Funzione muscolare periferica nei pazienti con BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è caratterizzata da un'ostruzione irreversibile delle vie aeree e da un progressivo deterioramento della funzione respiratoria. I pazienti con BPCO mostrano una limitata tolleranza all'esercizio, affaticabilità precoce e dispnea progressiva, con importanti conseguenze sulla capacità di sostenere sforzi anche lievi e una drastica restrizione nelle attività della vita quotidiana. La disfunzione muscolare è una manifestazione sistemica della BPCO che contribuisce all'intolleranza allo sforzo nei soggetti con BPCO al punto da compromettere le attività funzionali fondamentali, come la deambulazione. Precedenti studi hanno dimostrato, infatti, che la forza del quadricipite può essere ridotta dal 20% al 30% nei pazienti con BPCO e questo valore è associato ad un aumentato rischio di mortalità nei pazienti con livelli di forza inferiori. Inoltre, la perdita di massa muscolare o sarcopenia si verifica anche con una prevalenza compresa tra l'8% e il 67% nei pazienti con BPCO, aggravando il quadro della disfunzione muscolare.

Uno degli obiettivi della riabilitazione respiratoria è proprio la prevenzione delle disfunzioni muscolari nei pazienti con BPCO. Tuttavia, i programmi di riabilitazione mirati al mantenimento e al recupero della forza muscolare spesso mancano di una guida in merito ai muscoli bersaglio, alla durata delle sessioni e all'intensità dell'allenamento, mentre la valutazione della forza è spesso limitata dai tempi e dalle risorse associate al contesto clinico in cui si svolge. Ciò rende difficile determinarne l'efficacia a breve e lungo termine.

Pertanto, la valutazione della funzionalità muscolare nei pazienti con BPCO richiede test semplici e veloci da eseguire, ma ugualmente in grado di fornire dati quantitativi riferibili ad una specifica caratteristica della forza muscolare oltre che indicativi della funzionalità complessiva del paziente. Inoltre, misurazioni complementari come la composizione corporea e la massa muscolare, nonché lo sviluppo di modelli predittivi e valori normativi della funzione muscolare potrebbero fornire ulteriori informazioni sulla progressione della disfunzione muscolare nei pazienti con BPCO, consentendo di indirizzare l'intervento riabilitativo verso il recupero delle funzioni più compromesse.

Pertanto, gli obiettivi di questo studio sono: 1) Valutare l'efficacia di un programma di riabilitazione polmonare standard nel recupero della disfunzione muscolare periferica nei pazienti con BPCO. 2) Valutare l'affidabilità clinica dei test comunemente utilizzati per misurare la funzione dei muscoli periferici nel contesto riabilitativo dei pazienti con BPCO.