​​para medir a função muscular periférica no ambiente de reabilitação de pacientes com DPOC.